FORMULARZ CENOWY - na zadanie nr 2

Postępowanie nr 17/P/2012
Załącznik nr 6 do SIWZ
FORMULARZ
ORYGINALNE
CENOWY - na zadanie nr 2
lub RÓWNOWAŻNE materiały eksploatacyjne
Nazwa wykonawcy: …......................................................................................................
….....................................................................................................
l.p.
Nazwa urządzenia
Rodzaj materiału
eksploatacyjnego
1
2
3
1
Drukarka laserowa
HP LaserJet 5L/6L
toner czarny
2
Drukarka laserowa
HP LaserJet 1100
toner czarny
3
Drukarka laserowa
HP LaserJet 1200
toner czarny
4
Drukarka laserowa
HP LaserJet 1300
toner czarny
5
Drukarka laserowa
HP LaserJet 1320
toner czarny
6
Drukarka laserowa
HP LaserJet 2015
toner czarny
15
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2025
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2025
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2025
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2025
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2605
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2605
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2605
Drukarka laserowa
HP Color LaserJet
CP 2605
Drukarka laserowa
HP LaserJet 5000
16
Drukarka laserowa
HP LaserJet 5000
17
Drukarka laserowa
Lexmark Optra N
toner czarny
18
Drukarka laserowa
Lexmark E352 dn
toner czarny
7
8
9
10
11
12
13
14
toner cyjan
toner magenta
toner żółty
toner czarny
toner cyjan
toner magenta
toner żółty
toner czarny
toner czarny
fuser
Oznaczenie
materiału
oryginalnego
wg producenta
4
C 3906A
( wydajność min.
2.600 stron )
C 4092A
( wydajność min.
2.800 stron )
C 7115X
( wydajność min.
4.000 stron )
Q 2613X
( wydajność min.
5.600 stron )
Q 5949X
( wydajność min.
6.800 stron )
Q 7553X
( wydajność min.
7.100 stron )
CC 531A
( wydajność min.
2.800 stron )
CC 532A
( wydajność min.
2.800 stron )
CC 533A
( wydajność min.
2.800 stron )
CC 530A
( wydajność min.
3.500 stron )
Q 6001A
( wydajność min.
2.000 stron )
Q 6003A
( wydajność min.
2.000 stron )
Q 6002A
( wydajność min.
2.000 stron )
Q 6000A
( wydajność min.
2.500 stron )
C 4129X
( wydajność min.
10.000 stron )
C4129X
(wydajność min.
10.000 stron)
C 3909A
( wydajność min.
15.000 stron )
E 352H11E
E 352H21E
( wydajność min.
9.000 stron )
Materiał
oferowany przez
wykonawcę należy wpisać :
oryginalny lub
równoważny
5
Planowana
– ilość na
okres 24
miesięcy
(szt.)
6
4
2
150
3
60
16
7
7
9
11
4
4
5
6
4
1
2
6
Cena
jednostko
wa netto
Wartość netto
kol.6 x kol.7
VAT
23 %
Cena brutto
kol.8 + kol.9
( zł/szt. )
7
8
9
10
19
20
Drukarka laserowa
Lexmark E450 dn
Drukarka laserowa
Lexmark Optra
T640/T642
toner czarny
toner czarny
21
Drukarka laserowa
ML-2010
toner czarny
22
Drukarka laserowa
OKI B4250
toner czarny
23
Drukarka laserowa
OKI B4250
bęben
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Epson AcuLaser
C4100
Drukarka laserowa
Lexmark E360 d
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
3435
toner cyjan
toner magenta
toner żółty
toner czarny
fotoprzewodnik
jednostka
transportowa
jednostka
grzewcza
toner czarny
toner czarny
Drukarka laserowa
Lexmark E260
toner black
Drukarka laserowa
Lexmark E260/
Lexmark E360 d
Drukarka laserowa
Lexmark E352 dn /
Lexmark E450 dn
Drukarka laserowa
Samsung SCX
4828FN
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
bęben
światłoczuły
black
bęben
światłoczuły
black
toner black
toner cyan
toner magenta
toner yellow
toner black
bęben obrazowy
cyan
bęben obrazowy
magenta
bęben obrazowy
yellow
bęben obrazowy
black
pojemnik na
zużyty toner
E 450H11E
E 450H21E
( wydajność min.
