Implant Tribune - Dental Tribune International

Transkrypt

zn
r
nąt
ru:
e
um
ne
u
b
Tri
t
1 lanNews
p
w
We
Im
DENTAL TRIBUNE
DENTAL TRIBUNE
Polish Edition
The World’s Dental Newspaper · Polish Edition
ISSN 1730-315X
STYCZEŃ-LUTY 2012
www.dental-tribune.com
VOL. 10, NR 1+2
CENA: 9,50 zł
Praktyka
Perspektywy
Wydarzenia
Refundacja według europejskich
standardów
Nowe możliwości ubezpieczeń
zdrowotnych
Zapowiedzi wiosennych konferencji
dla dentystów
Strona
2
Strona
4
Strona
8
Dobre prognozy dla rynku sprzętu medycznego w Polsce
Wg raportu pt.: „Rynek sprzętu
medycznego w Polsce 2012. Prognozy rozwoju na lata 2012-2014”,
w 2010 r. wartość rynku sprzętu
medycznego wzrosła o 5% w stosunku do roku poprzedniego.
Wzrost ten spowodowany był
przede wszystkim importem, którego dynamika wyniosła 6%, a wartość 3,9 mld zł. W 2011 r. rynek powrócił na ścieżkę dynamicznego
wzrostu – w pierwszej połowie
roku import wzrósł o ponad 30%,
co pozwala szacować, że dynamika
całego rynku sprzętu medycznego
w Polsce wyniesie ponad 20%,
a jego wartość przekroczy 5 mld zł.
Od 2013 r. dynamika wzrostu wartości rynku wyniesie ponad 25%,
chociaż kończące się fundusze
wpłyną na obniżenie dynamiki
rynku w tym roku.
Wzrost o 5% wartości rynku
sprzętu medycznego w 2010 r. był
jednym z najniższych w ostatnich
latach. Główną tego przyczyną był
globalny kryzys finansowy. „Przewidujemy, że od 2013 r. rynek będzie notował wzrosty
powyżej
25%
rocznie, a dynamika będzie rosła
z roku na rok aż do
2016 r., kiedy to
został
wyznaczony termin ostateczny na dostosowanie zakładów
opieki zdrowotnej
do wymogów UE.
Optymistyczne
szacunki zakładają, że z tego powodu na sprzęt
medyczny zostanie wydanych 7
mld zł. W naszych
beerkoff/Shutterstock.com
prognozach kumulacja inwesty-
cji nastąpi w latach 2015-2016” –
wyjaśnia Monika Stefańczyk,
współautorka raportu.
urządzenia są importowane. Polska
nie eksportuje lub eksportuje w bardzo małym zakresie aparaturę wykorzystującą promieniowanie alfa,
beta lub gamma, aparaturę na promieniowanie ultrafioletowe i podczerwone, wyposażenie do dializ,
tomografy, aparaturę do scyntygrafii i stymulatory serca.
„Jedną z cech rynku sprzętu medycznego w Polsce jest fakt, że polskie firmy skupiają się na stosunkowo prostym sprzęcie, a bardziej
zaawansowane technologicznie
Jedną z ważnych grup aparatury
i sprzętu, która została w raporcie poddana szczegółowej analizie są urządzenia rtg. Potencjał w tej dziedzinie
jest ogromny, bo ocenia się, że w Polsce zainstalowanych jest ok. 11000
aparatów analogowych rtg, które
będą sukcesywnie ucyfrowiane lub
wymieniane na aparaty cyfrowe. DT
AD
Skaner wewnątrzustny
A
R
E
I
M
RVG CS 7600
PRE
• Najnowszy zaawansowany skaner
płytek fosforowych
• Inteligentna jedyna na świecie płytka
Scan & Go do identyfikacji pacjentów
• Najwyższa rozdzielczość na rynku
• Wyjątkowa ergonomia pracy
• Natychmiastowy podgląd
na wyświetlaczu
Praktyka zamiast stażu
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia,
które określi ramowy program
zajęć praktycznych na studiach
medycznych. Od 2012 r. przyszli
lekarze zaliczą praktyki nie po
studiach, ale w ostatnich latach
nauki. Programy zajęć praktycznych są już znane.
Zmiany są rezultatem nowelizacji Ustawy o zawodach lekarza
i lekarza dentysty z lipca br., która
zlikwidowała staż podyplomowy
dla absolwentów studiów lekarskich i lekarsko-dentystycznych.
Teraz zajęcia praktyczne dla przyszłych lekarzy będą się odbywać na
ostatnim roku studiów. Lekarski
i lekarsko-dentystyczny egzamin
końcowy zostanie przeprowadzony pod koniec studiów, a nie jak
dotychczas – dopiero po rocznym
stażu podyplomowym.
Zgodnie z nowymi programami
nauczania dla studentów kierunków lekarskich, muszą oni zaliczyć
1 060 godz. praktyk z nauk klinicznych niezabiegowych i 900 godz.
nauk klinicznych zabiegowych.
Studenci muszą też odbyć 900
godz. nauczania klinicznego – w
tym 8 tyg. interny, 4 chirurgii i 2
psychiatrii.
Do lekarskiego egzaminu końcowego można będzie przystąpić
już pod koniec studiów. W projekcie rozporządzenia szczegółowo
określono, jakie umiejętności powinni mieć studenci po zakończeniu stażu w ramach nauczania klinicznego, a także czynności, przy
których absolwent medycyny musi
umieć asystować. Studenci odbywający praktyki pozostawać będą
pod nadzorem opiekuna szkolenia
praktycznego.
Podobne zasady odbywania
praktyk dotyczą przyszłych lekarzy dentystów. W nowych przepisów nieco inaczej jednak określono
moduły, w jakich studenci praktycznie uczyć się będą zawodu. Powinni oni m.in. zaliczyć 145 godz.
stomatologii zachowawczej, w
czasie których zdobędą podstawową wiedzę z tego zakresu. DT
inecie
w gab
acji:
okazu
p
rm
ia
fo
n
in
ie
umów
owych
tk
lu
e
a
c
d
W
ia do
zielen
lub ud
9
8 11 8 tident.pl
22 18
p
w
ww .o
tal.pl,
akden
d
o
.k
www
KRAKDENT
STOISKO B 31
RVG NA 5
5 różnych radiowizjografii do wyboru. Zawsze unikalna i precyzyjna technologia.
Dopasuj rozwiązanie dla siebie.
Skaner CS 7600
RVG Kodak 6500
RVG Kodak 6500 IPS
Optident S. J., 53-032 Wrocław, ul. Jeździecka 12, tel. 71 781 84 62, 501 242 101
Optident Wyłączny Dystrybutor Kodak Dental Systems Equipment w Polsce.
RVG Kodak 6100
RVG Kodak 5100
2
DENTAL TRIBUNE
Praktyka
Polish Edition
Refundacja według standardów europejskich
Małgorzata Świeca, Polska
Ustawa z 13 stycznia 2012 r. o
zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych
ustaw (Dz. U. 2012 poz. 95), która
ukazała się 25 stycznia 2012 r., a
także obowiązujące od 1 stycznia
2012 r. rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r.
w sprawie recept lekarskich (Dz.
U. Nr 294 poz. 1739) mają pryncypialne znaczenie dla pracy lekarzy, bezpieczeństwa pacjentów, jakości opieki lekarskiej
oraz poszanowania powszechnie
uznawanych w Europie standardów medycznych.
Tzw. ustawa refundacyjna od
samego początku budziła wiele
kontrowersji. Najbardziej dyskusyjny był ust. 8 w art. 48, który stanowił, że lekarz jest zobowiązany
do zwrotu NFZ kwoty stanowiącej
równowartość kwoty nienależnej
refundacji wraz z odsetkami w
przypadku wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi
względami medycznymi, niezgodnej z uprawnieniami pacjenta lub
niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach zawierających wykazy refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych.
Protesty z poparciem
Budzące wiele wątpliwości co
do słuszności i sprawiedliwości
było nałożenie na lekarzy ciężaru
odpowiedzialności za wypisanie
leku refundowanego osobie nieubezpieczonej. Wejście ustawy w
życie wywołało protesty środowiska lekarskiego i aptekarskiego,
które zgodnie postulowały o jak
najszybszą nowelizację i złagodzenie restrykcji karnych przewidzianych przez ustawę. Ponadto, w
reakcji na niedopuszczalne regulacje wprowadzone w Polsce, pełne
poparcie dla polskiego środowiska
lekarskiego wyraziły m.in. Europejska Unia Lekarzy Specjalistów
(UEMS), Stały Komitet Lekarzy
Europejskich (CPME), Federacja
Polonijnych Organizacji Medycznych, Niemiecka Izba Lekarska,
Norweska Izba Lekarska, Czeska
Izba Lekarska, Szwajcarska Izba
Lekarska, a także przedstawiciele
tureckiej ochrony zdrowia.
Karanie za administrowanie
Wersja przedmiotowej ustawy
poprzedzająca nowelizację powszechnie budziła głębokie zaniepokojenie dotyczące przede
wszystkim braku zapewnienia lekarzom możliwości świadczenia
najwyższej jakości opieki zdrowotnej każdemu pacjentowi w wyniku
nieakceptowalnego i nieodpowiedniego biurokratyzowania pracy lekarzy. Nałożenie na nich powinno-
AD
ZAPRASZAMY NA KRAKDENT - STOISKO C 33.
REWOLUCJA
W ZNIECZULENIACH
#**($ ()$)$&**'
"'&# ()* +( %() )(
**' $&)2& $& &#
&#$ #&)3 #*" * $&)# *!(
**'.
Nowości:
%" ( $&&)'2*
...3 #*# &)$$&# (
# "# $ # (
#* $ $*&)$" &1 tylko koszty
$&# ()"'
(# * !(
*"#*( ()*&#))"
*&'#)* ()'&$&#')
SleeperOne 4
($*# "'&# ( $)$&'**'
"#1($*)$&&**'-%#!(* (,
"#*# (,$ (, " ,
&.2*()& $&)3.
Nowości:
*&'#)* ()'&$&#')
4 podstawowe tryby podawania anestetyku, optymalne
$& $ (&**'
'&# !(
*"#*( ()*&#))"2'(#$
*""#*( ()3
#* $ $*&)$" &1&) $&# (
)"'
Implant Dental New Wave Sp. J.
'.!# %$8/6<,550888#$*(,&.2773;9<:655/56,
((."&.((.", 4"&.((."
ści o charakterze formalnym było
nie tylko dotkliwą trudnością dla
samych lekarzy, lecz krzywdząco
uderzało także pośrednio w pacjentów. Obowiązki administracyjne
zabierały czas przeznaczony na
właściwą opiekę medyczną i przeprowadzenie badania. Oczywistym jest, iż lekarze nie powinni być
obciążeni zbędnymi czynnościami
o charakterze administracyjnym
kosztem czasu, który mogą poświęcić leczeniu pacjentów. Nadto
realne były obawy, czy lekarze są w
stanie określić wiarygodny status
ubezpieczenia swoich pacjentów.
Oceniając więc przepisy poprzednie należy podkreślić, iż nie do
przyjęcia było ryzyko poważnych
sankcji karnych w sytuacjach, w
których występują kwestie niemożliwe do skontrolowania przez
lekarza. Regulacje te niezaprzeczalnie traktować należy jako
uciążliwe i niesprawiedliwie.
Oczekiwana nowelizacja
Zmiany wprowadzone przedmiotową nowelizacją stanowią wyraz dążenia do celu, jakim jest krajowy system opieki zdrowotnej najwyższej jakości i efektywności.
Okazują również szacunek dla nieocenionej społecznej wagi pracy lekarzy i związanego z nią wysiłku.
Nowelizacja obejmuje, w głównej
mierze, objęcie na podstawie decyzji podejmowanej przez Ministra
Zdrowia refundacją leku o wskazaniach do stosowania, dawkowania
lub podawania innego niż zostało to
określone w Charakterystyce Produktu Leczniczego, o której mowa
w Ustawie z dnia 6 września 2011 r.
Prawo farmaceutyczne, bez ograniczania jedynie do chemioterapii i
programów lekowych. Założeniem
było zapewnienie możliwości objęcia refundacją leków przepisywanych ze względu na ich zastosowanie kliniczne, a nie tylko ze względu
na zakres rejestracji. Dzięki temu
m.in. pacjenci stosujący dany lek w
leczeniu schorzeń innych niż określone w Charakterystyce Produktu
Leczniczego będą mogli nabyć go
po niższej cenie. Jest to swoista pomoc dla nowoczesnych metod terapii, w których dany lek stosuje się
nie tylko w leczeniu pierwotnie zakładanych schorzeń, ale także innych, na które lek ten faktycznie
działa. Dzięki tej zmianie Ministerstwo Zdrowia może szybko reagować na postęp medycyny i udostępniać refundowane leki innym grupom pacjentów.
Drugą nowość stanowi zmiana
sposobu naliczania marży detalicznej dla leków i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego sprowadzanych z
zagranicy. Dotyczy to tzw. importu
docelowego leku dla konkretnego
pacjenta, realizowanego na podstawie szczegółowych i zweryfikowanych zaleceń lekarza. W pierwotnym brzmieniu tzw. Ustawy refundacyjnej zastosowanie do takich leków miała urzędowa marża
detaliczna wskazana kwotowo: nie
więcej niż 20 zł. W efekcie apteki
odmawiały sprowadzenia takich
leków, a pacjenci nie mieli do nich
dostępu. Należy pamiętać, że import docelowy dotyczy pacjentów o
szczególnie niestabilnym stanie
zdrowia. W nowelizacji ustawy zamieniono marżę detaliczną dla tych
leków na procentową i zrównano ją
z marżą detaliczną obowiązującą
dla pozostałych rodzajów leków.
