Do 12. tygodnia ciąży należy zażywać 1 tabl. dziennie kwasu

Do 12. tygodnia ciąży należy zażywać 1 tabl. dziennie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg np. Folik. Na
pierwsza wizytę należy się zgłosić około 7-10 dnia od zatrzymania miesiączki, kolejne wizyty będą się
odbywać raz w miesiącu.
Krew pobierana jest w gabinecie bez rejestracji od poniedziałku do czwartku w godzinach od 9 do 17;
w piątki po uzgodnieniu terminu.
W okresie ciąży zalecana jest wizyta internistyczna u lekarza pierwszego kontaktu oraz u lekarza
stomatologa a w przypadku kobiet z wadą wzroku, u lekarza okulisty około 30. tygodnia ciąży.
Na początku ciąży zależy zgłosić choroby współistniejące i przebyte jak: nadciśnienie tętnicze,
choroby serca, płuc, nerek, tarczycy, przebyte operacje i stany zakrzepowo- zatorowe naczyń żylnych
lub tętniczych.
Około 7 tygodnia ciąży:
Obowiązkowo należy wykonać badania (pobranie krwi): grupa krwi i Rh (jeżeli posiada Pani
oryginał badania należy przynieść go na wizytę, nie ma potrzeby ponownego pobrania/;
morfologię, poziom glukozy na czczo, HBS, OWA, TSH i fT4 oraz badanie ogólne moczu.
Obowiązkowa jest cytologia i biocenoza pochwy (rejestracja do tych badań odbywa się
u Pani pielęgniarki).
Zalecane jest wykonanie badań (pobranie krwi)- oznaczenie poziomu przeciwciał w klasach
IgG i IgM w kierunku Toksoplazmozy, Różyczki, Cytomegalii , HSV, anty HcV, i HIV, (jeżeli
nieobecne są przeciwciała p. toksoplazmozie w klasie IgG, wskazane jest oznaczenie
przeciwciał w klasie IgM około 22 i 32 tygodnia ciąży).
Zalecane jest pobranie wymazu z kanału szyjki w kierunku Chlamydii, Mykoplazm
i Ureaplazm.
Co miesiąc obowiązuje badanie ogólne moczu (ważne jest prawidłowe pobranie moczu do badania:
rano po podmyciu i wysuszeniu sromu, pobranie tzw. środkowego strumienia nocnej porcji moczu).
Co dwa miesiące pobiera się morfologię krwi obwodowej oraz w przypadku zestawienia
konfliktowego w zakresie Rh, odczyn Coombsa.
Około 10 tygodnia ciąży można pobrać krew w kierunku wczesnej diagnostyki wad genetycznych tzw.
Test podwójny (PAPPA oraz wolna podjednostka Beta-HCG), co zwiększa czułość badania łącznie
z USG z 90% do 95%.
W okresie pomiędzy 12 a 13 tygodniem ciąży należy wykonać badanie USG w kierunku diagnostyki
wad genetycznych z oceną przezierności karkowej oraz w kierunku wad cewy nerwowej płodu
/ czułość metody wynosi 90% /.
W uzasadnionych przypadkach, około 15 tygodnia ciąży można pobrać dodatkowo krew (tzw. Test
Potrójny) w kierunku wad genetycznych i wad cewy nerwowej płodu.
W 20 tygodniu ciąży należy wykonać USG płodu. Wskazana jest kontrola hormonów TSH i fT4.
W okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży wykonujemy test obciążenia glukozą (do tego badania trzeba
być na czczo). Należy się zgłosić około godziny 9; wykonuje się pierwsze oznaczenie poziomu glukozy.
Następnie po wypiciu 75 g glukozy obowiązuje 120 minut odpoczynku i oznacza się powtórnie
poziom glukozy w surowicy krwi.
W 30 tygodniu ciąży wykonywane jest kolejne badanie USG płodu.
W 32 tygodniu ciąży wykonywane jest pierwsze badanie KTG (zapis czynności serca płodu oraz
czynności skurczowej macicy).
W 36 tygodniu ciąży wykonywanie jest ostatnie badanie USG płodu oraz pobierany jest posiew
z pochwy i okolicy odbytu w kierunku paciorkowca Beta-hemolizującego. W przypadku stwierdzenia
tej bakterii, obowiązuje profilaktyka antybiotykowa w okresie okołoporodowym.
Od 36 tygodnia ciąży do porodu, co 7 dni należy wykonać KTG oraz ocenić w USG ilość wód
płodowych i dojrzałość łożyska oraz wykonać pomiar ciśnienia krwi.