Karta uczestnika

INFORMACJE
DLA UCZESTNIKA I RODZICÓW
Rekolekcje oazowe FMO są przede wszystkim czasem formacji
duchowej – celem jest pogłębienie kontaktu z Bogiem przez codzienną
modlitwę, Eucharystię, spotkania w grupach, aktywność fizyczną
(wędrówki, itp.). Nie są to więc kolonie i nie mogą być traktowane tylko
jako forma wypoczynku i rozrywki.
Terminy rekolekcji są podane na stronie:
www.duszpasterstwo.bernardyni.pl/rekolekcje-mlodziezowe
Pierwsza data jest dniem przyjazdu (należy przyjechać do godz. 16:00),
druga – dniem wyjazdu. Pobyt na rekolekcjach jest możliwy tylko wtedy,
gdy dana osoba uczestniczy w całych rekolekcjach – nie ma możliwości
przyjazdu wcześniej lub później, czy też wyjeżdżania w trakcie.
Koszt uczestnictwa w rekolekcjach to:
Zdzisław Garbarz, ul. Bernardyńska 25
34-130 KALWARIA ZEBRZYDOWSKA
Tytuł przelewu: imię i nazwisko – typ i stopień rekolekcji
Uwaga! Na konto nie wpłacamy samodzielnie zaliczek – dokonuje tego
Moderator wspólnoty lokalnej.
typ i stopień rekolekcji (np. Oaza Dzieci Bożych I st. / Oaza Nowego Życia I st.)
______________________________
______________________________
miejsce rekolekcji
termin rekolekcji
1. Dane osobowe uczestnika:
Imię: ____________________________
Nazwisko: _____________________________
Data urodzenia: __________________
Miejsce urodzenia: ___________________
Adres zamieszkania:________________________________ ____-_______ ___________________
kod pocztowy
poczta
Numer telefonu komórkowego dziecka: _______________________
PESEL:
Etap edukacji: __________________________________________________
ukończona klasa (np. 1 gimnazjum)
2. Dane do kontaktu z rodzicami:
___________________________ - ____________________________________________
numer telefonu komórkowego
imię i nazwisko matki (opiekuna)
___________________________ - ____________________________________________
numer telefonu komórkowego
imię i nazwisko ojca (opiekuna)
3. Oświadczenie rodziców / opiekunów o stanie zdrowia dziecka
 Choroby, na które aktualnie leczy się dziecko:
odetnij i oddaj Moderatorowi
Nr konta: 17 1020 2384 0000 9502 0163 0813
___________________________________________________________________________
odetnij i zachowaj dla siebie
 350 zł – dla uczestników Oazy Dzieci Bożych
 400 zł – dla uczestników Oazy Nowego Życia (0-III)
Z tej sumy należy wpłacić zaliczkę w wysokości 50 zł Moderatorowi
wspólnoty przy oddawaniu wypełnionej Karty Uczestnika. Pozostałą
kwotę można wpłacić Moderatorowi prowadzącemu rekolekcje w dniu
przyjazdu lub przelewem na konto Moderatora Prowincjalnego
(najpóźniej na tydzień przed rozpoczęciem rekolekcji). W tym drugim
przypadku na karcie należy zaznaczyć wybór takiej opcji, a uczestnik jest
zobowiązany posiadać przy sobie potwierdzenie przelewu.
Opłata za rekolekcje obejmuje wszystkie koszty pobytu.
W przypadku podjęcia decyzji o opuszczeniu rekolekcji wpłacone
pieniądze nie podlegają zwrotowi.
Dane do przelewu:
KARTA UCZESTNIKA REKOLEKCJI OAZOWYCH (-18)
__________________________________________________
Czy dziecko przyjmuje na stałe leki?
TAK / NIE
Jakie? ___________________________________________
W jakich dawkach? ____________________________________________
 Czy dziecko jest uczulone?
TAK / NIE
Na co i jak reaguje?
________________________________________________________
 Czy dziecko ma chorobę lokomocyjną? TAK / NIE