Dzięki temu pacjenci mają większy
dostęp do tych środków. Wysokość
marży wprowadzona przedmiotową nowelą nie ma zastosowania
do tych leków, dla których zgoda na
refundację została wydana przed
jej wejściem w życie.
Po trzecie, co z pewnością jest
najważniejszą zmianą, ustawodawca zdecydował się uchylić ust.
8 w art. 48 ustawy. Odstępuje się
więc od konieczności zwrotu kwot
nienależnej refundacji w sytuacji,
gdy lekarz, lekarz dentysta czy
felczer wypisze receptę nieuzasadnioną udokumentowanymi względami medycznymi, niezgodną
z uprawnieniami świadczeniobiorcy, czy też niezgodną ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach. Usunięcie tych przepisów
spowodowane było brakiem spójnego systemu weryfikowania statusu ubezpieczeniowego pacjenta,
z którego korzystać mógłby lekarz.
Poprzednie przepisy były też niejasne, toteż można było poddać
w wątpliwość ich zgodność z zasadą poprawnej legislacji (wynikającą z zasady demokratycznego
państwa prawnego – art. 2 Konstytucji RP). Można również stwierdzić naruszenie konstytucyjnej zasady równego traktowania, gdyż
regulacje te bezpodstawnie nakładały na lekarzy surowszą odpowiedzialność za błąd niż na inne osoby
pełniące funkcje publiczne, np. na
urzędników. Sankcjonowanie najmniejszych nawet błędów formalnych można uznać za nacisk wywierany na lekarzy, by zniechęcić
ich do przepisywania leków refundowanych. Naruszeniu uległ więc
art. 68 Konstytucji RP, który gwarantuje prawo do ochrony zdrowia i
równy dostęp do opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych. Dodatkowo regulacja, która
kładzie nacisk na bezwarunkową
realizację obowiązków urzędniczych, zamiast na wspieranie kardynalnego zadania udzielania pomocy pacjentom w każdym przypadku była nie do przyjęcia. Ponadto, by wyjść naprzeciw
oczekiwaniom lekarzy, wprowadzono także przepis o charakterze
abolicyjnym, który gwarantuje, że
postępowania o zwrot kwoty nienależnej refundacji, na gruncie dotychczas obowiązujących przepisów nie będą wszczynane, a postępowania wszczęte będą umarzane.
Czwartym novum jest usunięcie ograniczenia w dostępie do informacji źródłowej na temat leków
refundowanych (wskazań rejestracyjnych, działań niepożądanych,
interakcji itd.) – charakterystyki leków refundowanych będą publikowane na stronie Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych oraz w Biuletynie Informacji Publicznej.
Łagodzenie formalności
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 23 grudnia 2011 r. w sprawie
recept lekarskich również pozytyw-
DENTAL TRIBUNE
Praktyka
Polish Edition
Andy Dean Photography/Shutterstock.com
nie wpływa na łagodzenie formalnych obowiązków, często o charakterze czysto biurokratycznym.
Wpływ ten przejawia się w następujących aspektach:
– rozporządzenie wyraźnie wskazuje, że oznaczenie na recepcie
miejsca zamieszkania pacjenta
nie wymaga podawania kodu pocztowego (jest to realizacja postulatu zawartego w stanowisku
PNRL z 18 listopada 2011 r.);
– przepisy określają, że wskazanie
na recepcie dawki leku jest wy-
magane jedynie wówczas, gdy
lek występuje w więcej niż jednej
dawce (warto podkreślić, iż projekt rozporządzenia zakładał odmiennie – istniała konieczność
wskazania dawki leku w każdym
przypadku);
– regulacje umożliwiają wypisanie
2 lub 3 recept na następujące po
sobie okresy nieprzekraczające
łącznie 90 dni (jest to również realizacja postulatu zawartego w
stanowisku PNRL z 18 listopada
2011 r., z kolei zarówno rozporządzenie z 2007 r., jak i projekt nowego rozporządzenia przewidywały możliwość wystawienie 3
recept na kolejne miesięczne kuracje).
Ponadto, przedmiotowy akt
prawny umożliwia uzupełnienie
lub poprawienie treści recepty
przez aptekarza w zakresie m.in.:
– braku lub błędnego wskazania
oznaczenia identyfikatora oddziału NFZ lub kodu uprawnień
dodatkowych pacjenta na podstawie przedstawionych przez niego
dokumentów,
– braku lub błędnego oznaczenia
postaci leku,
– braku lub błędnego oznaczenia
poziomu odpłatności wynikającego z ustawy o refundacji,
– nieczytelnego lub niezgodnego
z rozporządzeniem umieszczenia
numeru prawa wykonywania zawodu lekarza.
3
Omówione akty prawne można
ocenić jako pozytywne dla środowiska lekarskiego. Stanowią istotny etap w dążeniu do zapewniania lekarzom możliwości świadczenia najwyższej jakości opieki
zdrowotnej każdemu pacjentowi w
Polsce, a w konsekwencji zwiększają bezpieczeństwo pacjenta, co
powinno stanowić priorytet państwa. Zdecydowanie wpływają
także na spełnienie europejskich
standardów opieki medycznej. DT
Autorka
Małgorzata Świeca
Kancelaria Prawna Świeca
i Wspólnicy
ul. Pańska 85/47
00-834 Warszawa
Tel./Faks: (22) 881 68 59
E-mail: [email protected]
AD
O wydawcy
Wydawca :
Zespół redakcyjny:
Redaktor naczelna:
Marzena Bojarczuk,
[email protected]
Tłumacze:
Ewa Aleksińska, Marcin Aleksiński,
Ewa Ganowicz,
Biuro w Polsce:
Dental Tribune Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 44, lok. 518
00-024 Warszawa
[email protected]
Marketing i reklama:
Grzegorz Rosiak,
[email protected]
Informacje w sprawie prenumeraty:
Dental Tribune Polska Sp. z o.o.,
[email protected]
Tel.: 664 608 740
Nakład: 10.000 egz.
Wydawca i redakcja nie ponoszą odpowiedzialności za treść reklam i ogłoszeń. Publikacja ta jest przeznaczona dla osób uprawnionych do wystawiania recept oraz osób prowadzących obrót produktami leczniczymi
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381,
z późn. zmianami i rozporządzeniami).
Redakcja Dental Tribune dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz informacje
od producentów jak najrzetelniej. Nie możemy odpowiadać za informacje, podawane przez producentów.
Wydawca nie odpowiada również za nazwy produktów oraz informacje o nich, podawane przez ogłoszeniodawców. Opinie przedstawiane przez autorów nie są stanowiskiem redakcji Dental Tribune.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names
or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
The World’s Dental Newspaper
Dental Tribune International.
DENTAL TRIBUNE
Licensing by
Dental Tribune International
Accounting
Manuela Hunger
Publisher
Torsten Oemus
Business Development Manager
Bernhard Moldenhauer
Group Editor
Daniel Zimmermann
[email protected]
Tel.: +49-341/4 84 74-107
Project Manager Online
Alexander Witteczek
Editor Specialities
Magdalena Wojtkiewicz
Editorial Assistant
Yvonne Bachmann
Copy Editors
Sabrina Raaff, Hans Motschmann
President/CEO
Torsten Oemus
Sales & Marketing
Matthias Diessner, Vera Baptist, Peter Witteczek
Director of Finance & Controlling
Dan Wunderlich
Marketing & Sales Services
Nadine Parczyk
License Inquiries
Jörg Warschat
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Esthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Executive Producer
Gernot Meyer
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49-341-4 84 74-302
Fax: +49-341-4 84 74-173
[email protected]
Regional Offices
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177
Fax +8523113 6199
The Americas
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York,
N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181
Fax: +1 212 224 7185
Prof. Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry,
Dr Edward Lynch, Ireland– Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof. Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof. Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function,
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
© 2012, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved
4
DENTAL TRIBUNE
Perspektywy
Polish Edition
Nowe możliwości dentystycznych
ubezpieczeń zdrowotnych
Magdalena Sroka-Kalisz i Witold Bojar, Polska
Opieka stomatologiczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jest obarczona
znacznymi limitami wynikającymi z finansowania przez publicznego płatnika (NFZ). Należy
tu zauważyć także czas realizacji
świadczeń dentystycznych w ramach Funduszu.
Pacjent korzystający z wizyt
refundowanych przez Narodowy
Fundusz Zdrowia niejednokrotnie
zmuszony jest do czekania na wizytę w długich kolejkach, a gdy już
znajdzie się w gabinecie, to często
okazuje się, że aby podnieść jakość
usługi świadczonej w ramach NFZ,
powinien dopłacić do leczenia.
Taki stan rzeczy wynika z prostej
AD
przyczyny: na jednego ubezpieczonego, na koszty świadczeń stomatologicznych w ramach NFZ, przypada kwota ok. 25 zł na rok, co w
skali jednego miesiąca daje ok. 2 zł
na pacjenta.
Badania prowadzone przez
Warszawski Uniwersytet Medyczny wykazują, że 99% Polaków
ma próchnicę, a 1,5% osób w wieku
35-44 lat nie ma już ani jednego naturalnego zęba. Obrazuje to sytuację, która nie pozwala na zagwarantowanie pacjentom publicznych
świadczeń dostosowanych do ich
potrzeb, ograniczając jednocześnie
powszechną dostępność do nich.
Świadczenia stomatologiczne w
Polsce są jednymi tych, z których
Polacy najczęściej korzystają prywatnie. Z przeprowadzonych ankiet wynika również, że co piąty
Polak skłonny jest do wykupienia
dodatkowej polisy ubezpieczeniowej, w ramach której będzie miał
szerszy dostęp do usług stomatologicznych.
Na rynku ubezpieczeniowym
dostrzec możemy obecnie już kilka
firm oferujących pakiety ubezpieczeń zdrowotnych, w ramach których mieszczą się także świadczenia stomatologiczne. W pakiecie
podstawowego ubezpieczenia stomatologicznego
oferowanego
przez towarzystwa ubezpieczeniowe zazwyczaj znajdują się: 2 wizyty kontrolne, jednorazowy za-
bieg higienizacyjny oraz 10-20%
zniżka na usługi stomatologiczne.
W droższych pakietach otrzymamy
dodatkowo konsultacje specjalistyczne, leczenie zachowawcze i endodontyczne oraz pomoc w nagłych wypadkach. Pakiety „VIP”
pozwalają poddać się procedurom
stomatologii estetycznej, ortodoncji, protetyki i chirurgii, co jest
oczywiście ściśle ograniczone
kwotą danego ubezpieczenia.
Podstawowy pakiet ubezpieczenia stomatologicznego jest
idealny dla pacjentów ze zdrowym
uzębieniem. Pacjenci z większymi
potrzebami stomatologicznymi powinni korzystać z droższych pakietów ubezpieczeniowych. Praktyki
współpracujące z firmami ubezpieczeniowymi mogą zatem liczyć na
stały dochód.
DentalClub to pierwsza na polskim rynku oferta skierowana zarówno do lekarzy dentystów w indywidualnych praktykach, jak i
większych klinik. Polega na świadczeniu kompleksowej obsługi
umów zawieranych pomiędzy lekarzem a jego pacjentem. Innowacją tego ubezpieczenia jest fakt, że
umowa na świadczenie usług stomatologicznych zawierana jest
bezpośrednio pomiędzy lekarzem
i pacjentem. Lekarz dentysta, po
przeprowadzeniu badania kwalifikacyjnego stanu zdrowia pacjenta,
ustala stawkę miesięcznej składki
w odniesieniu do jego potrzeb.
Ubezpieczyciel nie zawiera żadnej
umowy z pacjentem, nie narzuca
także wysokości składki za opiekę
stomatologiczną, sugerując jej zakres. Zapewnia natomiast wsparcie
polegające m.in. na dostarczeniu
wzorów dokumentów i kart kwalifikacji, zapewnieniu materiałów
promocyjnych, informacyjnych
oraz dostępu do systemu teleinformatycznego pozwalającego na śledzenie wpływów składek i wydatków danego pacjenta. Takie rozwiązania świetnie sprawdzają się
już w innych krajach. Funkcjonując
w bardzo podobny sposób, np. w
Wielkiej Brytanii są sprawnie działającymi systemami prywatnej
opieki stomatologicznej oraz cenionym przez lekarzy zapleczem
finansowym.
