NAŁĘCZOWSKI OŚRODEK KULTURY ul. LIPOWA 6, 24
Transkrypt
NAŁĘCZOWSKI OŚRODEK KULTURY ul. LIPOWA 6, 24
5. MIĘDZYNARODOWY KONKURS NA RYSUNEK im. ANDRIOLLEGO NAŁĘCZÓW 2015 5 th INTERNATIONAL ANDRIOLLI DRAWING COMPETITION NAŁĘCZÓW 2015 NAŁĘCZOWSKI OŚRODEK KULTURY ul. LIPOWA 6, 24-150 NAŁĘCZÓW tel.: 81 501 40 69 nazwisko / surname …………………………………………………………………………………...... 1 tytuł pracy / title …………………………………………………………….....……..…………......... technika / technique …………………………………………………….………………….….......... wymiary / dimensions ………………..... rok / year ........... cena / price ................ nazwisko / surname …………………………………………………………………………………...... 2 tytuł pracy / title …………………………………………………………….....……..…………......... technika / technique …………………………………………………….………………….….......... wymiary / dimensions ………………..... rok / year ........... cena / price ................ nazwisko / surname …………………………………………………………………………………...... 3 tytuł pracy / title …………………………………………………………….....……..…………......... technika / technique …………………………………………………….………………….….......... wymiary / dimensions ………………..... rok / year ........... cena / price ................ przesyłka zwrotna, prosimy o czytelne wypełnienie / the form return 5. MIĘDZYNARODOWY KONKURS NA RYSUNEK im. ANDRIOLLEGO NAŁĘCZÓW 2015 5 th INTERNATIONAL ANDRIOLLI DRAWING COMPETITION NAŁĘCZÓW 2015 Adresat: ………………………………………………………………………………………………............ ul. ………………………………………………………………………………………………………............. kod ………………...…… miejscowość ……………………..………………………...……............ 5. MIĘDZYNARODOWY KONKURS NA RYSUNEK im. ANDRIOLLEGO NAŁĘCZÓW 2015 5 INTERNATIONAL ANDRIOLLI DRAWING COMPETITION NAŁĘCZÓW 2015 th Formularz uczestnictwa / form of participation Imię i Nazwisko / Name and Surname: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data i miejsce urodzenia / born and place: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 1 Karta zgłoszenia / application form Ukończona uczelnia artystyczna i rok / graduation and year: tytuł pracy / title: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………....…… Telefon / Phone: E-mail: technika / technique: ……………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….... Ważniejsze wystawy indywidualne / selected solo exhibitions: wymiary / dimensions: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….... 2 rok / year: cena / price: ……………………………… ………………………………………………………………………..... tytuł pracy / title: Ważniejsze wystawy zbiorowe: (udział w pokazach rysunku) / selected the group exhibitions: …………………………………………………………………………………………………………………………....…… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… technika / technique: ……………………………………………………………………………………………………………………………….... wymiary / dimensions: ……………………………………………………………………………………………………………………………….... rok / year: cena / price: ……………………………… ………………………………………………………………………..... tytuł pracy / title: …………………………………………………………………………………………………………………………....…… 3 technika / technique: ……………………………………………………………………………………………………………………………….... wymiary / dimensions: ……………………………………………………………………………………………………………………………….... rok / year: cena / price: ……………………………… ………………………………………………………………………..... Otrzymane Nagrody i Wyróżnienia / Award and Distinctions: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nadsyłanie prac w terminie do 15 sierpnia 2015 roku Adres: NAŁĘCZOWSKI OŚRODEK KULTURY 24-150 NAŁĘCZÓW, ul. LIPOWA 6, POLAND tel: 81 501 40 69, e-mail: [email protected] Przewodniczący Zespołu Organizacyjnego / Chairman: Adam Panek, tel.: 698 926 774 Komisarz Konkursu / Commissioner: Zbigniew Strzyżyński, tel.: 508 244 607 Sekretarz Konkursu / Secretary: Leszek Madejski