Wzór upoważnienia notarialnego do jednoosobowej reprezentacji

Transkrypt

Wzór upoważnienia notarialnego do jednoosobowej reprezentacji
Wzór upowaŜnienia notarialnego
do jednoosobowej reprezentacji podmiotu
przy zawarciu Umowy Konta i dysponowania Kontem firmowym SGB24
My niŜej podpisani, działający w imieniu
Nazwa firmy
Adres firmy
Dane rejestracyjne firmy (np. nr KRS, nr REGON...)
UpowaŜniam/ y Pana /Panią
Imię
Nazwisko
zamieszkałego
Ulica/ Osiedle, nr domu, nr lokalu
Miejscowość
legitymyjącego się
|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Rodzaj dowodu toŜsamości:
D- dowód osobisty
P- Paszport
Seria i numer dowodu toŜsamości
wydany przez/ dnia
|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|
Ur. dnia (data urodzenia dd- mm- rrrr)
w (miejsce urodzenia)
Do jednoosobowej reprezentacji
Nazwa firmy
Adres firmy
Dane rejestracyjne firmy (np. nr KRS, nr REGON...)
w zakresie zawarcia Umowy o usługi bankowości elektronicznej Konta firmowego SGB24 w Oddziale SGB24:
Nazwa Banku
Adres
i dysponowania tymŜe rachunkiem zgodnie z „Regulaminem prowadzenia rachunków bankowych i świadczenia usług
bankowości elektronicznej Kont SGB24 w zrzeszonych Bankach Spółdzielczych i Gospodarczym Banku Wielkopolski
S.A.”, w tym udzielania pełnomocnictw do wydania dla wskazanych osób kart płatniczych.
Podpis upowaŜnionego
Miejscowość, data
Podpisy uprawnionych do składania upowaŜnień