Polski system DentalClub proponuje 2 programy opieki stomatologicznej, które mogą być również
stosowane łącznie. Program Standard to propozycja skierowana do
pacjentów, którzy po zawarciu
umowy na określonych uprzednio
warunkach będą mogli skorzystać
z 2 wizyt kontrolnych w ciągu roku,
co najmniej jednej wizyty higienicznej, pierwszeństwa w zapisie na
wizyty, rabatu na usługi określone
przez lekarza i rabatów na usługi
stomatologiczne także w innych
placówkach współpracujących z
ubezpieczycielem. W przypadku tej
opcji programu pacjent nie przechodzi badań kwalifikacyjnych, zatem stan zdrowia jego jamy ustnej
nie ma wpływu na wysokość
składki – stawka w tym wariancie
jest stała. W programie Komfort pacjent przechodzi badania kwalifikacyjne, po których lekarz klasyfikuje
pacjenta do jednej z 6 grup abonamentowych. W opcji tej wysokość
miesięcznego abonamentu ustala
lekarz dentysta. Stawka jest zindywidualizowana i ściśle uzależniona
od potrzeb danego pacjenta. W
przeprowadzeniu takiej kwalifikacji bardzo pomagają formularze dostarczone przez ubezpieczyciela. W
ramach zawartej umowy pacjent ma
prawo do 2 wizyt kontrolnych oraz
skorzystania z co najmniej jednego
zabiegu higienizacyjnego. Ponadto
otrzymuje opiekę związaną ze stomatologią zachowawczą, endodoncją, periodontologią (zachowawczą, niespecjalistyczną), protetyką
(koszty prac wykonanych przez laboratoria pokrywa sam pacjent),
ekstrakcje (za wyjątkiem specjalistycznych zabiegów chirurgicznych) i pozostałe usługi oferowane
przez dany gabinet (wybrane opcjonalnie przez lekarza).
Przedstawione programy finansowania opieki stomatologicznej są korzystne i dla pacjenta, i dla
praktyki. Budują więź z pacjentem,
która przekłada się na stały dochód.
Lekarz ma możliwość samodzielnego ustalenia wpływów zarówno
w skali miesiąca, jaki i roku, co ułatwia planowanie wydatków i rozwój
praktyki. Stawka abonamentu nie
jest narzucona, dentysta sam ustala
jej wysokość w zależności od potrzeb pacjenta oraz kosztów ponoszonych przez praktykę. Pacjent
wybiera zaufanego lekarza, który
gwarantuje mu stałą opiekę stomatologiczną. Jego wydatki na leczenie równomiernie rozkładają się w
czasie, co zmniejsza konieczność
wysokich opłat jednorazowych.
Pacjent czuje się bezpiecznie wiedząc, że w każdej chwili może liczyć na pomoc swojego lekarza,
mając zapewnione pierwszeństwo
w zapisach. Rabaty to także doceniany przez pacjenta element
współpracy.
Zawierając umowę z ubezpieczycielem, dentysta ponosi jednorazowy koszt przystąpienia do programu. Kwota ta może ulec zmniejszeniu w przypadku, gdy w jednej
praktyce umowę zawiera więcej
niż jeden lekarz. Dodatkowo firma
pobiera prowizję od dokonanych
wpłat, która uzależniona jest od
liczby pacjentów objętych opieką
stomatologiczną. Ubezpieczyciel
zapewnia w zamian wsparcie marketingowe oraz merytoryczne
w postaci szkoleń, a także zaplecze
prawne związane z obsługą płatności pacjenta, co jest gwarancją
comiesięcznych wpływów bez
względu na opóźnienia wpłat. Stały
dopływ gotówki do praktyki daje
poczucie bezpieczeństwa finansowego i pomaga w planowaniu inwestycji.
DT
DENTAL TRIBUNE
Perspektywy
Polish Edition
Branża stomatologiczna skutecznie
opiera się kryzysowi
Kryzys na rynkach finansowych
nie zagraża branży stomatologicznej – już 54% pacjentów wybiera leczenie za własne pieniądze.
Zdaniem specjalistów, wzrost
znaczenia i wartości sektora prywatnych usług stomatologicznych,
wynika m.in. z ograniczenia wydatków NFZ na leczenie stomatologiczne, a także wprowadzenia
dziennych limitów liczby przyjmowanych pacjentów. Zmiany na
rynku odczuwają gabinety. Aż
36% pacjentów zrezygnowało w
tym roku z leczenia finansowanego ze środków publicznych na
rzecz samodzielnie finansowanych wizyt.
kowo sprawę skomplikowało
zmuszenie przez NFZ przychodni
do równomiernego rozplanowania
świadczeń na cały rok. W efekcie
większość gabinetów wprowadziła dzienne limity przyjmowania
Komfort
)'! !.+
!*,) #! !) !!%
)"!#-) ,! $!%,
%!$! *(
!$%-" %($%('(!" %
!!#% )'! !.+' (
(&)($+'- !# %%
!'!!&
$! %%&
$-)"!$"#)$%'
#,
„Rynek stomatologiczny z jednej strony rozwija się z powodu rosnącej liczby pacjentów wybierających leczenie za własne pieniądze,
z drugiej strony z powodu pojawiania się produktów kredytowych i
systemów ratalnych, które umożliwiają finansowanie tego typu leczenia. Znaczącym zjawiskiem dla
rynku jest pojawienie się w polskich gabinetach pacjentów z Niemiec, Szwecji i Wielkiej Brytanii.
Potrafią oni podczas jednej wizyty
wydać nawet 50-100 000,00 PLN,
decydując się często na kosztowne
leczenie protetyczne i implantologiczne. Pod tym względem coraz
częściej polski rynek wypiera rynek węgierski, do tej pory najczęściej wybierany przez obcokrajowców” – mówi dr n. med. Mariusz
Duda.
Paradoksalnie, za coraz większy transfer pacjentów z gabinetów, w których refunduje się leczenie z NFZ do placówek prywatnych, oferujących wyłącznie
usługi płatne, odpowiedzialny jest
płatnik. Leczenie, za które płaci
NFZ postrzegane jest przez pacjentów jako przestarzałe. Dodat-
lejki w gabinecie z leczeniem refundowanym. Pacjenci wymieniają wydłużający się czas oczekiwania na leczenie oraz jego jakość
leczenia i zakres bezpłatnych usług
jako główne powody rezygnacji z
leczenia za pieniądze z NFZ. Dobra passa rynku stomatologicznego wynika także z innych powodów – stale rosnących oczekiwań,
jakie Polacy stawiają opiece zdrowotnej. Tych oczekiwań coraz częściej spełnić nie może publiczna
placówka – aż 74% proc. pacjentów przekonanych jest o tym, że w
prywatnym gabinecie pacjenta leczy się lepiej, a 81% wybiera leczenie finansowane z własnych
środków, bo chce mieć dostęp do
lepszych usług, materiałów i specjalistów. DT
AD
Od ponad 2 lat Polacy systematycznie rezygnują z leczenia refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, chętniej sięgając po
pieniądze na leczenie do własnych
kieszeni lub do banków oferujących specjalne kredyty „na zęby”.
Z kredytu na leczenie w 2011 r. skorzystało już 9% pacjentów prywatnych gabinetów. Coraz częściej u
dentysty płatności dokonywane są
za pomocą karty kredytowej – taką
formę płatności w tym roku wybrało 21% pacjentów. Najwięcej
osób płaciło jednak gotówką – 68%
leczących się w prywatnych gabinetach.
Nieco bardziej oszczędni są Polacy, chociaż i oni wydają coraz
więcej. Aż 21% z nich w 2011 r. wydało na leczenie dentystyczne ponad 1 000,00 PLN – najczęściej na
leczenie próchnicy, wypełnienia i
zabiegi higienizacyjne. Najpopularniejszym zabiegiem wciąż pozostaje plombowanie – poddało się
mu w 2011 r. aż 73% pacjentów. Polacy także coraz chętniej sięgają po
leczenie implantologiczne, choć
tutaj wciąż barierą jest cena.
pacjentów oraz zapisy. Poza kolejnością przyjmowani byli wyłącznie pacjenci zgłaszający się z objawami bólowymi. Leczenie w prywatnym gabinecie stało się więc
wygodniejszą alternatywą dla ko-
5
Pobierz nowy folder unitu A-dec 500:
www.a-dec.com/agile
© 2011 A-dec Inc.
All rights reserved.
6
DENTAL TRIBUNE
Perspektywy
Polish Edition
„Nasz rozwój opiera się na innowacyjności i jakości”
Wywiad z Gillesem Piersonem – dyrektorem wykonawczym Acteon Group.
Na temat historii firmy, nowych
produktów i przyszłych strategii
rozmawiamy z Gillesem Piersonem – dyrektorem wykonawczym Acteon Group.
Jednostki organizacyjne firmy:
SATELEC, PIERRE ROLLAND
i SOPRO zostały połączone w
Acteon Group w 2003 r. W 2006 r.
do grupy dołączyła włoska jednostka De Götzen. Na początku
ubiegłego roku, podczas targów
IDS w Kolonii, wprowadzono
nową identyfikację wizualną
firmy i nowe logo Acteon. Jaka
była główna przyczyna tych
zmian?
Zmiana nazwy grupy wynikała
z faktu, że na samym początku, w
1980 r., jedyną firmą do niej należącą była firma Satelec. W 1985 r.
firma Pierre Rolland połączyła się z
Satelec, tworząc Satelec-Pierre
Rolland. Po 1995 r. zdecydowaliśmy się powiększyć firmę poprzez przejęcie innych przedsiębiorstw, takich jak Sopro i De Göt-
zen. Byłoby nierealne nazywanie
grupy Satelec, Pierre Roland,
Sopro, De Götzen itd. Doszliśmy
więc do wniosku, że konieczne jest
nadanie jednej nazwy całej grupie
przy utrzymaniu indywidualnych
nazw poszczególnych marek.
Obecnie grupa nosi nazwę Acteon,
ale poszczególne przejęte przez nas
i połączone firmy zachowały nazwy, za którymi kryje się ich własna
historia i ich produkty. Jest to także
rozwiązanie korzystne z punktu widzenia pracowników, którzy identyfikują się z firmami, w których
rozpoczynali pracę, należąc jednocześnie do dużej grupy. W ten sposób zachowujemy historię każdej
firmy, dając im wszystkim swoisty
parasol grupy Acteon. W niektórych krajach, np. we Francji, nadal
znana jest marka Satelec. Pierre
Rolland jest firmą o 60-letniej tradycji, wciąż cieszącą się dużą
sławą. Trudno byłoby w takiej sytuacji wprowadzić wspólną nazwę
Acteon. Przez 8 lat wrosła świadomość odbiorców, ale nadal nazwy
Gilles Pierson, CEO ACTEON Group
Pierre Rolland i Satelec niosą silniejszy przekaz niż nazwa grupy
AD
!" Acteon. W innych krajach, gdzie
nasza historia nie jest aż tak długa,
np. w USA, Azji czy Australii, Acteon to obecnie nazwa firmy, a
Satelec, Pierre Rolland czy Sopro
stanowią jej oddziały. Tak więc
znaleźliśmy sposób na utrzymanie tożsamości poszczególnych
firm należących do grupy, tworząc jednocześnie markę, która je
wszystkie obejmuje.
Ubiegły rok był ogromnym sukcesem Acteon Group – obroty
grupy sięgnęły 113 mln euro, a
wskaźnik rozwoju wyniósł 16%.
Sprzedaż poza granicami Francji wzrosła w 2010 r. o 80%. Jaki
był dla firmy rok 2011? Które
rynki uważa Pan za najważniejsze dla grupy?
Rok 2010, ze wzrostem o
16% był wielkim sukcesem. W
2011 r. spodziewamy się wzrostu
o kolejne 9%, co jest dobrym wynikiem w obecnej sytuacji ekonomicznej. W Europie oczekujemy
stabilnego wyniku 2%, a w USA
10%. Największego wzrostu
sprzedaży, na poziomie ok. 20%,
spodziewamy się w Chinach.
Azja zapewnia nam 20% światowej sprzedaży, więc jeśli uzyskamy wzrost o 20%, będziemy
bardzo zadowoleni. Szczególnie
ważnym dla nas rynkiem są takie
kraje, jak Japonia i Indie. Należała do nich także Tajlandia do
czasu powodzi, która dotknęła
ten kraj w listopadzie. Rok 2011 i
kolejne z pewnością będą przebiegały z dużym udziałem Azji, a
szczególnie Chin, gdzie jesteśmy
obecni od 1987 r. Nasz zespół w
Chinach liczy obecnie 40 osób.
Spodziewamy się w ciągu kolejnych 5 lat średniego wzrostu o ok.
30%. Chiny to z całą pewnością
bardzo rozwojowy rynek.
Kiedy rozmawiam z innymi firmami europejskimi, które także
sprzedają swoje produkty w Chinach, słyszę często o istotnym
aspekcie ceny i konieczności jej
dostosowania do cen lokalnych.
Nie sądzę, żeby była to kwestia ceny – raczej chińskiej mentalności. Można tam znaleźć tanie kopie wszystkich naszych
produktów. 20 lat temu zakłada-
liśmy przeciwko fałszerzom
sprawy sądowe, ale uświadomiliśmy sobie bezcelowość takiego
postępowania. Firmy zamykały się
i otwierały ponownie w garażu
obok, podczas gdy my walczyliśmy
w przegranej sprawie. Co więcej,
zrozumieliśmy, że chińskie podróbki są dla nas najlepszą reklamą,
ponieważ są one bardzo niskiej jakości, a ich design jest często wręcz
śmieszny. Dentyści zaczynają od
kupna chińskiej podróbki, ale potem mają z nią same problemy, dlatego kiedy tylko będzie ich stać na
kupno europejskiego produktu po
europejskiej cenie, natychmiast to
zrobią. Podrabiane „rolexy” produkowane w Chinach sprzedaje się w
Europie, a prawdziwe szwajcarskie
– w Chinach. Chiński klient
trzeźwo myślący o interesach, planujący długoterminowo, nigdy nie
kupi podróbki. Z drugiej strony obserwujemy alarmujący odwrotny
trend w Europie. Do Europy trafia
wiele podróbek i kopii z Chin, z fałszywym numerem CE lub podrobionym certyfikatem ISO 9000.
