Zalaznik 2- asortyment

Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 1
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
1
1
2
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 5/0, dł. 90cm, igła 17mm podwójna, 1/2 koła
okrągła o zakończeniu krótkim, tnącym x 1
saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 4/0, dł. 90cm, igła 26mm podwójna, 1/2 koła
okrągła x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 3/0, dł. 90cm, igła 17mm podwójna, 1/2 koła
okrągła x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 3/0, dł. 90cm, igła 26mm podwójna, 1/2 koła
okrągła x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 3/0, dł. 90cm, igła 30mm,podwójna, 1/2 koła,
okrągła x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 2/0, dł. 90cm, igła 30mm,podwójna, 1/2 koła,
okrągła x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr. 2, dł. 150cm, igła 65mm, 1/2 koła, okrągła x 1
saszetka
Nici niewchłanialne, monofilament, polipropylen,
gr.1, dł. 240cm, igła 65mm, 1/2 koła okrągła z pętlą
x 1 saszetka
2
3
4
5
6
7
8
śądana
Ilość
3
36 sasz
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
72 sasz
72 sasz
72 sasz
72 sasz
72 sasz
24 sasz
24 sasz
---
Razem:
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
13
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 2
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
1
1
2
Nici niewchłanialne,syntetyczne,
monofilament,poliamidowe, gr.3/0, dł.75cm,igła
30mm; 3/8 koła;odwrotnie tnąca x 1 saszetka
Nici niewchłanialne,syntetyczne, monofilament,
poliamidowe, gr.4/0, dł.75cm, igła 30mm,3/8 koła,
odwrotnie tnąca x 1 saszetka
Nici niewchłanialne,syntetyczne,
monofilament,poliamidowe, gr. 1,dł. 75 - 100 cm,
igła 39mm-40 mm ; ½ koła, odwrotnie tnąca x 1
saszetka
Nici niewchłanialne, syntetyczne, monofilament,
poliamidowe, gr. 6/0, dł. 45 cm , igła 16 mm ;3/8
koła, odwrotnie tnąca x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, syntetyczne, monofilament,
poliamidowe, gr. 2/0, dł. 90cm , igła 30 mm ;3/8
koła, odwrotnie tnąca x 1 saszetka
3
4
5
6
7
8
9
10
2
3
4
5
48 sasz
48 sasz
60sasz.
24 sasz.
24sasz
--Razem:
............................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
14
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 3
Lp.
1
1
2
3
4
5
Opis przedmiotu zamówienia
2
Nici niewchłanialne, skręcone włókna lniane,
powlekane silikonem i roztworem poliwinylu nr 1
dł. nitki 150cm bez igły x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, skręcone włókna lniane,
powlekane silikonem i roztworem poliwinylu nr 2
dł. nitki 150cm bez igły x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, skręcone włókna lniane,
powlekane silikonem i roztworem poliwinylu nr 1
dł. nitki 75cm z igłą ; ½ koła 30 mm x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, skręcone włókna lniane,
powlekane silikonem i roztworem poliwinylu nr 1
dł. nitki 75cm z igłą ; ½ koła 37mm x 1 saszetka
Nici niewchłanialne, skręcone włókna lniane,
powlekane silikonem i roztworem poliwinylu nr 3
dł. nitki 150cm , bez igły x 1 saszetka
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
3
4
5
6
7
8
9
10
2880 sasz
1980 sasz
612 sasz
504 sasz
108 sasz
--Razem :
.............................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
15
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 4
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
Opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
1
1
2
Nici wchłanialne, syntetyczne, monofilament,
okres podtrzym. 56 dni, grubość 2/0, dł. 70cm , igła
30mm;½ koła; okrągła x 1 saszetka
3
4
5
6
7
8
9
10
648 sasz
--Razem :
............................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
16
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 5
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
1
1
2
Pętla endoskopowa z prowadnicą, niewchłanialna,
jednowłók. polipropylen, grubość 2/0 x 1 saszetka
śądana
ilość
3
60 sasz
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
--Razem:
…............................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
17
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 6
Lp
.
