Formularz zgłoszeniowy DANE FIRMY ZGŁASZAJĄCEJ

Formularz zgłoszeniowy
DANE FIRMY ZGŁASZAJĄCEJ PRACOWNIKA
15 listopada 2016 Gdynia, Hotel Nadmorski
Nazwa firmy
Nazwa firmy cd.
NIP
Regon
DANE TELEADRESOWE (SIEDZIBA FIRMY zgodnie z dokumentami rejestrowymi)
Miejscowość
Ulica -
Kod Pocztowy
nr domu nr lokalu
Masto
-
Telefon
Fax
-
DANE PRACOWNIKA ZGŁASZANEGO DO UDZIAŁU W SZKOLENIU
Imię
Nazwisko
-
Telefon
Telefon komórkowy
Adres poczty elektronicznej (e-mail)
Szkolenie organizowane przez firmę Tekniska Polska Przemysłowe Systemy Transmisji Danych SP. z o. o.
jest szkoleniem bezpłatnym.
Organizatorzy gwarantują: wyżywienie zgodne z załączoną agendą oraz materiały szkoleniowe.
W razie braku obecności na szkoleniu (potwierdzonej chęcią udziału) wyrażam zgodę na obciążenie mojej firmy kwotą
250 PLN netto i wystawienie faktury na podstawie powyższych danych.
Prosimy o odesłanie wypełnionego zgłoszenia pod numer faxu: +48 (32) 33 111 09 lub e-mail: [email protected]
...............................................
Miejscowość, data .................................................................................................................
podpis osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa
oraz pieczęć firmowa
Informujemy, iż administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Tekniska Polska Sp. z o.o. z siedzibą w Gliwicach, przy ul. Łabędzkiej 9-9A. Podane dane osobowe nie będą udostępnianie innym
odbiorcom. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych osobowych jest dobrowolne.