Celnicy w rejonie Shenzhen nie zatrzymują tych podróbek, zatem do
Europy może trafić dosłownie
wszystko. Tymczasem są to urządzenia przeznaczone do leczenia
pacjentów i nie można dopuścić,
aby stwarzały dla nich zagrożenie.
Czy firma Acteon będzie mogła nadal wytwarzać swoje produkty we
Francji lub innych miejscach w
Europie?
Polityka grupy Acteon obejmuje prowadzenie produkcji oraz
badań naukowych w Europie Zachodniej, nie dopuszczamy możliwości produkowania naszych urządzeń w Chinach, Płd.-Wsch. Azji,
Brazylii, Indiach czy gdziekolwiek
indziej. Zgodnie z naszą polityką,
produkcja będzie zawsze miała
miejsce w Europie Zachodniej. Nasze fabryki znajdują się we Francji,
Włoszech i Niemczech. Nie będziemy przenosić produkcji do
Chin czy Indii. Grupa Acteon zajmuje określoną niszę na rynku produktów medycznych, a rynek ten
opiera się na jakości i innowacyjności. Najlepszym miejscem, zapewniającym tę jakość jest Europa Za-
7
DENTAL TRIBUNE
Perspektywy
chodnia, dlatego konieczne jest
zlokalizowanie fabryki właśnie w
tej części Europy, jeśli chcemy
utrzymywać produkcję na odpowiednim poziomie i wprowadzać
innowacyjne rozwiązania oparte na
zaawansowanej technologii. Na
tym właśnie polega filozofia firmy
Acteon. W ciągu ostatnich 30 lat inwestowaliśmy znaczną część zysków w badania i rozwój. Obecnie
w pionie badań i rozwoju w różnych
krajach pracuje łącznie 70 osób.
Nasz rozwój opiera się zdecydowanie na innowacyjności i jakości.
giczne odgrywają jednak
coraz większą rolę w procesie podejmowania decyzji dotyczących nowych
zakupów.
Urządzenie White
Fox spotkało się
z bardzo dobrym
przyjęciem
ze
strony rynku. Ma
atrakcyjny
wygląd, ale jednocześnie jest
bardzo zaawansowane
technologicznie. White
Fox jest jedynym tego rodzaju skanerem, który
umożliwia kalibrację w
skali Hounsfielda. Ta
metoda kalibracji jest wykorzystywana do pomiaru
gęstości kości, pozwalając na
optymalne planowanie leczenia,
a w razie potrzeby także przeszczep kostny przed leczeniem
implantologicznym.
Od czasu
wprowadzenia tomografii
komputerowej
stożkowej do chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej
wzrasta zainteresowanie tą technologią ze strony otolaryngologów.
W efekcie specjaliści otolaryngologii staje się bardzo ważną grupą
odbiorców tego typu urządzeń.
Szczególnie przydatne jest dla nich
duże pole obrazowania, obejmujące uszy, nos i gardło. Sprzedajemy wiele tych urządzeń do gabinetów otolaryngologicznych. Skutecznie współpracujemy z naszym
działem medycznym, który także
specjalizuje się w dziedzinie otolaryngologii. Między stomatologią i
medycyną ogólną istnieje bardzo
wiele powiązań, np. obejmujących
stosowanie endoskopii w medycynie i obrazowania w stomatologii
albo radiologii stomatologicznej i
obrazowania w szpitalach lub gabinetach otolaryngologicznych. Jesteśmy zadowoleni z naszego skanera stożkowego, a poziom sprzedaży odpowiada naszym oczekiwaniom.
Acteon jest Platynowym Sponsorem kongresu „Europerio”, który
odbędzie się w Wiedniu. Czego
mogą oczekiwać jego uczestnicy?
Jesteśmy bardzo zaangażowani
w profilaktykę i stomatologię zachowawczą. Periodontologia za-
Polish Edition
wsze odgrywała istotną rolę w tych
dziedzinach. „Europerio” uważa
się na najważniejszy kongres periodontologiczny na świecie. Świadomie podjęliśmy decyzję, aby zostać
platynowym sponsorem tego
przedsięwzięcia ze względu na wysoki poziom programu naukowego
i wyjątkową pozycję „Europerio”
w oczach społeczności stomatologicznej. Acteon organizuje podczas
kongresu sponsorowaną sesję, w
ramach której odbędzie się konferencja prowadzona przez dr. Bennani pt.: „A new gingival retraction
technique for implants” („Nowa
technika retrakcji dziąseł w leczeniu implantologicznym”). W czasie „Europerio” przedstawiona zostanie także nowa metoda oceny
ilości płytki nazębnej oraz nasilenia stanu zapalnego tkanek miękkich za pomocą kamery wewnątrzustnej. Sesje te będą interesujące
dla higienistek stomatologicznych,
dentystów ogólnych i periodontologów. Podczas sesji crème de la
crème międzynarodowi wykładowcy będą dzielić się z uczestnikami praktycznymi wskazówkami
z własnego doświadczenia zawodowego. Serdecznie zapraszamy
do Wiednia! DT
AD
Acteon inwestuje szczególnie w rynek stomatologii cyfrowej…
Rzeczywiście, bardzo dużo inwestujemy w rynek stomatologii
cyfrowej. Jest to obecnie jeden z najszybciej rozwijających się segmentów rynku. Doszliśmy do etapu,
kiedy możemy zaoferować niemal
kompletny wachlarz produktów.
Brakuje nam tylko pantomografu. Z
drugiej strony możliwe jest, że w
ciągu kolejnych 5-6 lat pantomografy całkowicie znikną z rynku, a
detektory liniowe zostaną wyparte
przez detektory płytowe. Dlatego
wolimy koncentrować swoją uwagę
na detektorach płytowych z możliwością rekonstrukcji 2D lub 3D zamiast na technologii pantomograficznej. Dzisiaj nikt już nie może zaprzeczyć, że przyszłość stomatologii stanowią technologie cyfrowe,
np. w ramach Sopro produkujemy
kamery, które wykrywają próchnicę
w oparciu o technologie fluorescencyjne, zatem obrazowanie to jedna
sprawa, ale dzięki obrazowaniu
można przejść do diagnostyki. Obrazowanie jako metoda diagnostyczna to sedno tego procesu. Jeśli
zaś postawione zostanie odpowiednie rozpoznanie, można prowadzić
skuteczne leczenie.
Nowy system tomografii komputerowej stożkowej (CBCT) White
Fox otrzymał w 2011 r. nagrodę
„red dot design award”, przyznawaną za wyjątkowe osiągnięcia w
dziedzinie wzornictwa przemysłowego. Jaka była reakcja ze strony
rynku i jak wygląda sprzedaż systemu White Fox?
W grupie Acteon dużą wagę
przywiązujemy do wzornictwa.
Dzieje się tak z 3 powodów. Pierwszy to fakt, że gabinety stomatologiczne są zwykle dobrze urządzone, ponieważ pacjent jest świadomy. Inaczej wygląda sytuacja w
szpitalach, gdzie pacjent jest poddany znieczuleniu ogólnemu i nie
dostrzega otoczenia. Pacjenci doceniają miłe dla oka otoczenie w gabinecie stomatologicznym, ponieważ obniża to poziom odczuwanego przez nich stresu. Dlatego
warto oferować dobre wzornictwo.
Kolejna sprawa to coraz większy
udział asystentek stomatologicznych w wyborze produktów. Pomocniczy personel zatrudniony w
gabinecie stomatologicznym częściej zwraca uwagę na estetykę
wzorów i kolory, a dla lekarzy dentystów ważniejsze są parametry
techniczne. Asystentki stomatolo-
11. *'!
""&
$ ($#
!"
($
$$$" $
$ $& )$" !" $"
%
8
DENTAL TRIBUNE
Wydarzenia
Osteologia 2012
wacpac/Shutterstock.com
a ze strony polskiej – prof. Marzena
Dominiak z Wrocławia.
Wśród zaproszonych wykładowców znaleźli się m.in.: Georg
Watzek, Marzena Dominiak,
Wojciech Bednarz, Rudolf Furhauser, Agnieszka Laskus-Perendyk, Piotr Majewski, Małgorzata
Pietruska, Giulio Rasperini, Anton
Sculean, Radosław Witkowski
oraz Adam Ziemlewski. Ponadto
prowadzenie warsztatów w sesji
przedkongresowej zapowiedzieli:
Karl-Ludwig Ackermann, Pascal
Valentini, Giulio Rasperini i Anton
Sculean.
Organizatorzy szczególnie polecają nowości, m.in.: interaktywne prezentacje i wykłady oraz
Trwa rejestracja na kwietniowe
sympozjum OSTEOLOGIA 2012.
Na stronie internetowej www.
osteologia.pl dostępny jest szczegółowy program spotkania oraz
formularze rejestracyjne.
AD
Sympozjum odbędzie się w połowie kwietnia (13-14.04.2012 r.)
w hotelu Intercontinental w Warszawie. Tematami przewodnimi tegorocznego spotkania są nowe kierunki w chirurgii regeneracyjnej
tkanek miękkich i poprawa przewidywalności w chirurgii regeneracyjnej kości w implantologii. Sekretarzem naukowym spotkania ze
strony Osteology Foundation został prof. Georg Watzek z Wiednia,
Polish Edition
osteologię na ekranie komputera –
po raz pierwszy będzie możliwość
skorzystania z transmisji internetowej.
Najlepsi światowi specjaliści
zaprezentują najnowsze osiągnięcia i możliwości regeneracji kości
i tkanek miękkich – uczestnicy dowiedzą się, jak praktyka weryfikuje
osiągnięcia naukowe. W czasie interaktywnych wykładów poznają
różne propozycje leczenia tych samych przypadków, a w dyskusji
być może uda się wyłonić tzw. złoty
standard postępowania. Warsztaty
praktyczne będą świetną okazją do
poznania i przećwiczenia nowych
metod regeneracji – a wszystko
w gronie światowej sławy wykładowców. DT
Dentysta
w profilaktyce
nowotworów
Po sukcesie I Konferencji Fundacji „Z uśmiechem przez życie” , która odbyła się w październiku 2011 r. organizatorzy
zapraszają do Gdańska na II
Konferencję, która przebiegać
będzie pod hasłem: „Lekarz
dentysta lekarzem pierwszego
kontaktu w profilaktyce nowotworowej".
Fundacja do walki z nowotworem jamy ustnej „Z uśmiechem
przez życie“ organizuje 24. marca
br. w godz. 9.30-17.00 w Centrum
Konferencyjno-Szkoleniowym
Gdańskiego Parku NaukowoTechnologicznego II edycję konferencji poświęconej działalności
fundacji oraz wszelkim aspektom
związanym z chorobą nowotworową jamy ustnej od jej rozpoznania do leczenia.
Hasło tegorocznej konferencji
to: „Lekarz dentysta lekarzem
pierwszego kontaktu w profilaktyce nowotworowej jamy ustnej”.
Przewidziane są wykłady z zakresu periodontologii, stomatologii i onkologii, a wśród poruszanych tematów znajdą się:
– Zmiany na błonie śluzowej jamy
ustnej – wczesna diagnostyka
i sposoby leczenia. Pobieranie
wycinków do badania histopato-
VIII Kongres
PTCHJU
11-12.05.2012 r. w Jachrance pod
Warszawą odbędzie się VIII
Kongres Polskiego Towarzystwa
Chirurgii Jamy Ustnej.
Celem VIII Kongresu PTCHJU
jest zachęcenie i przygotowanie
jego uczestników do zdania europejskiego egzaminu EBOMFS RQ
Assessment i uzyskanie tytułu
„Fellow of the EBOMFS”.
Wykładowcy rekomendowani
przez EACMFS podsumują standardy leczenia w zakresie materiału obowiązującego do egzaminu. Swój przyjazd potwierdzili:
logicznego (dr Magdalena Madalińska-Pawelczyk),
– Zmiany o wysokim potencjale
transformacji nowotworowej
(dr Sebastian Kłosek),
– Choroba popromienna oraz wybrane przykłady protetyki pooperacyjnej (dr Zbigniew Hamererlak),
Uczestnikom
konferencji
przyznane zostaną punkty edukacyjne. Zapisy oraz szczegółowe
informacje uzyskać można na
stronie internetowej:
– www.zusmiechem.org.pl,
– pod adresem e-mail:
[email protected]
– lub telefonicznie pod numerem:
(22) 351 76 58.
Koszt uczestnictwa w konferencji wynosi 200 zł, a wpłaty należy
kierować na konto:
– Fundacja
„Z uśmiechem przez życie“,
Warszawa, ul. Sucha 3,
– nr konta:
10 1240 6175 1111 0010 3822
6415, z dopiskiem „Konferencja“.
Dochód z tego przedsięwzięcia
w całości zostanie przeznaczony
na cele statutowe Fundacji.
DT
Rolf Ewers z Wiednia, Enrico Sesenna z Parmy, Luigi Clauser z Ferrary, a także Sekretarz Generalny
EBOMFS/UEMS – Risto Kontio
z Helsinek i Prezydent Komitetu
Naukowego EBOMFS Joseph
Schoenaers z Leuven.
