Pakiet nr 1: Odzież robocza. - Szpital Dziecięcy "POLANKI"

ZAŁĄCZNIK NR 2:
FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY
SZP-022/DEZ/231/2014
Pakiet nr 1: Odzież robocza.
Kod CPV:18200000-1
UWAGA :Wypełnić wszystkie rubryki , zestawienia , niepełna informacja skutkuje odrzuceniem oferty !
Lp
Opis przedmiotu
Rozmiar
J.m
Ilość
1
2
3
4
5
1
Ubranie ochronne typu Master, w skład którego wchodzi bluza
i spodnie ogrodniczki. -65% poliester, 35% bawełna
gramatura 262g/m2- Bluza zapinana na guziki, z przodu dwie
kieszenie zapinane na rzepy, długie rękawy zakończone
mankietami zapinane na guzik, dół bluzy z gumką ściągającą.
Spodnie ogrodniczki z dwiema bocznymi kieszeniami oraz
jedną na nogawce, dodatkowo dwie kieszenie w górnej partii
spodni, w tym jedna na suwak, spodnie z możliwością
regulacji w pasie- dzięki dodatkowym guzikom oraz regulacją
długości poprzez szelki zaopatrzone w tylnej partii w gumkę.
Kolor bluzy i spodni zielony.
od M/164
do
XXL/180
kpl.
17
2
Spodnie ogrodniczki według opisu powyżej.
L-170
szt.
2
3
Koszula flanelowa w kratę- 100% bawełna, gramatura
120g/m2 - zapinana na guziki z długim rękawem w kolorze
zielono- czarnym.
od M/164
do
XXL/180
szt.
24
4
Kurtka normal, nieprzemakalna, ocieplana, w kolorze
niebieskim, elastyczna w pasie- poliester/PCV- klejone szwy,
nylonowa podszewka, wypełnienie poliestrowe, z czterema
kieszeniami plus jedna wewnętrzna, specjalne kieszenie na
karty ID oraz telefon komórkowy, kaptur chowany w kołnierzu.
od M/164
do
XXL/180
szt.
4
Cena jedn. Wartość
netto
netto(5x6)
6
Razem
DATA:
7
VAT
%
8
Wartość Cena jedn.
Wartość
VAT(7x8) brutto(6+8) brutto(7+9)
9
10
x
Podpis i pieczęć Wykonawcy
x
11
Producent
12
Pakiet nr 2: Obuwie robocze, ochronne.
Kod CPV: 18830000-6
Lp
Opis przedmiotu
1
2
Obuwie
dla
pracowników
administracyjnego męskie: typu
1
działu
Rozmiar
J.m
Ilość
3
4
5
41-44
para
17
Cena jedn. Wartość
netto
netto(5x6)
6
7
VAT
%
8
Wartość Cena jedn.
Wartość
VAT(7x8) brutto(6+8) brutto(7+9)
9
10
11
12
techniczno-
półbuty (wysokość za
kostkę), sznurowane, wykonane ze skóry w kolorze
czarnym; górna część cholewki zakończona
przyjaznym dla skóry kołnierzem ochronnym;
wkładka anatomiczna wymienna, wyklejana skórą i
wkładka
antyprzebiciowa
chroniąca
przed
przekłuciem;
antypoźlizgowa
podeszwa,
niebrudząca, możliwie gładka, nieprzemakalna od
podłoża, odporna na oleje, benzynę i inne
rozpuszczalniki organiczne.
Razem
x
x
UWAGA!
PRÓBKI: Zamawiający wymaga dostarczenia próbki/wzoru towaru w ilości jednej pary obuwia.
DATA:
Producent
Podpis i pieczęć Wykonawcy
x