formularz rejestracyjny

Formularz uczestnictwa w promocji
„Nie czekaj na Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj”
Pola oznaczone gwiazdką(*) są obowiązkowe.
Prosimy o czytelne wypełnianie (drukowanymi literami).
Nazwa i numer seryjny zakupionego kotła__________________________________________________________________
Imię i nazwisko :* ___________________________________________________________Rok urodzenia: _____________
Ulica, numer budynku i mieszkania*:______________________________________________________________________
Kod pocztowy*: ______________ Miejscowość: * ___________________________ Poczta_________________________
Telefon:* _________________________ E-mail:*____________________________________________________________
Prosimy o wpisywanie przynajmniej jednej z w/w danych do szybkiego kontaktu.
Skąd dowiedziała się Pani/Pan o promocji?
Strona internetowa Organizatora
Newsletter
Dystrybutor
Ulotka
Co przekonało Panią/Pana do zakupu?
Wielopaliwowość urządzenia
Niskoemisyjność Urządzenia
Marka Watt
Promocja
Oświadczenia Uczestnika Promocji*
Proszę oznaczyć znakiem "X" w kratce z lewej strony treści oświadczeń, na które wyraża Pani/Pan zgodę, a następnie podpisać
się we wskazanym poniżej miejscu. Brak oznaczenia przynajmniej pierwszej kratki lub brak podpisu skutkować będzie
odrzuceniem zgłoszenia.
1. Zgłaszam swój udział w sprzedaży promocyjnej „Nie czekaj na Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj”(Promocja)*
Oświadczam, iż zapoznałam(-em) się z regulaminem Promocji i akceptuję jego postanowienia bez zastrzeżeń. Wyrażam zgodę
na przetwarzanie danych osobowych wskazanych przeze mnie w niniejszym formularzu w celu niezbędnych do przeprowadzenia
Promocji i mojego w nim udziału, zgodnie z jego Regulaminem, w tym DANYCH OSOBOWYCH NIEZBĘDNYCH DO UDZIAŁU
W PROMOCJI oraz DODATKOWYCH DANYCH OSOBOWYCH, dla celów marketingowych, przez Watt S.A.
Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Wiem, że przysługuje mi prawo dostępu do moich danych i prawo ich poprawiania.
2. Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez Watt S.A. wskazanych przeze mnie w niniejszym formularzu danych osobowych,
dla celów marketingowych, archiwalnych oraz w celu przesyłania na podany przeze mnie adres e-mail informacji o produktach
i usługach marki Watt (Newsletter).
Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997 r., nr 133, poz. 883 z późn. zm.).
Administratorem danych osobowych jest Watt S.A z siedzibą w Sosnowcu, 41-208, ul. J. Watta 6.
Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Osoby, których dane dotyczą mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz do ich poprawiania.
Wypełniony formularz uczestnictwa z dopiskiem: „Nie czekaj na
Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj”
Należy wysłać na adres: [email protected],
lub adres pocztowy:
Watt S.A. ul. J. Watta 6, 41-208 Sosnowiec
Zgłoszenia przyjmowane są od 23.06.2014 r. do 31.08.2014 r.