Zobacz sprawozdanie
Transkrypt
Zobacz sprawozdanie
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie Stan sanitarny i sytuacja epidemiologiczna powiatu ostrzeszowskiego w roku 2013. Ostrzeszów, luty 2014 Spis treści 1. Sytuacja demograficzna str.1 2. Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi str.2 - 3 2.1. Charakterystyka urządzeń zaopatrujących ludność w wodę str.2 2.2. Ocena jakości wody str.3 3. Stan sanitarny kąpielisk str.3 4. Stan sanitarny pływalni krytej „OCEANIK” w Ostrzeszowie str.3 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej str.3-6 5.1. str.4-5 Podmioty wykonujące działalność leczniczą 5.1.1. Podmioty udzielające stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych str.4 5.1.2. Podmioty udzielające ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych str.4 5.1.3. Działalność lecznicza wykonywana w ramach praktyk zawodowych str.5 5.2. Domy Pomocy Społecznej str.5 5.3. Hotele str.5-6 5.4. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej i inne str.6 5.5. Dworce autobusowe oraz dworce i stacje kolejowe str.6 5.6. Ustępy publiczne str.6 5.7. Inne obiekty użyteczności publicznej str.6 5.8. Środki transportu str.6 6. Higiena żywności, żywienia i przedmiotów użytku str.7-10 6.1. Zakres nadzoru sanitarnego str.7 6.2. Stan sanitarny zakładów produkcji i obrotu żywnością oraz zakładów żywienia zbiorowego str.7-8 6.3. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych str.9 6.4. Nadzór nad miejscami produkcji i obrotu przedmiotami użytku str.10 7. Warunki sanitarno – higieniczne środowiska pracy str.11-14 7.1. Nadzór nad zakładami pracy w roku 2013 str.11 7.2. Czynniki szkodliwe str.11 7.3. Czynniki rakotwórcze i mutagenne w środowisku pracy str.11-12 7.4. Choroby zawodowe str.12 7.5. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi, prekursorami i detergentami str.13-14 7.6. Czynniki biologiczne str.14 7.7. Nadzór nad środkami ochrony roślin str.14 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach nauczania i wychowania str.15-17 8.1. Nadzór nad placówkami nauczania i wychowania str.15 8.2. Funkcjonalność i stan techniczny budynków str.15 8.3. Warunki do utrzymania higieny osobistej str.15 8.4. Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego str.15 8.5. Higiena procesu nauczania i wychowania str.16 8.6. Oświetlenie str.16 8.7. Prowadzenie dożywiania w szkołach str.17 8.8. Opieka medyczna str.17 8.9. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi str.17 8.10. Wypoczynek dzieci i młodzieży str.17 9. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych str.18-20 9.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe str.18 9.2. Wirusowe zapalenia wątroby str.18 9.3. Zachorowania na choroby zakaźne wieku dziecięcego str.18 9.4. Zachorowania na grypę str.18 9.5. Gruźlica str.18 9.6. Inne choroby zakaźne str.18 9.7. Choroby odzwierzęce str.18 9.8. Realizacja szczepień ochronnych str.18-20 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str.21-24 10.1. Programy krajowe str.21-23 10.2. Programy wojewódzkie str.23 10.3. Interwencje nieprogramowe str.23-24 10.4. Inne przedsięwzięcia str.24 11. Zapobiegawczy nadzór sanitarny str.25 12. Podsumowanie str.26 13. Wnioski str.27 1. Sytuacja demograficzna Powiat Ostrzeszowski zajmuje powierzchnię 772,5 km². Obszar Powiatu Ostrzeszowskiego obejmuje 7 jednostek samorządu terytorialnego, w tym 3 gminy miejsko - wiejskie: Ostrzeszów, Grabów nad Prosną, Mikstat oraz 4 gminy wiejskie: Czajków, Doruchów, Kraszewice, Kobyla Góra. Tabela 1. Liczba ludności Powiatu Ostrzeszowskiego w latach 2011 – 2013 Gminy Ostrzeszów Grabów Mikstat Doruchów Kobyla Góra Kraszewice Czajków Powiat Ostrzeszowski Rok 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Razem 23.614 23.924 23.866 7.899 7.826 7.799 6.153 6.173 6.161 5.234 5.255 5.243 5.920 6.097 6.141 3.652 3.666 3.663 2.575 2.518 2.503 55.047 55.459 55.376 Liczba mieszkańców gminy Kobiety Mężczyźni 12.190 11.424 12.333 11.591 12.303 11.563 4.043 3.856 4.000 3.826 3.962 3.837 3.071 3.082 3.068 3.105 3.062 3.131 2.591 2.643 2.596 2.659 2.596 2.647 2.870 3.050 2.975 3.122 2.992 3.149 1.819 1.833 1.855 1.811 1.839 1.824 1.272 1.303 1.246 1.272 1.237 1.266 27.867 27.180 28.073 27.386 27.991 27.385 1 2. Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi 2.1. Charakterystyka urządzeń zaopatrujących ludność w wodę Na terenie powiatu ostrzeszowskiego znajduje się 17 wodociągów w tym 14 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę objętych monitoringiem oraz 3 inne podmioty zaopatrujące w wodę objęte nadzorem sanitarnym. Tabela 2. Liczba kontroli wodociągów w roku 2013 Liczba obiektów w ewidencji/ liczba przeprowadzonych kontroli Liczba pobranych próbek wody 1/1 3 10/10 56 - o wydajności od 1000 do 10.000 m³/d 3/6 39 2.Wodociągi objęte nadzorem sanitarnym 3/4 8 17/21 106 Nazwa obiektu 1.Wodociągi objęte monitoringiem - o wydajności <100 m³/d - o wydajności od 100 do 1000 m³/d RAZEM Wodociągi o wydajności od 1000 do 10.000m3/d: Wodociąg w Ostrzeszowie (produkcja wody 3.702m3/d), zaopatrujący 23.650 osób. W 2013r. wodociąg oceniono jako dobry zarówno ze względu na jakość podawanej wody jak i stan sanitarno – techniczny. Wodociąg w Grabowie nad Prosną (produkcja wody 1.700m3/d) zaopatrujący 7.150 osób. W 2013r. wodociąg oceniono jako dobry zarówno ze względu na jakość podawanej wody jak i stan sanitarno – techniczny. Wodociąg Mikstat w 2013 roku zmienił grupę produkcji (z wydajności od 100 do 1000m³/d na wydajność od 1000 do 10.000m³/d ze względu na duży pobór wody przez duży zakład produkcyjny – AMI Sp. z o.o.) produkcja wody 1050m3/d. Wodociąg zaopatruje 3965 osób. W 2013r. wodociąg oceniono jako dobry zarówno ze względu na jakość podawanej wody jak i stan sanitarno – techniczny. Wodociągi o wydajności od 100 do 1.000m3/d to wodociągi w miejscowościach: Doruchów, Kraszewice, Czajków, Godziętowy, Kuźnica Grabowska, Bukownica, Kaliszkowice Ołobockie, Kobyla Góra, Mąkoszyce, Marcinki. Wodę podawaną z powyższych wodociągów oceniono jako przydatną do spożycia przez ludzi. Jako warunkowo przydatną do spożycia oceniono wodę podawaną przez wodociąg Kraszewice, który podaje wodę o ponadnormatywnej zawartości związków manganu, żelaza oraz przekroczonych parametrach mętności i barwy. Właściciela obowiązuje decyzja administracyjna Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Ostrzeszowie nakazująca doprowadzenie wody do odpowiedniej jakości zgodnie z wymaganiami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2007r Nr 61, poz. 417 z późn. zm.) W roku 2013 nie wystąpiły zanieczyszczenia mikrobiologiczne wody wodociągowej. 2 2.2. Ocena jakości wody W 2013 roku pobrano do badań 106 próbek wody z wodociągów. Przeprowadzono 99 badań pod względem fizyko-chemicznym i 103 pod względem bakteriologicznym. W ramach monitoringu kontrolnego pobrano 72 próbki wody, w ramach monitoringu przeglądowego 16 próbek, w ramach nadzoru sanitarnego 18 próbek. Na terenie powiatu 55.295 osób korzysta z wody wodociągów publicznych. Zdecydowana większość ludności korzysta z wody odpowiadającej wymaganiom sanitarnym, jedynie 2.080 osób korzysta z wody o podwyższonej zawartości związków żelaza, manganu oraz parametrów mętności i barwy. W ramach nadzoru nad jakością naturalnych wód mineralnych pobrano do badań 4 próbki wody z zakładu produkcji naturalnej wody źródlanej AQUATOR Sp. z o.o. w Ostrzeszowie. Przeprowadzone badania wykazały, że woda używana do produkcji naturalnej wody źródlanej odpowiada parametrom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2004r. w