wniosek egzekucyjny o roszczenia powtarzające się \(np o alimenty\)

Racibórz, dnia......................................
Do Komornika Sądowego
przy Sądzie Rejonowym w Raciborzu
Remigiusza Korzec
WNIOSEK O WSZCZĘCIE EGZEKUCJI
( WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI )
nr telefonu kontaktwego ..................................
WIERZYCIEL-Przeds.Ustawowy.............................................................................Pesel
.................................
(imię i nazwisko
zam.........................................................................................................................................................
konto bankowe........................................................................................................................................
nazwa banku i numer rachunku bankowego
Alimentowani :
1.............................................................................PESEL..................................data urodzenia..........................................
2.............................................................................PESEL..................................data urodzenia..........................................
3.............................................................................PESEL..................................data urodzenia..........................................
przeciwko
DŁUŻNIK...................................................................................
nr NIP i Pesel ............................................
(imię i nazwisko)
zamieszkały;...........................................................................................................................................
.
urodzony;................................................................................................................................................
/data urodzenia /
/miejsce urodzenia /
/imiona rodziców /
Egzekucję skierować do :
- ruchomości dłużnika..................................................................................................................................
- wynagrodzenia za pracę..............................................................................................................................
- wierzytelności w:......................................................................................................................................
- rachunku bankowego w banku.......................................................................................................................
- innych praw majątkowych w postaci..............................................................................................................
Załączając tytuł wykonawczy Sądu......................................................................................................
w...........................................................z dnia................................o sygn.............................................
WNOSZĘ O :
1. Wyegzekwowanie alimentów zaległych do dnia.........................................................................
w kwocie ...........................................................................................................................................
2. alimentów bieżących od dnia ..........................w kwocie po .................................. miesięcznie
3. inne (np odsetki ).............................................................................................................................
3. Kosztów procesu w kwocie...........................................................................................................
Wybieram Komornika Remigiusza Korzec na podstawie art.8 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o komornikach
sądowych i egzekucji ( Dz.U. z 1997 r. Nr 133, poz.882, z późn. zm.). Zobowiązuję się do niezwłocznego
poinformowania komornika w przypadku otrzymania bezpośrednio od dłużnika jakichkolwiek wpłat tytułem zadłużenia.
.......................................................
podpis czytelny wierzyciela
Załącznik:
–
tytuł wykonawczy