Karta ewidencyjna myśliwego - Koło Łowieckie nr 1 w Gdyni

Transkrypt

Karta ewidencyjna myśliwego - Koło Łowieckie nr 1 w Gdyni
Karta ewidencyjna myśliwego
Imię i Nazwisko
Nr legitymacji PZŁ
Adres zamieszkania
Ulica
Nr domu/lokalu
Kod pocztowy
Poczta
Nr telefonu
Miejscowość
Tel. Komórkowy.
Adres E-Mail
Data urodzenia
Rok i miejsce przyjęcia do PZŁ
Miejsce urodzenia
Rok zdania egzaminu na selekcjonera
Imię ojca
Nr uprawnień selekcjonerskich
Nazwa i adres miejsca pracy
Kwalifikacje łowieckie (sędzia strzelecki,
s. kynologiczny, lektor, itp)
Telefon w pracy
Data uzyskania
Wykształcenie
Zawód wykonywany
Znajomość języków obcych
Funkcje w Kole i Zrzeszeniu
Okres pełnienia
od
do
Koło łowieckie macierzyste
Koło łowieckie nie macierzyste
PESEL
URZĄD SKARBOWY
Odznaczenia łowieckie
Rodzaj odznaczenia
Pozwolenie na broń: seria nr
Rodzaj broni
Rodzaj trofeum
Data nadania
Rasa psa
Nr w księdze
rodowodowej
Uwagi
Broń myśliwska
Przez kogo wydane
Nr broni
Ilość punktów
Pies myśliwski
Kaliber broni
Marka broni
Medalowe trofea łowieckie
Data
Obwód łowiecki
Miejsce wyceny
pozyskania
pozyskania, nadleśnictwo
Rok produkcji broni
Nr katalogowy

Podobne dokumenty