docZałącznik nr 7 do SIWZ ARKUSZ OCENY ZADANIE NR 1 i 2
download 
Reklamacja Transkrypt
Załącznik nr 7 do SIWZ ARKUSZ OCENY ZADANIE NR 1 i 2
Załącznik nr 7 do SIWZ ARKUSZ OCENY ZADANIE NR 1 i 2 – RĘKAWICE CHIRURGICZNE BEZPUDROWE I RĘKAWICE CHIRURGICZNE PUDROWANE Wykonawca .................................... Lp. 1 2 3 4 1 2 3 4 Parametr Skala ocen Ocena Zadanie nr 1 - Rękawice chirurgiczne bezpudrowe Ocena odczynowości (alergizacji) podczas 0-2 stosowania Wytrzymałość i elastyczność Ocena binarna (odporność na rozerwania tak/nie podczas nakładania) Ocena binarna Łatwość nakładania tak/nie Łatwość otwierania Ocena binarna opakowania jednostkowego tak/nie Zadanie nr 2 - Rękawice chirurgiczne pudrowane Ocena odczynowości (alergizacji) podczas 0-2 stosowania Wytrzymałość i elastyczność Ocena binarna (odporność na rozerwania tak/nie podczas nakładania) Ocena binarna Łatwość nakładania tak/nie Łatwość otwierania Ocena binarna opakowania jednostkowego tak/nie Oceny dokonał: ................................. imię i nazwisko Uwagi Stanowisko: ........................ Oddział: .............................. Data: ................................................ Podpis: ............................................. Strona 1 z 8 INSTRUKCJA OCENY TECHNICZNEJ Punkt 1. Ocena „0 albo 1 albo 2” 0 pkt – 20% – 30% odczynów alergicznych w badanej grupie 1 pkt – 10% – 20% odczynów alergicznych w badanej grupie 2 pkt – 0% – 10% odczynów alergicznych w badanej grupie w przypadku 30% i powyżej odczynów alergicznych w badanej grupie oferta zostaje odrzucona Punkt 2. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – rękawiczki podczas nakładania pękają, rozrywają się TAK – 2 pkt – rękawiczki podczas nakładania nie pękają, nie rozrywają się Punkt 3. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występują trudności przy nakładaniu rękawiczek TAK – 2 pkt – rękawiczki łatwo się nakłada Punkt 4. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występuje trudność przy otwarciu opakowania TAK– 2 pkt – łatwe otwieranie W przypadku oceny 0 pkt dokonujący oceny obowiązany jest szczegółowo uzasadnić swoją ocenę w sposób opisowy w rubryce uwagi! Strona 2 z 8 ARKUSZ OCENY ZADANIE NR 3 – RĘKAWICE DIAGNOSTYCZNE LATEKSOWE Wykonawca .................................... Lp. III 1 2 3 4 Parametr Skala ocen Ocena Zadanie nr 3 - Rękawice diagnostyczne lateksowe Ocena odczynowości (alergizacji) podczas 0-2 stosowania Wytrzymałość i elastyczność Ocena binarna (odporność na rozerwania tak/nie podczas nakładania) Ocena binarna Łatwość nakładania tak/nie Łatwość otwierania Ocena binarna opakowania jednostkowego tak/nie Oceny dokonał: ................................. imię i nazwisko Uwagi Stanowisko: ........................ Oddział: .............................. Data: ................................................ Podpis: ............................................. Strona 3 z 8 INSTRUKCJA OCENY TECHNICZNEJ Punkt 1. Ocena „0 albo 1 albo 2” 0 pkt – 20% – 30% odczynów alergicznych w badanej grupie 1 pkt – 10% – 20% odczynów alergicznych w badanej grupie 2 pkt – 0% – 10% odczynów alergicznych w badanej grupie w przypadku 30% i powyżej odczynów alergicznych w badanej grupie oferta zostaje odrzucona Punkt 2. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – rękawiczki podczas nakładania pękają, rozrywają się TAK – 2 pkt – rękawiczki podczas nakładania nie pękają, nie rozrywają się Punkt 3. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występują trudności przy nakładaniu rękawiczek TAK – 2 pkt – rękawiczki łatwo się nakłada Punkt 4. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występuje trudność przy otwarciu opakowania TAK– 2 pkt – łatwe otwieranie W przypadku oceny 0 pkt dokonujący oceny obowiązany jest szczegółowo uzasadnić swoją ocenę w sposób opisowy w rubryce uwagi! Strona 4 z 8 ARKUSZ OCENY ZADANIE NR 4 – RĘKAWICE CHIRURGICZNE DLA PROCEDUR WYSOKIEGO RYZYKA Wykonawca .................................... Lp. 1 2 Parametr Ocena odczynowości (alergizacji) podczas stosowania Wytrzymałość i elastyczność (odporność na rozerwania podczas nakładania) 3 Łatwość nakładania 4 Łatwość otwierania opakowania jednostkowego 5 Chwytność rękawiczki Oceny dokonał: ................................. imię i nazwisko Skala ocen Ocena Uwagi 0-2 Ocena binarna tak/nie Ocena binarna tak/nie Ocena binarna tak/nie Ocena binarna tak/nie Stanowisko: ........................ Oddział: .............................. Data: ................................................ Podpis: ............................................. Strona 5 z 8 INSTRUKCJA OCENY TECHNICZNEJ Punkt 1. Ocena „0 albo 1 albo 2” 0 pkt – 20% – 30% odczynów alergicznych w badanej grupie 1 pkt – 10% – 20% odczynów alergicznych w badanej grupie 2 pkt – 0% – 10% odczynów alergicznych w badanej grupie w przypadku 30% i powyżej odczynów alergicznych w badanej grupie oferta zostaje odrzucona Punkt 2. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – rękawiczki podczas nakładania pękają, rozrywają się TAK – 2 pkt – rękawiczki podczas nakładania nie pękają, nie rozrywają się Punkt 3. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występują trudności przy nakładaniu rękawiczek TAK – 2 pkt – rękawiczki łatwo się nakłada Punkt 4. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występuje trudność przy otwarciu opakowania TAK– 2 pkt – łatwe otwieranie Punkt 5. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – brak pewności chwytu narzędzia w ręku TAK – 2 pkt – narzędzie pewnie trzymane w ręku przez użytkownika W przypadku oceny 0 pkt dokonujący oceny obowiązany jest szczegółowo uzasadnić swoją ocenę w sposób opisowy w rubryce uwagi! Strona 6 z 8 ARKUSZ OCENY PAKIET NR 5 i 6 – RĘKAWICE DIAGNOSTYCZNE NITRYLOWE I RĘKAWICE DIAGNOSTYCZNE WINYLOWE Wykonawca .................................... Lp. 1 2 3 1 2 3 Parametr Skala ocen Ocena Zadanie nr 5 – Rękawice diagnostyczne nitrylowe Ocena odczynowości (alergizacji) podczas 0-2 stosowania Wytrzymałość i elastyczność Ocena binarna (odporność na rozerwania tak/nie podczas nakładania)) Ocena binarna Łatwość nakładania tak/nie Zadanie nr 6 – Rękawice diagnostyczne winylowe Ocena odczynowości (alergizacji) podczas 0-2 stosowania Wytrzymałość i elastyczność Ocena binarna (odporność na rozerwania tak/nie podczas nakładania)) Ocena binarna Łatwość nakładania tak/nie Oceny dokonał: ................................. imię i nazwisko Uwagi Stanowisko: ........................ Oddział: .............................. Data: ................................................ Podpis: ............................................. Strona 7 z 8 INSTRUKCJA OCENY TECHNICZNEJ Punkt 1. Ocena „0 albo 1 albo 2” 0 pkt – 20% – 30% odczynów alergicznych w badanej grupie 1 pkt – 10% – 20% odczynów alergicznych w badanej grupie 2 pkt – 0% – 10% odczynów alergicznych w badanej grupie ! w przypadku 30 % i powyżej odczynów alergicznych w badanej grupie oferta zostaje odrzucona Punkt 2. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – rękawiczki podczas nakładania pękają, rozrywają się TAK – 2 pkt – rękawiczki podczas nakładania nie pękają, nie rozrywają się Punkt 3. Ocena „tak/nie” NIE – 0 pkt – występują trudności przy nakładaniu rękawiczek TAK – 2 pkt – rękawiczki łatwo się nakłada W przypadku oceny 0 pkt. dokonujący oceny obowiązany jest szczegółowo uzasadnić swoją ocenę w sposób opisowy w rubryce uwagi! Strona 8 z 8