sprawie naturalnych wód mineralnych, naturalnych wód źródlanych i wód stołowych (Dz. U. Nr 120, poz. 1256 ze zm.). Objęty nadzorem sanitarnym wodociąg znajdujący się na terenie firmy „DROMICO” s. j. Ubój i Handel Drobiem E. i Ł. Jędrzejak, Kaliszkowice Ołobockie 5, podaje wodę służącą do produkcji spożywczej. Przeprowadzone badania wykazały, że woda używana do produkcji odpowiada parametrom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2007r Nr 61, poz. 417 z późn. zm.). Pobrano do badań 3 próbki wody. W roku 2013 pracownicy Sekcji Higieny Komunalnej pobrali 9 próbek wody ciepłej do badań w kierunku obecności bakterii Legionella sp. z sieci w obiektach: Szpital w Ostrzeszowie, Dom Pomocy Społecznej w Kochłowach, Dom Pomocy Społecznej w Marszałkach. Sprawozdania z analiz w kierunku obecności bakterii Legionella sp. w sieci wewnętrznej obiektów przekazane zostały do WSSE w Poznaniu, która sprawuje bezpośredni nadzór nad tymi obiektami. 3. Stan sanitarny kąpielisk W roku 2013 na podstawie obowiązujących przepisów powstało na mocy uchwały Rady Miasta i Gminy Ostrzeszów kąpielisko OSiR w Ostrzeszowie. Uchwałę podjęto po zasięgnięciu opinii Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Ostrzeszowie, który wydał w tej sprawie 2 postanowienia. Pierwsze postanowienie dotyczyło negatywnej opinii do projektu uchwały w sprawie kąpielisk. Po uzupełnieniu dokumentacji Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny zaopiniował pozytywnie projekt uchwały. W trakcie sezonu kąpielowego pełniono nadzór sanitarny nad obiektem. Kontrole oraz pobory próbek wody zarówno urzędowe jak i wewnętrzne prowadzone przez organizatora potwierdziły przydatność wody do kąpieli. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie wydał 5 decyzji dotyczących bieżącej oceny jakości wody i 1 decyzję dotyczącą oceny sezonowej. W trakcie sezonu prowadzono internetowy serwis kapieliskowy, informowano ludność powiatu o jakości wody. Na terenie powiatu zorganizowana jest również rekreacja letnia w miejscu wykorzystywanym do kąpieli urządzonym na zbiorniku retencyjnym „ZALEW” w Kobylej Górze. Organizator w ramach kontroli wewnętrznej wykonał 4 badania próbek wody. Na podstawie przedłożonych sprawozdań z badań Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie wydał 2 decyzje dotyczące bieżącej oceny jakości wody i stwierdził jej przydatność do kąpieli. 4. Stan sanitarny pływalni krytej „Oceanik” w Ostrzeszowie Pracownicy Sekcji Higieny Komunalnej pełnią nadzór nad bezpieczeństwem sanitarnym obiektu krytej pływalni „OCEANIK” w Ostrzeszowie. W skład tego obiektu wchodzi zespół basenów oraz pomieszczenia odnowy biologicznej. Prowadzone są regularne, comiesięczne pobory próbek wody. Ogółem do badań pobrano 95 próbek. Badania zostały ocenione pozytywnie. Ogólny stan sanitarny obiektu jest dobry. 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej W 2013r. w ewidencji PSSE w Ostrzeszowie znajdowały się 303 obiekty użyteczności publicznej, skontrolowanych zostało 206. 3 Tabela 3. Liczba kontroli w obiektach użyteczności publicznej w 2013 roku Nazwa obiektu Liczba obiektów wg ewidencji Podmioty wykonujące działalność leczniczą % skontrolowanych Liczba obiektów obiektów skontrolowanych 136 78 57,4 Hotele 3 3 100 Pensjonaty 1 1 100 Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie Zakłady fryzjerskie, fryzjersko-kosmetyczne, kosmetyczne i odnowy biologicznej Dworce autobusowe 25 20 80 78 50 64,1 3 3 100 Dworce i stacje kolejowe 1 1 100 Ustępy publiczne 3 3 100 Inne obiekty użyteczności publicznej 53 30 56,6 - 17 - 303 206 68 Środki transportu Ogółem 5.1. Podmioty wykonujące działalność leczniczą Nadzór sanitarny nad obiektami wykonującymi działalność leczniczą pełnią Sekcja Higieny Komunalnej oraz Stanowiska Pracy ds. Epidemiologii. Ogółem w tych placówkach przeprowadzono 78 kontroli. 