Certyfikat ubezpieczenia
Transkrypt
Certyfikat ubezpieczenia
CERTYFIKAT POTWIERDZENIA ZAWARCIA UBEZPIECZENIA w programie ubezpieczenia grupowego NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW do programu nr: WAUG 1026/2015 Numer Certyfikatu: WAUG 1026/2015/00365 Ubezpieczyciel: Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA ul. Hestii 1, 81-731 Sopot, NIP: 585-000-16-90 Ubezpieczający: Międzyszkolny Klub Sportowy Słupia Słupsk ul. Niedziałkowskiego 6, 76-200 Słupsk Ubezpieczeni: członkowie/pracownicy klubu Liczba ubezpieczonych: 200 Składka ubezpieczeniowa: 3.800,00 zł (19 zł/osoba) Okres ochrony ubezpieczeniowej: od 2015-09-02 do 2016-08-31 Zakres ubezpieczenia: suma ubezpieczenia Trwały uszczebek na zdrowiu według systemu świadczeń proporcjonalnych 12 000 zł Śmierć w wyniku NNW 12 000 zł Nabycie środków pomocniczych, protez i przedmiotów ortopedycznych 2 000 zł Przeszkolenie zawodowe inwalidów 2 000 zł Odbudowa stomatologiczna zębów 2 000 zł (max 200 zł/ząb) zgodnie z warunkami ubezpieczenia Usługi Assistance na terenie RP Zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji na terenie RP Jednorazowe świadczenie z tytułu utraty zdolności do wykonywania pracy oraz uprawiania sportu 1 000 zł - Dokument ten stanowi potwierdzenie opłacenia powyższej składki w dniu 2015-09-01. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków ubezpieczonego, powstałych na terytorium całego świata w okresie odpowiedzialności Ergo Hestia SA podczas treningów, zawodów, zgrupowań oraz podczas drogi do/z miejsc wykonywania ww. czynności zgodnie z warunkami ubezpieczenia. Podstawa ubezpieczenia: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Biznes & Podróż z dnia 1 listopada 2008 roku, Program ubezpieczenia nr WAUG 1026/2015. Do ubezpieczenia zastosowanie mają warunki określone w programie nr WAUG 1026/2015 w zakresie ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków zawartym na rzecz zawodników klubów sportowych będących członkami Związku Piłki Ręcznej w Polsce oraz osób działających na rzecz tych klubów pomiędzy Związkiem Piłki ręcznej w Polsce a Sopockim Towarzystwem Ubezpieczeń Ergo Hestia SA. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, należy skontaktować się z Centrum Alarmowym Numer ogólny Centrum Alarmowego: +48 22 522 29 90, +48 22 232 29 90 Program został przygotowany za pośrednictwem brokera ubezpieczeniowego Mentor S.A. w ramach projektu SportPolisa. Informacji o zakresie ubezpieczenia i w sprawach związanych ze zgłoszeniem do ubezpieczenia oraz z płatnością składki udziela Biuro Obsługi Ubezpieczeń Mentor SA: Ewa Sak, email: [email protected], tel. (56) 669 32 91; Marzena Szołonik, email: [email protected], tel. (56) 669 32 90 Data sporządzenia dokumentu: 2015-09-02 07:30:11 1z1