1
1
2
3
4
5
6
7
Opis przedmiotu zamówienia
śądana
ilość
2
3
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
1008 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość 2, dł. 90cm,igła
45mm;½ koła; okrągła,dopuszczalna tolerancja igły do
+ 6% x 1 saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
120 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość .3/0, dł.75cm , igła
30mm;½ koła; okrągła x 1 saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
120 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość .2/0, dł.75cm,igła
30mm;½ koła; okrągła x 1saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
420 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grub.2/0, dł.75cm , igła
37mm;½ koła; okrągła x 1 saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
144 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość 0, dł.75cm , igła
37mm;½ koła; okrągła x 1 saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
48 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość 4/0, dł.150cm x 1
saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne, z kwasu
48 sasz
poliglikolowego i mlekowego,plecione, powlekane,
okres podtrzym. 28 dni, grubość.3/0, dł.150cm x 1
saszetka
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
---
Razem
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
18
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 7
Lp.
1
1
2
Opis przedmiotu zamówienia
2
Nici wchłaniane ,syntetyczne z kwasu
poliglikolowego i mlekowego, plecione,
powlekane,okres podtrzym. 28 dni , grub. 2, dł.
240cm, igła okrągła 65 mm, ½ koła z pętlą x 1
saszetka
Nici wchłanialne, syntetyczne z kwasu
poliglikolowego i mlekowego, plecione,
powlekane, okres podtrzym. 28 dni, grub.4/0,
dł.75cm,igła okrągła 30mm;½ koła x 1 saszetka
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
3
528 sasz
4
5
6
7
8
9
10
36 sasz
Razem:
---
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
19
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 8
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
1
1
2
Nici wchłanialne monofilament, syntetyczne,
niepowlekane, okres podtrzymyw. tkankowego 2835 dni, czas całkowitego wchłaniania 90-110 dni,
gr 1, dł 240cm igła 65mm ,1/2 koła okrągła, pętla
120cm x 1 saszetka
śądana
ilość
3
24 sasz
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
Razem:
---
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
20
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 9
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
1
1
2
Nici niewchłanialne, syntetyczne, monofilament,
poliamidowe gr. 2, dł. 90 cm, igła 48 mm, 1/2 koła,
okrągła x 1 saszetka
3
972 sasz
4
5
6
7
8
9
10
Razem:
---
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
21
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 10
Lp.
1
1
Opis przedmiotu zamówienia
2
Nici niewchłanialne,powlekane, plecione,
poliestrowe, gr.2,dł.150cm, bez igły x 1 saszetka
śądana
ilość
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
3
384 sasz
4
5
6
7
8
9
10
Razem:
---
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
22
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 11
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
1
1
2
*Zestaw do zespolenia mostka : niewchłanialny
monofilament ze stali nierdzewnej, igła okrągła, 1/2
koła o zakończeniu tnącym, dł. nici 4x45cm,
grubość 5 x 1saszetka
śądana
ilość
3
24 sasz
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
Razem:
---
UWAGA !
*Zamawiający wymaga dokumentu potwierdzającego moŜliwość wykonywania badania rezonansem magnetycznym u pacjenta, któremu wykonano zespolenie oferowanym
zestawem.
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
23
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011
Załącznik nr 2
Formularz asortymentowo-cenowy
Pakiet nr 12
Lp.
1
1
Opis przedmiotu zamówienia
2
Wosk kostny 2,5g x 1 saszetka
śądana
ilość
3
24 sasz
Producent
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
opakowania
netto
Wartość
netto
%
VAT
Wartość
brutto
4
5
6
7
8
9
10
Razem:
---
……………………………………….
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
24
_______________________________________________________________________________________
Załącznik do SIWZ – postępowanie nr: 22/EZP/380/MAS/9/2011