pobierz

………………………………………….
miejscowość, data
Dane oferenta (pieczęć)
FORMULARZ OFERTOWY
I. Rozeznanie rynku na zakup i dostawę do siedziby Ministerstwa Infrastruktury i Rozwoju*:
19 szt. kart zbliżeniowych dalekiego zasięgu HID, z zakodowaną numeracją: od 07722 do 07740.
Numer nadrukowany na karcie.
Opis:
Karty kompatybilne z czytnikiem HID MaxProx symbol 5375AGN00
Card Range: 07722 - 07740
Format: H 10301
Facility Code: 33
S/0:21088643
II. Oferujemy sprzedaż wraz z dostawą materiałów wymienionych w pkt I, zgodnie z opisem
zamówienia, za łączną cenę netto: …………….…… zł (słownie: ……….…………….…………………
zł netto), tj. brutto: ……………………… zł (słownie: ………………………………………………………...
zł brutto).
..................................................................
Podpis osoby/osób uprawnionych do
reprezentowania Wykonawcy
* 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4.