Inne uwagi o stanie zdrowia dziecka (np. przebyte ostatnio operacje/zabiegi,
które mogą wpływać na obecne samopoczucie dziecka):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________
________________________________________
miejscowość, data
czytelny podpis rodzica / opiekuna
4. Informacja o szczepieniach (wypełnia pielęgniarka lub rodzic / opiekun – na podstawie
aktualnej książeczki zdrowia)
Tężec ____________
Błonnica ____________
rok
rok
Dur ____________
rok
Inne (rodzaj - rok): ____________________________________________________________________
____________________
_____________________
miejscowość, data
_______________________
podpis pielęgniarki
podpis rodzica / opiekuna
Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w rekolekcjach Franciszkańskiej Młodzieży Oazowej
i powierzam je opiece organizatorów. Zapoznałem/łam się z zamieszczonymi obok informacjami dotyczącymi
rekolekcji oazowych i je w pełni akceptuję.
Oświadczam, że podałem/łam wszystkie znane mi informacje o stanie zdrowia dziecka, które mogą
pomóc w zapewnieniu mu właściwej opieki w czasie rekolekcji.
W razie zagrożenia życia lub zdrowia dziecka wyrażam zgodę na leczenie i hospitalizację dziecka.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie podanych w tej karcie uczestnika danych osobowych
mojego dziecka i moich dla potrzeb pracy formacyjnej Franciszkańskiej Młodzieży Oazowej.
Wpłacam bezzwrotną zaliczkę w wysokości 50 zł. Pozostałą kwotę wpłacę w formie gotówki / przelewu.
________________________
_______________________________________
miejscowość, data
5.
czytelny podpis rodzica / opiekuna
Przebyte stopnie formacji wakacyjnej:
Stopień
ODB I
ODB II
ONŻ 0
ONŻ I
ONŻ II
ONŻ III
Rok
Miejsce
Moderator
Animator
6. Formacja roczna:
Wspólnota lokalna: _____________________________
Animator _____________________________
Stopień ______
Moderator _____________________________
_______________________________
podpis Moderatora
pieczęć klasztoru lub parafii
Na rekolekcje zabieramy ze sobą:









Pismo Święte (młodzież od stopnia podstawowego koniecznie Stary i Nowy Testament)
Różaniec
Śpiewnik
Długopis i notatnik
Legitymację szkolną / studencką
Śpiwór
Ubrania i buty na różną pogodę
Strój odpowiedni do kościoła
Instrumenty muzyczne – jeśli na nich grasz
Osoby, które nie zabiorą ze sobą ważnej legitymacji szkolnej czy
studenckiej będą zobowiązane do pokrycia dodatkowych kosztów
przejazdów autokarowych – ich wysokość ustali Moderator rekolekcji.
Na rekolekcje nie przywozimy ze sobą urządzeń MP3 i MP4, tabletów
laptopów oraz cennych rzeczy. Organizatorzy nie ponoszą
odpowiedzialności za zaginione pieniądze lub cenne rzeczy nie oddane
do depozytu.
Ponieważ ma być to czas skupienia rekolekcyjnego, dlatego nie jest
możliwe przeprowadzanie odwiedzin. Zachęcamy do tego, aby dać
dziecku szansę na naukę samodzielności. Moderator rekolekcji może
ograniczyć dostęp do telefonów komórkowych i wyznaczyć odpowiedni
czas na kontakt telefoniczny. Zasady z tym związane każdy Moderator
rekolekcji poda uczestnikom i zainteresowanym rodzicom w dniu
rozpoczęcia rekolekcji.
W czasie rekolekcji obowiązuje całkowity zakaz używania alkoholu,
nikotyny i narkotyków. W przypadku złamania tej zasady Moderator
rekolekcji ma prawo do natychmiastowego odesłania uczestnika do
domu lub wezwania rodziców w celu odebrania dziecka z miejsca
rekolekcji.
Rodzice (opiekunowie) mają obowiązek podać faktyczny stan zdrowia
swego dziecka, uczestniczącego w rekolekcjach. Należy zaopatrzyć
dziecko w leki, które ze względu na swój stan zdrowia musi przyjmować.
W przypadku zaniedbań w tej kwestii Moderator rekolekcji może
zadecydować o odesłaniu uczestnika do domu.
Zaplanuj:
16-18 września 2016 - Dni Wspólnoty FMO (Kalwaria Zebrzydowska)