Zgłoszenia na Kongres przyjmowane są przez portal Polskiego
Towarzystwa Stomatologicznego:
rejestracja online na stronie internetowej www.portalpts.pl. Aplikacje do wystąpień ustnych, plakatowych oraz testowego egzaminu
próbnego na wzór EBOMFS
12.05.2012 r. należy przesyłać do
15.03.2012 r. na adres: witold@
tomkiewicz.eu lub adres organizatora Kongresu:
PRO-FIT ul. Głębocka 54G, lok 45,
03-287 Warszawa. DT
DENTAL TRIBUNE
Wydarzenia
Polish Edition
9
Kompleksowe szkolenie dla początkujących ortodontów
nobeastsofierce /Shutterstock.com
Szkolenia z cyklu „Fundamenty
wiedzy i umiejętności”, przeznaczone dla ortodontów odbędą się Częstochowie w następujących terminach: 19-20.04.,
18-19.05., 15-16.06. i 07-08.09.
br. Wykładowcą będzie dr Turi
Bassarelli.
Celem kursu jest dostarczenie
wyspecjalizowanym lekarzom
dentystom podstawowej wiedzy
z zakresu ortodoncji. W przeciwieństwie do innych kursów ortodontycznych, to szkolenie nie opisuje ani nie wyróżnia żadnej ortodontycznej techniki leczenia, ale
daje możliwość szerokiego zapoznania się z diagnostyką ortodontyczną, planowaniem leczenia i terapią. Kurs składa się z wykładów i
ćwiczeń praktycznych dotyczących planowania leczenia, cefalometrii, biologii kości i biomechaniki, metalurgii, a także podstawo-
wych technik „edgewise”, „stright
wire” i łuku segmentowego.
te zostaną uzupełnione o praktyczne
ćwiczenia na typodontach.
Pierwsze spotkanie (1920.04.2012 r.) ma na celu rozwiązanie kwestii, czym jest wada zgryzu
i jakie mogą być jej przyczyny, a
także czego szukać i na co zwracać
uwagę w przypadku wystąpienia
wad zgryzu. Zrozumienie tych zagadnień wraz z dokładnym zebraniem właściwych danych, wykonaniem szczegółowych analiz modeli
oraz analizy cefalometrycznej i
wykonanie precyzyjnej listy problemów to podstawowa wiedza,
bez której nie można opracować
skutecznego planu leczenia.
Spotkanie czerwcowe (1516.06.2012 r.) koncentrować się
będzie na zrozumieniu charakterystyki, właściwości, zalet i wad stosowanych w ortodoncji aparatów i
ich elementów, jak np. zamki, łuki
i kleszcze. Szeroko analizowane
będą procedury klejenia i cementownia, co umożliwi przeprowadzenie podczas ćwiczeń na typodontach tych procedur.
Szkolenie w maju (1819.05.2012 r.) umożliwi nie tylko
podniesienie umiejętności uczestników w podejmowaniu decyzji dotyczących planu leczenia, ale także
przekazanie podstawowych informacji z dziedziny biologii ruchu zębów i biomechanicznych zasad stosowanych w ortodoncji. Informacje
Ostatni etap szkolenia (78.09.2012 r.) to omówienie różnych
metod leczenia – od wczesnego
uzębienie przez późne uzębienie
mieszane aż do stałego. Szczegółowo omówione zostaną wszystkie
wady zębowe i szkieletowe. DT
Informacje na temat szkolenia
oraz zgłoszenia udziału:
Tel.: (34) 366 51 11
[email protected]
www.sklep.polorto.com.pl
AD
XI Konferencja Polskiej
Akademii Stomatologii
Estetycznej (PASE)
Pod koniec marca 2012 r. (3031.03.) w warszawskim hotelu
Sheraton odbędzie się XI Konferencja PASE – pierwsza w odnowionej, zmienionej formule
Akademii.
Kurhan/Shutterstock.com
„Czerpiemy z dobrych doświadczeń naszych poprzedników, napełniając je nowoczesnymi treściami i światowymi trendami współczesnej stomatologii”
– tak XI Konferencję przedstawiają organizatorzy. Zaproszeni
wykładowcy – często niedostępni
dla większości spotkań stomatologicznych – wezmą udział w
PASE, wszystko to dzięki dobrym
kontaktom i sympatii dla organizatorów spotkania Polskiej Akademii, którzy podkreślają: „Pragniemy podzielić się tym, co mamy
najlepszego i najcenniejszego.”
Podczas XI Konferencji PASE
wystąpią m.in.: dr Ken Harris –
uczeń dr. Koisa – przedstawi za-
stosowanie filozofii dr. Koisa w
praktyce, a także dr Jacinthe Paquette i dr David L. Guichet, dr
Marco Nicastro, prof. Francesco
Mangani, dr med. dent. Orcan Yüksel oraz dr Peter U. Gehrke.
Stronę polską reprezentować będą: dr
Krzysztof Chmielewski i dr Tomasz Cegielski.
W przeddzień spotkania, w czwartek 29.
marca odbędą się 4
warsztaty (teoretyczne i
praktyczne):
– „Poza granicami wirtualnej rzeczywistości” –
technologie w implantoprotetyce.
– „Idealna okluzja i
wybór materiału do
rekonstrukcji to nie
wszystko” – zastosowanie filozofii dr.
Johna Koisa w codziennej praktyce.
– „Diagnostyka i planowanie zabiegów z wykorzystaniem technik komputerowych, czyli co
widać, a czego nie widać w tomografii wolumetrycznej 3D
CBCT i jak optymalnie ją wykorzystać”.
– „Jak stworzyć naturalnie wyglądającą różową ceramikę” – pokazowa demonstracja: warstwowa technika budowania wewnątrzustnego.
Uczestnicy konferencji otrzymają punkty edukacyjne. Szczegółowy program konferencji i informacje organizacyjne znajdują
się na stronie internetowej
www.pase2012.pl, tam też dostępny jest formularz rejestracyjny
który można wypełnić online. DT
KRAJOWE SYMPOZJUM
POD PATRONATEM:
OSTEOLOGIA
WARSZAWA
13—14 kwietnia 2012
Znakomitym Wykładowcom przewodniczą:
Sekretarz Naukowy Osteology Foundation
Prof. Georg Watzek, Wiedeń
Sekretarz Naukowy Strony Polskiej:
Prof. Marzena Dominiak, Wrocław
NOWE KIERUNKI
w chirurgii regeneracyjnej
tkanek miękkich
POPRAWA
PRZEWIDYWALNOSCI
w chirurgii regeneracyjnej kości
w implantologii
NOWOŚĆ
ȄINTERAKTYWNE WYKŁADY
I PREZENTACJE
ȄTRANSMISJA INTERNETOWA
PATRONAT MEDIALNY:
Zaproszeni Wykładowcy:
Wojciech Bednarz, Rudolf Fürhauser,
Agnieszka Laskus-Perendyk, Piotr Majewski,
Małgorzata Pietruska, Giulio Rasperini,
Anton Sculean, Radosław Witkowski,
Adam Ziemlewski.
Dodatkowo prowadzenie warszatów
w sesji przedkongresowej zapowiedzieli:
Karl-Ludwig Ackermann, Pascal Valentini.
szcz
sz
czeg
eg
gół
óły
y, waż
ważne
ne inf
infor
orma
macj
cjje,
rejje
re
jest
stra
tracjja:
www
ww
w.os
oste
teol
te
o og
ol
ogia
ia
a.p
.pl
pl
ORGANIZATOR:
IMPLANT TRIBUNE
The World’s Implant Newspaper · Polish Edition
STYCZEŃ - LUTY 2012
VOL. 3, NR 1
News
Praktyka
News
Nowy paradygmat dla wenątrzustnych procedur regeneracyjnych
Natychmiastowe obciążanie implantów – raport przejściowy badania klinicznego
Nowatorski materiał kościotwórczy
czeka na badanie kliniczne
Strona
4
Strona
1
Strona
4
Implant OSSEOTITE® 2 Certain® –
raport przejściowy po roku prospektywnego
badania klinicznego i radiologicznego
Pär-Olov Östman, Szwecja
Procedury natychmiastowego
obciążania implantów po zabiegu implantacji, wg piśmiennictwa, charakteryzują się wysokim odsetkiem sukcesu, niemniej
jednak ten sposób postępowania
stawia przed klinicystami wysokie wymagania. Aby im sprostać,
nie wystarczy już stosowanie
standardowych metod postępowania chirurgicznego.
Prezentowane badanie kliniczne poświęcone implantom
OSSEOTITE® 2 Certain® ma na
celu zweryfikowanie hipotezy, że
doświadczony chirurg może uzyskać
najlepszą stabilność
pierwotną implantów i najlepsze wyniki kliniczne przez
zastosowanie takiej
kombinacji implantów i procedur nawiercania, które są
najbardziej odpowiednie dla warunRyc. 1: Badane implanty to implanty OSSEOTITE® 2 Certain® ków kostnych w
równoległościenne (Parallel Walled) z powierzchnią OSSE- miejscu implantacji.
OTITE sięgającą od wierzchołka implantu do jego krawędzi protetycznej. Implanty te są dostępne o długościach 8,5-15 mm oraz
o średnicach 3,25, 4, 5, i 6 mm.
1
2
2
1
3
1 dłuższa część równoległościenna
2 węższy układ gwintu oparty na implantach stożkowych BIOMET 3i z ustawieniem krawędzi tnących pod kątem 35°
oraz ze skokiem gwintu o wartości
0,8 mm
3 zredukowane zwężenie wierzchołkowe
i mniejsza głębokość żłobienia tnącego
3
Implant Full OSSEOTITE® Implant OSSEOTITE® 2
Certain® 5 mm
Certain® 5 mm
1
1
1 dłuższa część równoległościenna
2 zredukowane zwężenie wierzchołkowe
i węższe, dostosowane do długości implantu żłobienia tnące zredukowane
zwężenie wierzchołkowe i mniejsza głębokość żłobienia tnącego
U 39 pacjentów wprowadzono
78 implantów – wśród nich 69
(88%) zostało poddanych natychmiastowemu obciążeniu. Po roku
badania ogólny skumulowany odsetek przetrwania implantów wyniósł 100%.
IloÊç koÊci
1
2
3
4
Liczba implantów
A
0
2
0
2
4
B
0
13
18
4
35
Wprowadzenie
C
1
13
12
5
31
Dobra stabilność pierwotna implantów uważana jest za jeden z
czynników decydujących o sukcesie implantów stomatologicznych
wprowadzonych zgodnie z protokołem dwuetapowym i może być
jeszcze ważniejsza w przypadku
stosowania protokołu obciążenia
natychmiastowego. Metaanalizy
badań kontynuacyjnych poświęconych pacjentom z częściowym lub
całkowitym bezzębiem leczonym z
wykorzystaniem implantów wykazały, że w okresie 5-letnim można
oczekiwać odsetka przetrwania implantów na poziomie 95%. Wyniki
badań wykazują wyższy odsetek
niepowodzeń w przypadku kości
miękkiej i krótkich implantów, co
może wskazywać na konieczność
uzyskania pewnego poziomu stabilności implantów, aby możliwe
było uzyskanie ich efektywnej
osteointegracji i funkcjonowania
pod obciążeniem. Poziom stabilności pierwotnej wszczepu uzyskanej
w momencie implantacji zależy od
czynników związanych z właściwościami kości, kształtu implantu i
stosowanej techniki chirurgicznej.
Wtórna stabilność implantu zależy
od reakcji tkankowej na zabieg chirurgiczny i od materiału, z którego
implant jest wykonany. Również
topografia powierzchni implantu
może mieć istotny wpływ na prawidłowe zintegrowanie się implantów z kością.
D
5
0
1
2
8
Łàcznie
6
28
31
13
78
Metodologia
2
2
Implant Full OSSEOTITE
Certain 4 mm
Implant OSSEOTITE 2
Certain 4 mm
Ryc. 2: Kształt implantów OSSEOTITE 2 Certain o średnicach 3,25 mm i 4 mm zmienił się nieznacznie w porównaniu z wcześniejszymi implantami równoległościennymi OSSEOTITE®
Certain® w taki sposób, że mają one teraz dłuższy odcinek ścianek prostych, zredukowane zwężenie wierzchołkowe i zmodyfikowane żłobienia tnące. Dodatkowo zmiany z implantach o
średnicach 5 mm i 6 mm obejmują węższy układ gwintu, ustawienie krawędzi tnących pod kątem 35° oraz skok gwintu o wartości 0,8 mm. Kształt gwintu jest taki sam, jaki występuje obecnie w implantach stożkowych BIOMET 3i. Do celów niniejszego badania stosowane były tylko
implanty OSSEOTITE® 2 Certain® o średnicy 4 mm i 5 mm.
JakoÊç
koÊci
Pacjenci objęci badaniem
i wstępne kryteria włączenia:
Zabiegi kliniczne były wykonywane przez jednego badacza
w jednym ośrodku badawczym. Do
badania włączani byli pacjenci wymagający opartej na implantach
odbudowy protetycznej, na podstawie następujących kryteriów
wstępnych:
Tab. 1: Jakość i ilość tkanki kostnej była oceniana w oparciu o kryteria Lekholma i Zarba.
Pozycja
Liczba prac protetycznych
Protezy całkowite ˝uchwa
1
Protezy całkowite szcz´ka
1
Protezy cz´Êciowe szcz´ka
20
Protezy cz´Êciowe ˝uchwa
10
Prace pojedyncze szcz´ka
4
Prace pojedyncze ˝uchwa
3
Łàcznie
39
Tab. 2: Liczba prac protetycznych.
