oświadczenie

OŚWIADCZENIE
O ZMIANIE DANYCH KLIENTA
zawartych w:
Kompleksowej Umowie sprzedaży energii elektrycznej
i świadczenia usług dystrybucji
Umowie sprzedaży energii elektrycznej
Prosimy wypełnić DRUKOWANYMI literami
Dotychczasowe dane Klienta
Adres punktu poboru energii elektrycznej
imię (lub nazwa firmy oraz imiona i nazwiska osób reprezentujących)
ulica, numer domu, lokalu
nazwisko (lub nazwa firmy oraz imiona i nazwiska osób reprezentujących)
kod pocztowy
PESEL
albo dokument tożsamości (dotyczy cudzoziemców)
NIP2
lubREGON2
miejscowość
Partner handlowy
Nr lokalu
e-mail1telefon1
Oświadczam, że od dnia zgłoszenia zmianie uległy następujące dane zawarte w Umowie:
PROSIMY ZAZNACZYĆ ODPOWIEDNIE ZMIANY I WPISAĆ AKTUALNE DANE
Zmiana nazwiska3
Zmiana nazwy firmy3
Zmiana adresu zameldowania lub adresu siedziby firmy3
ulica, numer domu, lokalu
kod pocztowy
Zmiana adresu korespondencyjnego
ulica, numer domu, lokalu
miejscowość
Zmiana adresu e-mail
e-mail
Zmiana numeru telefonu
kod pocztowy
miejscowość
telefon
CZYTELNY PODPIS KLIENTA
DATA. . . . . . . . . . . . KLIENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wyrażam zgodę4 na kierowanie przez RWE Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (00-347), ul. Wybrzeże Kościuszkowskie 41, adres www.rwe.pl, zarówno w okresie obowiązywania Umowy, jak i po jej wygaśnięciu, za pośrednictwem e-BOK (elektronicznego Biura Obsługi Klientów) lub na podany przeze mnie adres e-mail lub numer telefonu, informacji handlowych lub materiałów reklamowych:
– drogą elektroniczną,
– telefonicznie, w tym także z wykorzystaniem automatycznych systemów wywołujących.
Wyrażam zgodę4 na przetwarzanie przez RWE Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (00-347), ul. Wybrzeże Kościuszkowskie 41, adres www.rwe.pl podanych przeze mnie danych osobowych, zarówno w okresie
obowiązywania Umowy jak i po jej wygaśnięciu, w celach marketingu produktów i usług podmiotów współpracujących z RWE Polska S.A., w szczególności usług finansowych, bankowych, ubezpieczeniowych
i związanych z monitoringiem i modernizacją sieci elektroenergetycznej, Klientowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych
z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182).
Wyrażam zgodę4 na przetwarzanie przez RWE Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (00-347), ul. Wybrzeże Kościuszkowskie 41, adres www.rwe.pl podanych przeze mnie danych osobowych, zarówno w okresie
obowiązywania Umowy jak i po jej wygaśnięciu, w celach prowadzenia badań i analiz dotyczących zwiększenia jakości obsługi Klienta RWE Polska S.A., Klientowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich
danych oraz ich poprawiania, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182).
CZYTELNY PODPIS KLIENTA
Wersja z dnia 08.10.2015 r.
DATA. . . . . . . . . . . . KLIENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 Podanie danych jest dobrowolne, 2 Dotyczy podmiotów prowadzących działalność gospodarczą, 3 Prosimy przedłożyć odpowiedni dokument potwierdzający zmianę (np. dowód osobisty, wyciąg z KRS, zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej), 4 Prosimy zaznaczyć właściwy punkt
Adres do korespondencji:
RWE Polska S.A.
ul. Włodarzewska 68
02-384 Warszawa
T +48 (22) 821 46 46 dla domu
T +48 (22) 821 46 40 dla firm
F +48 (22) 821 46 47
[email protected]
Iwww.rwe.pl
e-bok.rwepolska.pl