11.000 stron )
64016HE
64036HE
( wydajność min.
21.000 stron )
ML - 2010D3
( wydajność min.
3.000 stron )
01103402
(typ 9)
( wydajność min.
2.500 stron )
42102802
( wydajność min.
25.000 stron )
S 050146
( wydajność min.
8.000 stron )
S 050147
( wydajność min.
8.000 stron )
S 050148
( wydajność min.
8.000 stron )
S 050149
( wydajność min.
10.000 stron )
S 051093
( wydajność min.
30.000 stron )
S 053006
( wydajność min.
25.000 stron )
S 053012
( wydajność min.
100.000 stron )
E 360H21E
( wydajność min.
9.000 stron )
E 106R01415
( wydajność min.
10.000 stron )
E260A11E
E260A21E
(wydajność min.
3.500 stron)
E260X22G
(wydajność min.
30.000 stron)
E250X22G
(wydajność min.
30.000 stron)
MLT-D2092L
(wydajność min.
5.000 stron)
106R01077
(wydajność min.
18.000 stron)
106R01078
(wydajność min.
18.000 stron)
106R01079
(wydajność min.
18.000 stron)
106R01080
(wydajność min.
15.000 stron)
108R00647
(wydajność min.
30.000 stron)
108R00648
(wydajność min.
30.000 stron)
108R00649
(wydajność min.
30.000 stron)
108R00650
(wydajność min.
30.000 stron)
106R01081
(wydajność min.
30.000 stron)
35
17
28
15
4
1
1
2
2
1
1
1
10
75
3
8
8
6
5
5
7
10
3
3
6
5
4
46
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
pas przenoszący
48
Drukarka laserowa
XEROX Phaser
7400
Drukarka laserowa
Oki C830
49
Drukarka laserowa
Oki C830
toner cyan
Drukarka laserowa
Oki C830
toner magenta
50
51
Drukarka laserowa
Oki C830
toner yellow
Drukarka laserowa
Oki C830
bęben black
52
53
Drukarka laserowa
Oki C830
bęben cyan
Drukarka laserowa
Oki C830
bęben magenta
54
55
Drukarka laserowa
Oki C830
bęben yellow
56
Drukarka laserowa
Oki C830
zespół
utrwalający
57
Drukarka laserowa
Oki C830
pas transferu
47
Fuser 220V
toner black
„OGÓŁEM”
101R00421
(wydajność min.
100.000 stron)
2
115R00038
(wydajność min.
100.000 stron)
44059108
(wydajność min.
8.000 stron)
44059107
(wydajność min.
8.000 stron)
44059106
(wydajność min.
8.000 stron)
44059105
(wydajność min.
8.000 stron)
44064012
(wydajność min.
20.000 stron)
44064011
(wydajność min.
20.000 stron)
44064010
(wydajność min.
20.000 stron)
44064009
(wydajność min.
20.000 stron)
1
6
6
6
6
2
2
2
2
3
43529405
3
43449705
SUMA wszystkich pozycji 1 – 57
….....................
netto
…...............
VAT
….........................
brutto
UWAGA:
•
Kwotę brutto „OGÓŁEM – SUMA” należy przenieść do Formularza Ofertowego jako cenę brutto
Oferty.
•
W kolumnie 5 – wykonawca zobowiązany jest wpisać czy oferowany przez niego materiał eksploatacyjny
jest „ORYGINALNY” czy „RÓWNOWAŻNY”
_____________________________________________________________
( podpisy osób/ osoby wskazanych w dokumencie, uprawnionej/ uprawnionych
do występowania w obrocie prawnym,
reprezentowania wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)