– obecność pozostałej kości w ilości wystarczającej na wprowadzenie implantu o długości przynajmniej 8,5 mm,
– brak zakażenia w miejscu implantacji,
– gotowość pacjenta do zgody na
udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia obejmowały ogólne przeciwwskazania do
zabiegu chirurgii stomatologicznej
oraz osoby w wieku poniżej 18 r.ż.
Wszyscy pacjenci zaproszeni do
udziału w badaniu zostali szczegółowo poinformowani o procedurach związanych z badaniem i przyjęli do wiadomości, że ostateczna
decyzja o włączeniu do badania zostanie podjęta na podstawie dodatkowych kryteriów kwalifikacyjnych możliwych do oceny dopiero
w trakcie zabiegu implantacji.
Implanty objęte badaniem
Implanty OSSEOTITE® 2 Certain® (BIOMET 3i) są dostępne o
długościach 8,5-15 mm i średnicach 3,25-4 mm, 5 mm i 6 mm
(Ryc. 1). W porównaniu z wcześniejszymi implantami OSSE-
Ryc. 3: Zdjęcie pod mikroskopem SEM powierzchni implantu OSSEOTITE® 2 Certain®, wykonanego z komercyjnie czystego
(CP) tytanu klasy IV poddanego procesowi
podwójnego wytrawiania (DAE).
OTITE® Certain®, implanty OSSEOTITE® 2 Certain® o średnicach
3,25 mm i 4 mm mają dłuższy odcinek równoległościenny, zredukowane zwężenie wierzchołkowe
i zmodyfikowane żłobienia tnące.
Implanty OSSEOTITE® 2 Certain®
5 mm i 6 mm zawierają w swojej charakterystyce wymienione
zmiany kształtu, a ponadto mają tę
samą formę gwintu, jaką mają implanty stożkowe BIOMET 3i (Tapered), z węższym układem gwintu,
ustawieniem krawędzi tnących pod
kątem 35° oraz ze skokiem gwintu
o wartości 0,8 mm (Ryc. 2).
2
Praktyka
Implanty OSSEOTITE® 2 Certain® wytwarzane są z czystego tytanu dostępnego komercyjnie i są
poddawane podwójnemu wytrawianiu kwasem (dual-acid-etched
– DAE®) w celu uzdatnienia powierzchni OSSEOTITE od wierzchołka po krawędź protetyczną.
Powierzchnia OSSEOTITE charakteryzuje się nieregularnością
powierzchni wyznaczoną przez odległości między wierzchołkami
wzniesień w zakresie 1-3 m. Ta rozbudowana na poziomie mikro topografia powierzchni ma, zgodnie z
leżącą u jej podstaw teorią, pomagać w retencji skrzepu krwi, aktywacji płytek i tworzeniu zaczepienia dla powstającej kości de novo.
W celu prawidłowego zwizualizowania tych nieregularności w skali
mikro implanty musiały być analizowane pod wysokim powiększeniem (≥ 2 000 x) przy zastosowaniu
skaningowego mikroskopu elektronowego (SEM).
Oprócz oceny przy pomocy
SEM, zastosowano technikę interferometrii dla zbadania szorstkości
powierzchniowej charakterystycznej dla powierzchni o cechach
OSSEOTITE. Analiza została
przeprowadzona w powiększeniu
ok. 312-krotnym z wykorzystaniem profilera powierzchniowego
3D oraz interferometru optycznego
(MicroXAM EX-100, KLA-Tencor Development Series, KLATencor Corporation, Milpitas, Kalifornia, USA). Analizowano 2 pomiary: Sa (średnie odchylenie
wysokości, parametr opisujący wysokość) oraz Sdr (powiększenie powierzchni, parametr hybrydowy
zawierający informacje zarówno
o rozkładzie przestrzennym, jak i o
dystrybucji wysokościowej). Pomiary były prowadzone w siedzibie
BIOMET 3i w Palm Beach Gardens
na Florydzie w USA (Ryc. 3).
Zabieg implantacji i ostateczne
kryteria włączenia
Pacjenci otrzymywali doustnie
antybiotyki i leki uspokajające 1
godz. przed zabiegiem. W 68 miejscach implantacji (87%) wykonywano nacięcie na szczycie wyrostka i podnoszono płat śluzówkowy. Następnie dokonywano starannej oceny miejsca zabiegu i
IMPLANT TRIBUNE
Polish Edition
stanu wyrostka zębodołowego pod
względem estetycznym i biomechanicznym, uwzględniając wyznaczenie optymalnej pozycji implantu. W 10 miejscach (13%) zabieg implantacji był wykonywany
bezpośrednio po ekstrakcji, bez
podnoszenia płata.
We wszystkich miejscach jakość i ilość tkanki kostnej była oceniana w oparciu o kryteria Lekholma i Zarba (Tab. 1). Implanty
były wprowadzane zgodnie z diagnostycznym protokołem nawiercania, tzn. wybór rozmiaru ostatniego wiertła był oparty na jakości
kości w celu zwiększenia stabilności początkowej. W kości typu 1
ostatnie wiertło miało rozmiar
3,25 mm (średnica implantu 4 mm)
lub 4,25 mm (średnica implantu
5 mm). W kości typu II, III, i IV rozmiar ostatniego wiertła służącego
do przygotowania łoża pod implant
był zredukowany w celu uzyskania
jak największej powierzchni natychmiastowego kontaktu implantu z kością (immediate boneto-implant contact - IBIC), (Ryc. 4).
Nie stosowano wiertła fazującego.
Moment obrotowy przy wkręcaniu
mierzono przy użyciu zestawu do
wiercenia Elcomed (W&H Dentalwerk GmbH, Bürmoos, Austria).
Po wkręceniu implantu na pełną
głębokość oceniano jego stabilność
metodą analizy częstotliwości rezonansowej (RFA) z użyciem urządzenia Osstell ISQ (Osstell AB,
Göteborg, Szwecja).
Jeżeli dany implant nie uzyskał
stabilności w zakresie ruchów rotacyjnych, to pacjent przechodził na
protokół implantacji dwuetapowej
i był wyłączany z badania. W pozostałych przypadkach, jeżeli minimalny zarejestrowany moment obrotowy przed końcowym dokręceniem implantu wynosił 30 Ncm, a
iloraz stabilności implantu (ISQ)
wynosił 55 lub więcej, to implant
taki był obciążany natychmiastowo. Jedyny wyjątek stanowiły
pojedyncze odbudowy w obszarze
trzonowców – wszystkie te implanty były wprowadzane zgodnie
z protokołem jednoetapowym.
Z 39 pacjentów zaproszonych
wstępnie do udział w niniejszym
badaniu wszyscy spełnili kryteria
Ryc. 4: Implanty były wprowadzane zgodnie z diagnostycznym protokołem nawiercania, w którym wybór rozmiaru ostatniego wiertła był
oparty na jakości kości w celu zwiększenia stabilności początkowej. W kości typu 1 ostatnie wiertło miało rozmiar 3,25 mm (średnica implantu
4 mm) i 4,25 mm (średnica implantu 5 mm). W kości typu 2, 3 i 4 rozmiar ostatniego wiertła służącego do przygotowania łoża pod implant był
zredukowany w celu uzyskania jak największej powierzchni natychmiastowego kontaktu implantu z kością (IBIC).
włączenia. Łącznie wprowadzono
78 implantów, na których oparto 39
stałych prac protetycznych (Tab. 2 i
3). 69 implantów zostało obciążonych natychmiastowo, a 9 poddano
obciążeniu po ich wgojeniu. W
okresie pierwszych 10 dni po zabiegu implantacji pacjenci otrzymywali antybiotyki, płukali usta
chlorheksydyną (0,1%) 2 razy
dziennie i pozostawali na diecie
półpłynnej.
Procedury protetyczne
Implanty obciążane natychmiastowo były objęte następującym
sposobem postępowania: przed
adaptacją i przyszyciem płata śluzówkowego na implanty zakładano
nadbudowy PreFormance® (BIOMET 3i), cylindry tymczasowe PreFormance (BIOMET 3i) lub łączniki niskoprofilowe z komponentami QuickBridge® Provisional
(BIOMET 3i) w celu zapewnienia
podparcia dla prac tymczasowych.
Elementy dowieszone były dopuszczone w tym badaniu, ale ich długość była ograniczona do 5 mm.
W przypadku uczestniczących
w opisywanym badaniu 30 pacjentów z bezzębiem częściowym oraz
2 z bezzębiem całkowitym (Tab. 2)
zastosowano metodę rehabilitacji
tymczasowej z wykorzystaniem
komponentów QuickBridge. Na
rycinie 5 przedstawiono typową
pracę kilkupunktową.
Wprowadzono 10 implantów
zastępujących braki pojedynczych
DługoÊç implantu
Ârednica 4 mm
Ârednica 5 mm
Łàczna liczba
15 mm
24
20
44
13 mm
12
4
16
11,5 mm
1
2
3
10 mm
7
6
13
8,5 mm
2
0
2
Łàcznie
46
32
78
Tab. 3: Długość zastosowanych implantów.
Okres
Implanty w danym
okresie
Niepowodzenia
CSR (skumulowany
odsetek sukcesu)
0-6 miesićy
0
0
100%
6-9 miesićy
14
0
100%
9-12 miesićy
47
0
100%
12 +
17
0
–
Tab. 4: Tabela przetrwania implantów równoległościennych OSSEOTITE® 2 Certain®.
zębów i zastosowano nadbudowy
PreFormance® w celu wykonania
odbudowy tymczasowej w protokole obciążenia wyłączonego z
okluzji. Wszystkie prace tymczasowe zostały wykonane na miejscu
w gabinecie. Prefabrykowana,
przeźroczysta forma korony (Frasaco, Niemcy) była wypełniania
w tym celu żywicą kompozytową
i nakładana na zmodyfikowaną
nadbudowę PreFormancecylinder
tymczasowy. Po utwardzeniu żywicy kompozytowej światłem, powierzchnie zgryzowe i brzegi interproksymalne każdej korony były
korygowane na zewnątrz jamy ustnej. Korony wolnostojące były wy-
łączane z okluzji i nie miały kontaktu na punktach stycznych z sąsiednimi zębami. Następnie korony
te były osadzane na cemencie tymczasowym. Na rycinie 6 przedstawiono typową koronę wolnostojącą. W 6 przypadkach (9 implantów), które były wprowadzane metodą jednoetapową, zastosowano
łączniki gojące BellaTek™ Encode® (BIOMET 3i).
Po 3 miesiącach od implantacji
była zaplanowana wizyta przeznaczona na pobranie nowego wycisku
i odlanie modelu, na podstawie którego miała być wykonana odbudowa docelowa. Wyciski były po-
4a
4b
4c
4d
4e
4f
4g
4h
4i
4j
4k
4l
4m
4n
4o
4p
4q
4r
Ryc. 4a-c: 59-letnia pacjentka zgłosiła się ze złamanym korzeniem siekacza bocznego szczęki, który musiał być usunięty. Ryc. 4d-f: Złamany ząb został usunięty, a zębodół poekstrakcyjny przygotowano do implantacji. Ryc. 4g-i: Do
ostatecznego opracowania łoża implantu zastosowano wiertło spiralne 3,85 mm, a następnie wprowadzono tam implant OSSEOTITE® 2 Certain® 5 mm x 13 mm. Ryc. 4j-l: Do wnętrza implantu został wprowadzony cylinder tymczasowy
PreFormance® i docięty w taki sposób, aby można było wykonać odbudowę tymczasową na łączniku niskoprofilowym. Ryc. 4m-o: Łuska protetyczna z przezroczystej folii, będąca szablonem korony, po wypełnieniu żywicą kompozytową
została złożona na nadbudowie PreFormance, a po utwardzeniu wyjęta w celu modyfikacji kształtu. Ryc. 4p-r: Odbudowa tymczasowa została opracowana poza jamą ustną i osadzona, po czym wykonano kontrolne zdjęcie punktowe.
Pacjentka opuściła gabinet z założoną odbudową tymczasową.
IMPLANT TRIBUNE
Praktyka
Polish Edition
5a
5b
5c
5d
5e
5f
5g
5h
5i
5j
5k
5l
5m
5n
5o
5p
5q
5r
3
Ryc. 5a-c: 57-letnia pacjentka zgłosiła się z kilkoma brakami zębowymi w szczęce, z których niektóre były wynikiem ekstrakcji wykonanych w ostatnim czasie. Pacjentka chciała mieć stałe prace protetyczne. W celu podniesienia płata
wykonane zostało cięcie na szczycie wyrostka. Ryc. 5d-f: Opracowanie osteotomii pod łoża implantów zostało wykonane przy użyciu sekwencji wierteł spiralnych, zgodnie z protokołem producenta. Ryc. 5g-i: W tak przygotowane miejsca wprowadzono implanty OSSEOTITE® 2 Certain® o średnicy 4 mm. Następnie w implantach założono trzpienie urządzenia OSSTELL w celu zmierzenia ISQ określającego stabilność pierwotną implantów. Ryc. 5j-l: Na implanty założono cylindry tymczasowe PreFormance® albo łączniki niskoprofilowe. Łączniki te były przykręcane siłą 20 Ncm przy użyciu standardowego śrubokrętu do łączników i klucza dynamometrycznego. Ryc. 5m-o: Na łączniki zostały założone tytanowe cylindry tymczasowe QuickBridge®, a następnie czapeczki QuickBridge z materiału PEEK służące do wykonania odbudów tymczasowych. Ryc. 5p-r: Po 8 tygodniach założono odbudowy docelowe i wykonano kontrolne zdjęcia punktowe.
bierane konwencjonalną metodą
łyżki otwartej lub z wykorzystaniem systemu wycisków BellaTek™ Encode®, który umożliwia
pobranie tradycyjnych lub cyfrowych wycisków z poziomu łącznika gojącego. Na podstawie takiego wycisku łącznik jest wykonywany w technice CAD/CAM. W
przypadku pacjentów z bezzębiem
częściowym lub całkowitym wykonywany był metodą frezowania
kopiującego szkielet BellaTek, licowany następnie porcelaną. W
przypadku koron wolnostojących
stosowano łączniki BellaTek i łuski
protetyczne BellaTek.
