Ankieta
Transkrypt
Ankieta
ANKIETA WOLONTARIUSZA WOŚP XXV - NYSA * wszystkie pola wypełniamy drukowanymi literami + wysyłamy 1 zdjęcie na maila. *Imię i nazwisko *PESEL ……………………………………… ……………………….................................. __ __ __ __ __ __ __ __ __ Adres zamieszkania: *ulica ……………………………………………………………………….. *nr domu …….... *nr mieszkania ……….... *miejscowość ………………………………………………………….. *kod pocztowy …………………………………… *nr telefonu *e-mail __ __ __ __ __ __ __ __ __ ……………………………………@…………………………........... Gdzie się uczysz lub pracujesz? .............................………………………………………………………………………………………………………………………… Czy byłeś/aś kiedyś wolontariuszem/ką WOŚP? Jeśli TAK, to w którym Finale i kto był szefem sztabu? ……………………………………………………................................................................................................ !!! Zobowiązuję się zapoznać z Regulaminem wolontariusza, który znajduje się na stronie Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy. !!! Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w zbiorze danych Sztabu WOŚP Nysa którego szefem jest Marcin Janik oraz korzystanie z nich zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z dn. 29.08.1997r.) *miejscowość, data …………………………………………………………….. *podpis ……………………………………………….………… ! W przypadku osoby niepełnoletniej dodatkowo podpis opiekuna w ankiecie. ! W poźniejszym terminie będzie jeszcze podpisywany druk wygenerowany przez Fundację WOŚP --Zdjęcie przesyłamy ma mail [email protected] Tytułem WOŚP XXV NAZWISKO IMIĘ Zdjęcie MUSI być w formacie 4x3 pionowe z dobrze widoczną twarzą. Przykładowe rozdzielczości: Najmniejsza możliwa - 1024×768 oraz większe: 1400×1050 ; 1600×1200 ; 2048×1536 Sztab ma prawo odrzucić wniosek na wolontariat bez uzasadnienia