o wypełnienie załączonego formularza

OŚWIADCZENIE
OPEN’ER FESTIVAL 2016
Gdynia, Lotnisko Gdynia-Kosakowo
29.06-2.07.2016
Do:
ALTER ART FESTIVAL Sp. z o. o.
Organizator Imprezy
Ja, niżej podpisana, zgodnie z pkt 34 Regulaminu Imprezy oświadczam, że na Terenie
Imprezy będę przebywała na moją wyłączną odpowiedzialność.
Oświadczam, że znana jest mi treść Regulaminu Imprezy. Wiem również, że osoby
przebywające na Terenie Imprezy mogą być narażone na ciągłe przebywanie w strefie
dźwięków mogących spowodować uszkodzenie słuchu, oraz że podczas Imprezy będą
używane światła stroboskopowe.
Gdynia, dn. ………………………
Dane:
Imię i Nazwisko: ..........................................................................................................................
Miejsce zamieszkania: .................................................................................................................
Numer dowodu tożsamości: .........................................................................................................
Numer telefonu kontaktowego: ....................................................................................................
Własnoręczny podpis ..............................................................