Ocena podczas wizyt kontrolnych
Wszyscy pacjenci uczestniczący w badaniu wyrazili zgodę na
przestrzeganie ścisłego, indywidualnie zaplanowanego programu
fazy podtrzymującej, mającego na
celu:
– utrzymanie właściwej higieny
jamy ustnej,
– stabilność stałych prac protetycznych,
– zachowanie zdrowego stanu tkanek miękkich,
– prawidłowe funkcjonowanie
uzębienia.
Wizyty kontrolne były wyznaczone po 3, 6, i 12 miesiącach od zabiegu.
Wyniki
Nie doszło do utraty żadnego
z 78 implantów. Łączny skumulowany odsetek przetrwania (CSR)
dla implantów objętych tym badaniem wyniósł 100% po 1 roku (Tab.
4).
W wyniku Analizy Częstotliwości Rezonansowej wykonanej
dla wszystkich 78 badanych implantów uzyskano wartości stabilności implantów w momencie
wprowadzenia w zakresie 59-85
ISQ. Wartość średnia wyniosła
76,0 (SD 5,4). Wartość momentu
obrotowego przy końcowym dokręcaniu kształtowała się w zakresie 30-70 Ncm. Wartość średnia
wyniosła 53,6. Nie stwierdzono
istotnej różnicy między kością gęstą a miękką w zakresie wartości
ISQ.
Badanie jakościowe pod mikroskopem elektronowym skaningowym w powiększeniu 2 000 x przeprowadzone na wybranych implantach wykazało obecność na
powierzchni OSSEOTITE® charakterystycznych nieregularności
wyznaczonych przez odległości
między wierzchołkami wzniesień
w zakresie 1-3 m.
Omówienie wyników
Leczenie wykorzystujące prace
protetyczne oparte na implantach
uległo w ostatnich dziesięcioleciach zmianie, przechodząc od klasycznego podejścia dwuetapowego wymagającego dłuższych
okresów wgajania implantów do
szybszego modelu postępowania
obejmującego protokół jednoetapowy, tzn. ekstrakcję i natychmiastową implantację w zębodole poekstrakcyjnym oraz natychmiastowe obciążenie prac. Te nowe
koncepcje leczenia zwiększają wymagania stawiane przed klinicystami, zarówno w aspekcie chirurgicznym, jak i protetycznym.
Autor niniejszego opracowania
jest przekonany, że w celu spełnienia nowych oczekiwań konieczne
jest zindywidualizowanie protokołów chirurgicznych. Dzięki pomiarowi momentu obrotowego podczas wprowadzania implantów
oraz zastosowaniu RFA, doświadczony chirurg może w sposób świadomy wykorzystać kombinacje
wielkości ostatnich wierteł i implantów najlepiej nadających się do
jakości tkanki kostnej dostępnej w
miejscu wykonywanej implantacji.
Dzięki temu może on uzyskać
większą stabilność pierwotną i lepsze efekty kliniczne. Inne czynniki,
które mogą wpływać na końcowy
rezultat kliniczny to kształt implantów i ich mikrogeometria, np.
poprawione właściwości powierzchni.
Cechy makrogeometryczne
implantów wykorzystanych w opisywanym badaniu (m.in. zmniejszona zbieżność wierzchołka, zmodyfikowane krawędzie tnące i węższy układ gwintu) mogą przyczyniać się do poprawy stabilności
pierwotnej. W poprzednim badaniu
przeprowadzonym przez autora
i współpracowników stosowano
RFA do oceny implantów wprowadzonych z użyciem protokołu chirurgicznego mającego na celu uzyskanie wysokiej stabilności pierwotnej. Celem badania było także
skorelowanie pomiarów wykorzystujących RFA z czynnikami związanymi z techniką chirurgiczną, pacjentem i kształtem implantu. Wyniki pomiarów przeprowadzonych
na 905 implantach stomatologicznych Brånemarka zastosowanych
u 267 kolejnych pacjentów dały
średnią wartość ISQ wynoszącą
67,4 (SD 8,6). Stwierdzono istnienie korelacji między jakością kości
a stabilnością pierwotną z niższymi
wartościami ISQ w przypadku implantów wprowadzonych w kości
bardziej miękkiej. Niższe wartości
stabilności były także skorelowa-
nie ze zmniejszoną długością implantów. W niniejszym badaniu
wartości ISQ uzyskane po zabiegu
chirurgicznym wynosiły nawet 76
(SD 5,4). Średnia wartość momentu obrotowego przy wprowadzaniu implantów wynosząca
53,6 Ncm również wskazuje na wysoką stabilność pierwotną. Jednym
z czynników wyjaśniających takie
wysokie wartości ISQ może być
makrogeometria implantów. Na
uzyskanie tak wysokich wartości
AD
4
News
ISQ wpływ mogło mieć również
zastosowanie adaptacyjnego protokołu chirurgicznego.
Implanty OSSEOTITE 2 Certain są wytwarzane z czystego tytanu dostępnego komercyjnie, poddawane podwójnemu wytrawianiu
kwasem (DAE®) i charakteryzują
się powierzchnią OSSEOTITE z
odległością między wierzchołkami
wzniesień w zakresie 1-3 µ. Topografia powierzchni o dużej skali, na
którą zostały nałożone obrazy charakterystyczne dla powierzchni
OSSEOTITE, ma średnią szorstkość powierzchniową Sa ~0,5 µ.
Należy zwrócić uwagę, że przy tak
mierzonej szorstkości powierzchniowej, powierzchnia taka jest
wciąż definiowana jako minimalnie szorstka.
Właściwości
powierzchni
OSSEOTITE są dobrze udokumentowane. Analiza histologiczna
wykazała, że po 6 miesiącach gojenia bez obciążenia średnia wartość
BIC dla implantów z powierzchnią
OSSEOTITE (72,96% ± 25,13%)
była statystycznie znacznie wyższa
AD
IMPLANT TRIBUNE
(p < 0,05) niż średnia wartość BIC
dla implantów o powierzchni opracowanej maszynowo (33,98% ±
31,04%). Trisi i wsp. badali faktyczną powierzchnię kontaktu
tkanki kostnej z implantami OSSEOTITE. W badaniu tym stwierdzono, że powierzchnia OSSEOTITE odznacza się większą wartością kontaktu z kością niż tego
oczekiwano, podczas gdy faktyczna powierzchnia kontaktu kości z implantami maszynowymi
była w większości przypadków
niższa od wartości zakładanych.
Wniosek końcowy tej pracy był
taki, że powierzchnia OSSEOTITE
wydaje się wywierać korzystny
wpływ na ilość kości akumulującej
się na powierzchni implantu i może
zostać opisana jako powierzchnia
kondukcyjna, z kolei powierzchnia
implantów maszynowych jest niekondukcyjna.
Drago i Lazzara przedstawili
wyniki swojego badania obejmującego 93 implanty OSSEOTITE z
odbudowami w postaci stałych koron tymczasowych wyłączonych z
okluzji, które zostały osadzone
bezpośrednio po zabiegu implanta-
cji. Badaniem tym zostało objętych
38 pacjentów z częściowym bezzębiem. Wszystkie implanty były
umieszczane metodą natychmiastową z zastosowaniem prefabrykowanych łączników i mocowanych na cemencie koron tymczasowych bez kontaktów okluzyjnych
zarówno w pozycji centrycznej, jak
i w ruchach ekscentrycznych. Implanty zostały zaopatrzone docelowymi pracami protetycznymi po
okresie ok. 8-12 tygodniach po zabiegu implantacji. Wszyscy pacjenci objęci tym badaniem pozostawali pod obserwacją przez przynajmniej 18 miesięcy po wprowadzeniu implantów. 77 z 93
implantów spełniało kryteria włączenia do badania, 75 implantów
uległo osteointegracji. Ogólna wartość odsetka przetrwania wyniosła
97,4%.
Implanty OSSEOTITE 2 mają
powierzchnię trawioną na całej
długości aż po krawędź protetyczną. Zmieniona mikrostruktura
powierzchni w części koronowej
implantu może mieć korzystny
wpływ na zachowanie tkanki kostnej. Z drugiej strony, ekspozycja
szorstkiej powierzchni implantu na
środowisko jamy ustnej może prowadzić do rozwoju periimplantitis.
Zetterqvist i wsp. prowadzili badanie obserwacyjne 112 pacjentów
włączonych do badania w 7 ośrodkach. Obserwacją objętych zostało
139 implantów kontrolnych i 165
implantów badanych (łącznie 304
implanty). W objętym oceną okresie ponad 5 lat od rozpoczęcia obciążania stwierdzono wystąpienie
periimplantitis przy jednym implancie kontrolnym – stan ten udało
się później z sukcesem wyleczyć.
Badanie kliniczne zgłębnikiem periodontologicznym oraz ocena radiologiczna nie wykazały różnic
między dwoma grupami w zakresie
stanu zdrowia śluzówki lub innych
objawów przedmiotowych związanych z periimplantitis. Badacze
wywnioskowali, że na podstawie
przebadanego materiału nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wystąpienia periimplantitis w przypadku implantów trawionych na
całej powierzchni w porównaniu z
implantami hybrydowymi.
Wnioski końcowe
Niniejsze badanie kontrolne
prowadzone w czasie jednego roku
wydaje się wskazywać, że implanty
OSSEOTITE® 2 Certain® stanowią
korzystną opcję rehabilitacji implantoprotetycznej. Stwierdzone
w tym badaniu przesłanki wskazujące na możliwość uzyskania stabilności pierwotnej implantów
oferują klinicyście opcje postępowania jednoetapowego lub zastosowania protokołu natychmiastowego obciążania. W celu potwier-
IT
Polish Edition
Autor
Pär-Olov Östman, DDS, PhD
– ukończył studia stomatologiczne na Uniwersytecie w
Umeå w Szwecji. Tytuł doktora
uzyskał na Oddziale Biomateriałów w Instytucie Nauk
Chirurgicznych Sahlgrenska
Academy Uniwersytetu w
Göteborgu w Szwecji. Jest dyrektorem prywatnej kliniki stomatologicznej „Team Holmgatan” w Falun w Szwecji i adiunktem na Oddziale Biomateriałów w Instytucie Nauk
Chirurgicznych Sahlgrenska
Academy Uniwersytetu w
Göteborgu w Szwecji.
dzenia tych wstępnych doniesień
potrzebna jest analiza danych radiologicznych uzyskanych podczas wciąż jeszcze trwającego badania oraz dłuższy czas obserwacji. IT
Oświadczenie o konflikcie interesów:
Klinicysta prowadzący badania
otrzymuje świadczenia finansowe
od firmy BIOMET 3i LLC z tytułu
wykonywanych prezentacji ustnych, działań konsultingowych
oraz świadczenia innych związanych z tym usług.
Piśmiennictwo dostępne u wydawcy.
Reprint specjalny, JIRD Tom 3,
nr 1, 2011.
Nowy paradygmat dla wewnątrzustnych
procedur regeneracyjnych
Dzięki zaangażowaniu prof. Myron'a Nevins'a i prof. Andrzeja
Wojtowicza – Prezesa OSIS doszło do unijnej certyfikacji CE
rekombinowanego płytkopochodnego czynnika wzrostu rh
PDGF-BB (GEM21S), przez co
PDGF stał się dostępny dla dentystów w Europie.
Dumą i szczególną satysfakcją
napawa fakt, że certyfikaty wydane zostały z Polski przez jednostkę notyfikacyjną.
PDGF jest najlepiej zbadanym
czynnikiem wzrostu, a rh PDGFBB dostępny jest w USA od 2005 r.
Od tego czasu skorzystało z niego
ponad 250 000 pacjentów.
Zastosowanie rekombinowanych czynników wzrostu w prak-
Nowatorski materiał
kościotwórczy czeka
na badania kliniczne
Naukowcy z Wydziału Inżynierii
Materiałowej i Ceramiki Akademii Górniczo-Hutniczej w Krakowie opracowali nowy materiał,
który może stać się pomocny w leczeniu ubytków kości.
Prace nad stworzeniem materiału kościotwórczego trwały ponad 10 lat. Teraz konieczne jest
przeprowadzenie badań klinicznych, a po uzyskaniu pozytywnych
tyce zastępuje konieczność zabiegów pobierania krwi i kości,
zmniejszając ryzyko często występujących komplikacji, jak np. dolegliwości bólowe po pobraniu kości
z talerza biodrowego lub zaburzenia czucia dolnych zębów siecznych po pobraniu kości z bródki.
Badania histologiczne, przeprowadzone u pacjentów wykazały także,
że użycie rh PDGF-BB w regeneracji przyzębia ułatwia regenerację
kości, cementu i więzadeł (PDL) w
ubytkach śródkostnych na wysokość kilku milimetrów.
Kliniczne użycie rh PDGF-BB
może przyczynić się do ograniczenia inwazyjności niektórych zabiegów, czyniąc leczenie mniej
traumatycznym dla pacjenta,
m.in. dzięki szybciej przebiegającym procesom gojenia. IT
wyników nowy materiał będzie
można stosować w terapii u ludzi.
Ważnym aspektem leczenia
przy zastosowaniu nowego materiału jest uniknięcie konieczności
powtórnej operacji w celu usunięcia wszczepu, bowiem ma on zdolność wchłaniania się do organizmu.
Służyć ma leczeniu ubytków powstałych po urazach kości lub operacjach usunięcia zmian nowotworowych. Materiał można dostosować do wielkości ubytku – jest on
swoistym szkieletem, na którym
odradzają się komórki stymulowane do inicjowania procesów naprawczych. IT
DENTAL TRIBUNE
News 15
Polish Edition
TOP DESIGN zmienia wizerunek gabinetu
Wizerunek polskiej stomatologii
można zmieniać na wiele sposobów: przełamując stereotypy dotyczące leczenia, wykorzystując
nowoczesną technologię, edukując pacjenta od najmłodszych lat
lub pokazując, jak bardzo zmieniły się gabinety jako całość – od
wewnątrz i na zewnątrz.
To właśnie, dzięki konkursowi
TOP DESIGN 2012 Gabinety Stomatologiczne, już po raz trzeci zamierza zrobić organizator – wrocławska firma Dental Depot Wasio,
dystrybutor Biomet 3i. Dental Depot już trzeci rok z rzędu wspólnie z
prestiżowym magazynem Dobre
Wnętrze będzie szukał gabinetów,
które jak żadne inne są w stanie
zmienić nasze postrzeganie dentysty. W tym roku na uczestników
plebiscytu czekają jednak zmiany i
nowe kategorie. „W 2012 roku,
oprócz wnętrza, będziemy zwracać
szczególną uwagę na zaangażowanie gabinetu oraz lekarzy tworzących placówkę w edukację pacjenta, akcje profilaktyczne i prospołeczne, zwracając tym samym
uwagę na kolejny ważny aspekt nowoczesnej stomatologii – edukację
pacjenta” – mówi Małgorzata Wasio-Malinka, dyrektor marketingu
Dental Depot Wasio.
Gabinety z wnętrzem
W ciągu 2 lat aż 24 gabinety
znalazły się na łamach magazynu
Dobre Wnętrze, biorąc udział w
plebiscycie TOP DESIGN Kliniki
Stomatologiczne. W zeszłym roku
zwycięzcą okazała się wrocławska
klinika UNIDENT UNION, w tym
roku nagrodzone gabinety poznamy już w czerwcu. Miesiąc później ruszy III edycja plebiscytu w
nowej, nieco zmienionej formule.
„Tak jak w latach ubiegłych, będziemy koncentrować się na wyborze takich klinik i gabinetów, które
zmieniają stereotypowe postrzeganie gabinetu udowadniając, że
wnętrze placówki stomatologicznej może być przyjazne i komfortowe dla pacjenta – tego małego i
tego dużego, niezwykle wymagającego. Poszukamy gabinetów, które
podchodzą do wnętrza kliniki w
sposób nietypowy, szukają inspiracji w sztuce, fotografii, architekturze, a nawet rozrywce. To reguły,
które się nie zmieniają. Stały się
one znakiem firmowym plebiscytu” – mówi Wasio-Malinka.
Te gabinety mają zainspirować
W konkursie pojawi się nowa
kategoria. Jeden z gabinetów biorących udział w plebiscycie zostanie
wyróżniony nagrodą „Inspiration
Award”. „Nowoczesny dentysta to
dentysta świadomy potrzeb pacjenta, dziś największą potrzebą
jest edukacja, uświadamianie pa-
SleeperOne 4
– perfekcja
w znieczuleniach!
Elektroniczny system znieczuleń SleeperOne umożliwia wykonanie wszystkich typów znieczuleń
w sposób ergonomiczny dla lekarza
i komfortowy dla pacjenta. Zastępuje wszystkie manualne strzy-
kawki, jest kompatybilny ze
wszystkimi rodzajami ampułek
1,8 ml oraz typami igieł. W codziennej praktyce SleeperOne pozwala na wykonywanie znieczuleń
(oraz aspiracji) bez dodatkowych
materiałów jednorazowych, a dołączone akcesoria mogą być sterylizowane w autoklawie. SleeperOne
daje możliwość uchwytu długopisowego i pełnej kontroli podawanego środka znieczulającego za po-
mocą pedału – to gwarancja precyzji i bezbolesnego znieczulenia.
Sleeper One 4 to lżejsza końcówka
i nowatorski design: opływowa
końcówka wykonana z lekkiego i
wytrzymałego materiału, kompaktowy unit, który można z łatwością
zainstalować w dowolnym miejscu
oraz bezprzewodowy i bezbateryjny pedał. Nowością jest możliwość stosowania 2 prędkości i 2 trybów iniekcji (ciągła i progresywna). SleeperOne 4 wyposażono
w tryb iniekcji periodycznej dla
szczególnie wrażliwych pacjentów. Zapewnia to dopasowanie
prędkości iniekcji do każdego znieczulenia. SleeperOne 4 wykonuje
iniekcję pod odpowiednim ciśnieniem, bez wysiłku lekarza, zgodnie
z zaprogramowaną prędkością.
Unikalny system P.A.R. (stałej
kontroli oporności tkanek) automatycznie dostosowuje moc silnika do
oporności tkanek. Ponadto, aparat
dzięki aktywnym zabezpieczeniom eliminuje ryzyko pękania ampułek.
www.implant.waw.pl
cjenta w zakresie leczenia, profilaktyka i zaangażowanie społeczne
gabinetu. W 2012 r. chcemy wyróżnić placówki i lekarzy, którzy
szczególnie dbają o tego typu relacje z pacjentami, angażując się w
akcje społeczne lub organizujących
własne” – wyjaśnia.
Kategoria ta jest odpowiedzią
na rosnące oczekiwania gabinetów
wobec konkursu, a także większą
świadomość gabinetów w zakresie
edukacji pacjenta. „Nowoczesne
kliniki to nie tylko miejsca, gdzie
przychodzimy wyrwać ząb. To
prężnie działające placówki edukacyjne, organizujące akcje profilaktyczne dla dzieci, programy dla
szkół i seniorów, to gabinety walczące z dentofobią i propagujące
zdrowie kobiet w ciąży. Punktując
te gabinety, wyznaczamy jednocześnie nowy standard dla całego
rynku, pokazując pozostałym placówkom, jak skutecznie komunikować się z pacjentem, a przede
wszystkim, jak skutecznie przeła-
mywać jego strach przed dentystą”
– mówi Wasio-Malinka.
Gabinet to efekt pracy ludzi
Bez względu na nową kategorię, spośród 12 kliniki wyłoniona
zostanie przede wszystkim placówka z niezwykłym wnętrzem.
„Uczestnicy konkursu z ostatnich
lat udowodnili, że gabinet dentystyczny może przypominać SPA
lub salon kosmetyczny, zaskakując
tym samym pacjenta. Nad tym wizerunkiem często pracuje sztab ludzi, designerzy, artyści, architekci,
specjaliści od reklamy, floryści –
takim niezwykłym zabiegom specjalistów podawana jest dziś stomatologia na najwyższym światowym poziomie. I to właśnie ten
światowy poziom, przeniesiony
pod każdym względem na polski
grunt jest tym, co szczególnie doceniamy w TOP DESIGN” – wyjaśnia
Wasio Malinka.
Zwycięzców, jak co roku, wybierze jury składające się ze specjalistów w dziedzinie marketingu, architektów, dekoratorów wnętrz,
autorytetów w dziedzinie stomatologii i przedstawicieli Naczelnej
Izby Lekarskiej, która patronuje
projektowi. Także czytelnicy magazynu Dobre Wnętrze będą mogli
głosować na najlepsze kliniki, wysyłając SMS-a. Głosy będzie
można oddać także za pośrednictwem specjalnej strony internetowej.
Doskonała promocja gabinetu
Zdaniem specjalistów zajmujących się wizerunkiem rynku stomatologicznego, tego typu projekty są
nie tylko okazją, żeby pokazać jak
wiele zmieniło się w ciągu ostatnich lat na rynku, ale także okazją
do promocji samych gabinetów.
„Kliniki biorące udział w projekcie
trafiają do grona najlepszych nie
tylko pod względem estetycznym,
ale przede wszystkim medycznym.
To wartość, którą gabinety i lekarze
w nich leczący mogą komunikować swoim pacjentom w gabinecie,
działaniach reklamowych, akcjach
profilaktycznych. Tym większa
wartość, bo w tym roku organizator
po raz pierwszy nagrodzi gabinety
szczególnie zaangażowane w obalanie stereotypów, których wciąż
wiele jest wokół stomatologii” –
mówi Tomasz Pietrzak, dyrektor
artystyczny agencji PR Guarana
Communications, która zajmuje się
wizerunkiem gabinetów stomatologicznych.
Także Małgorzata Wasio-Malinka z Dental Depot Wasio, pomysłodawczyni projektu jest przekonana, że gabinety w nim biorące
udział, zyskują na renomie. „Dla
wielu spośród 24 gabinetów, które
udało nam się w ubiegłych latach
odszukać i zaprosić do konkursu,
ten projekt był niepowtarzalną
okazją, żeby po raz pierwszy tak
szerokiemu gronu odbiorców i potencjalnych pacjentów pokazać gabinet lub klinikę, a także pochwalić
się swoimi osiągnięciami. Co
ważne, dzięki temu konkursowi
udaje nam się tworzyć jeszcze
jedną wartość, jaką jest sieć najlepszych klinik implantologicznych w
kraju, związanych z marką Biomet
i" – dodaje.
Zgłoszenia do III edycji konkursu przyjmowane są do kwietnia
2012 r. Zwycięzców II edycji poznamy już w czerwcu br. podczas
Gali w Hotelu Polonia w Warszawie. DT
Ceramill Motion2
Ceramill Motion 2 jest hybrydowym urządzeniem CNC firmy
AmannGirrbach, w którym proces
frezowania i szlifowania w 5 osiach
zintegrowano z trybem pracy na
mokro i sucho. Atrakcyjna cena w
połączeniu z szerokimi możliwościami zastosowania pozwala na
szybką amortyzację urządzenia w
każdej pracowni, niezależnie od jej
wielkości i profilu działania. Nowością jest dodatkowa piąta oś, która
zwiększa znacząco stopień swobody narzędzia, co znajduje zastosowanie szczególnie w rozwojowych obszarach wskazań (frezowa-
nie modeli, protetyka bezzębia, mosty przykręcane okluzyjnie, szyny).
Teraz każda pracownia może zaplanować na przyszłość cyfrowy proces wykonania konstrukcji protetycznych niemal całkowicie u siebie – włącznie z frezowaniem i szlifowaniem. Dzięki możliwości
szlifowania na mokro Ceramill
Motion 2 stanowi doskonałe rozwiązanie także dla indywidualnych
pracowni prowadzonych przy gabinetach stomatologicznych. Niewielka powierzchnia podstawy 428
x 466 mm i wysokość 610 mm to
duża zaleta urządzenia. Wrzeciono
firmy Jäger nie wymaga częstej
konserwacji, cechuje się wysoką
tolerancją na obciążenie i może pracować z prędkością 60 000 obr./min
przy dokładności ruchu obrotowego < 4 µm.
www.natrodent.pl
Upadłość Eastman Kodak Company nie ma
związku z Kodak Dental Systems
„Złożenie wniosku o upadłość
firmy Eastman Kodak Company
nie ma żadnego wpływu na funkcjonowanie naszej firmy” – informuje Dariusz Stój, Prezes
Zarządu firmy Optident.
Eastman Kodak Company i Carestream Health (producent urządzeń radiologicznych markowanych znakiem towarowym Kodak
Dental Systems) to 2 niezależne
firmy. Dział medyczny Kodak zos-
tał przejęty przez Carestream Health
w 2007 r. Od tego czasu Carestream
rozwija się jako osobna i niezależna
firma jedynie wykorzystująca licencję na znak towarowy Kodak Dental
Systems. Nie ma poza tym jakichkolwiek innych powiązań pomiędzy tymi korporacjami.
Szacuje się, że ponad 1 mln lekarzy dentystów na całym świecie
używa produktów Carestream
w codziennej praktyce. W Cares-
tream Dental jest zatrudnionych
1 300 osób, a roczne obroty firmy
przekraczają 500 mln dolarów.
W całej grupie Carestream Health
pracuje na całym świecie 7 300
osób i generuje przychody powyżej 2,5 mld dolarów rocznie. Jako
wyłączny przedstawiciel Carestream Dental w Polsce, firma
Optident zapewnia, że Carestream
jest silną, innowacyjną i rozwijającą się firmą będącą liderem w radiologii. DT

Implant Tribune - Dental Tribune International

Transkrypt

Podobne dokumenty

System nawigacji komputerowej i szablony chirurgiczne: czy warto

IMPLANTY ZĘBOWE IMPLANTY ZĘBOWE

Porównanie różnych rejestrów artroplastyk stawu biodrowego pod

t03_zrobotyzowana-linia-produkcyjna