5.1.1. Podmioty udzielające stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych Szpital w Ostrzeszowie - przekazany pod nadzór WSSE w Poznaniu 5.1.2. Podmioty udzielające ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych – 32 obiekty, w tym: przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie…, tj. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej - 26 obiektów laboratoria diagnostyczne – 2 obiekty inne podmioty…, tj. Dom Opieki Pielęgniarskiej, Zakład Opieki Długoterminowej, Gabinet Opieki Paliatywnej, Punkt Krwiodawstwa w Ostrzeszowie – 4 obiekty Do obiektów spełniających wymagania rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012r., poz. 739) należy 28 zakładów opieki zdrowotnej, pozostałe 4 obiekty nie spełniają wymagań określonych w/w rozporządzeniem. Do obiektów złych zarówno pod względem sanitarnym jak i technicznym nadal należy 1 NZOZ. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie wydał decyzję administracyjną nakazującą doprowadzenie pomieszczeń obiektu do odpowiedniego stanu sanitarno-technicznego. Kontrole sanitarne podmiotów leczniczych wykazały nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami medycznymi niebezpiecznymi w 2 obiektach. Osoby odpowiedzialne zostały ukarane mandatami karnymi oraz zobowiązane do usunięcia nieprawidłowości. 4 5.1.3. Działalność lecznicza wykonywana w ramach praktyk zawodowych – 104 obiekty, w tym: gabinety indywidualnej praktyki lekarskiej – 32 gabinety indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej – 37 gabinety indywidualnej i grupowej praktyki pielęgniarek – 28 inne obiekty… tj. przychodnia przyzakładowa, gabinety fizykoterapii i medycyny naturalnej – 7 W tej grupie obiektów przeprowadzono 45 kontroli sanitarnych. Są to obiekty utrzymane w dobrym stanie sanitarno – technicznym dostosowane do wymogów obowiązującego rozporządzenia. Praktyka zawodowa wykonywana jest również w budynkach jednorodzinnych w wydzielonych pomieszczeniach posiadających oddzielne wejście. Wszystkie podmioty lecznicze znajdujące się na terenie powiatu zaopatrywane są w wodę z wodociągów publicznych odpowiadającą wymaganiom sanitarnym zarówno pod względem fizykochemicznym, jak i bakteriologicznym, za wyjątkiem NZPOZ w Kraszewicach, który korzysta z wody wodociągowej o podwyższonej zawartości związków żelaza, manganu oraz przekroczonej mętności i barwie. Wszystkie podmioty lecznictwa otwartego korzystają z bielizny (prześcieradła, podkłady) jednorazowego użytku. Odzież ochronna prana jest we własnym zakresie. Placówki posiadają wydzielone pomieszczenia lub miejsca do składowania bielizny czystej i brudnej. Powstające w placówkach odpady medyczne niebezpieczne o ostrych końcach i krawędziach gromadzone są w pojemnikach jednorazowego użytku. Pozostały materiał medyczny niebezpieczny zbierany jest do worków jednorazowego użytku koloru czerwonego. Odpady medyczne z miejsca ich powstania przenoszone są do magazynu odpadów wyposażonego w urządzenie chłodnicze, skąd odbierane są przez firmę posiadającą zezwolenie na ich transport i utylizację (PHU „EPAK” Kalisz, ul. Górnośląska). 5.2. Domy Pomocy Społecznej (DPS) Na terenie działalności PSSE w Ostrzeszowie znajduje się Dzienny Dom Pomocy Społecznej „WRZOS” Dom Dziennego Pobytu, ul. Pocztowa 2, 63-500 Ostrzeszów. Obiekt dostosowany do potrzeb osób niepełnosprawnych. Z usług placówki korzystają osoby niepełnosprawne oraz osoby w podeszłym wieku. Uczestnicy mogą korzystać z pracowni, w których odbywają się zajęcia z muzykoterapii, malarstwa, fizjoterapii ruchowej oraz zajęcia relaksacyjne i komputerowe. W obiekcie znajduje się gabinet pielęgniarek oraz 2 sale terapeutyczne. Budynek posiada zaplecze gospodarcze, szatnię, toalety i kuchenkę. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną, stan sanitarny obiektu dobry. 5.3. Hotele Hotele i pensjonaty W roku 2013 nadzorem objęto 3 hotele i 1pensjonat. Ogółem przeprowadzono 4 kontrole sanitarne. Obiekty korzystają z wody wodociągów publicznych, którą oceniono jako dobrą. Dwa hotele (hotel OSiR w Ostrzeszowie, hotel „Anna” w Kobylej Górze) i pensjonat „Maciejanka” posiadają własne pralnie. Pralnie są niefunkcjonalne ze względu na zbyt małą ilość pomieszczeń i krzyżowanie się dróg czystych i brudnych. Hotel "Dworek" w Ostrzeszowie zleca usługi pralnicze pralni publicznej. Znajdujące się na nadzorowanym terenie obiekty są w dobrym stanie sanitarno-technicznym. Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie W tej grupie znajduje się 25 obiektów są to: ośrodki szkoleniowo - wypoczynkowe „Wagabunda” i „Nad Zalewem” w miejscowości Kobyla Góra, 3 hotele nieskategoryzowane w Ostrzeszowie i 1 w Grabowie n/Prosną, Zajazd „Siodło” i pole biwakowe Ośrodka „Wagabunda” w miejscowości Kobyla Góra oraz 17 gospodarstw agroturystycznych. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 20 kontroli sanitarnych. Zły stan sanitarno –techniczny stwierdzono w 1 gospodarstwie agroturystycznym. Obiekty turystyczne korzystają z wody wodociągów publicznych z wyjątkiem Zajazdu „Siodło” w miejscowości Kobyla Góra, który posiada własne ujęcie wody. Jakość wody we wszystkich obiektach dobra. 5 Obiekty posiadają umowy na odbiór odpadów stałych, są skanalizowane, posiadają umowy na odprowadzanie ścieków do kanalizacji (z wyjątkiem niektórych gospodarstw agroturystycznych położonych w terenach zalesionych, z dala od sieci kanalizacyjnej). Ośrodek ”Wagabunda”, Zajazd „Siodło” oraz gospodarstwa agroturystyczne korzystają z własnych pralni. Funkcjonalność pralni w tych obiektach oceniono negatywnie ze względu na małą liczbę pomieszczeń oraz krzyżowanie się dróg czystych i brudnych. Stan sanitarny obiektów jest dobry. 5.4. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej i inne Ogólna liczba zakładów - 78, w tym: 54 zakłady fryzjerskie, 14 zakładów kosmetycznych, 5 zakładów odnowy biologicznej oraz 5 innych zakładów, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna usługa. W roku 2013 nałożono 3 mandaty karne na łączną sumę 700 złotych z powodu nieprawidłowo prowadzonej dezynfekcji narzędzi i przyborów oraz niezachowania odpowiedniego stanu sanitarno - porządkowego. Wszystkie zakłady korzystają z wody wodociągów publicznych, posiadają pisemne umowy na odbiór odpadów stałych, odprowadzają nieczystości płynne do kanalizacji ogólnej. Większość zakładów stosuje bieliznę jednorazowego użytku, nieliczne obiekty piorą bieliznę brudną poza zakładem. W zakładach bielizna brudna przechowywana jest w wydzielonych, oznakowanych pojemnikach. W niektórych zakładach kosmetycznych, w których w trakcie świadczenia usług dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek stosowane są sterylne jedno lub wielorazowe narzędzia i przybory. Po użyciu jednorazowe narzędzia i przybory traktowane są jako odpad niebezpieczny i podlegają utylizacji (umowy na odbiór odpadów przez wyspecjalizowane firmy). Narzędzia i przybory wielokrotnego użytku poddawane są procesowi sterylizacji (umowy na sterylizację z firmą zewnętrzną) Wszystkie zakłady posiadają pomieszczenia sanitarno-higieniczne oraz miejsca na odzież wierzchnią dla klientów. 5.5. Dworce autobusowe oraz dworce i stacje kolejowe W 2013 roku skontrolowano 3 dworce autobusowe i 1 dworzec kolejowy. Przeprowadzono 4 kontrole sanitarne. Wszystkie obiekty należące do tej grupy są nieestetyczne i zaniedbane. Dworce autobusowy i kolejowy w Ostrzeszowie są obiektami starymi, które wymagają remontu wiążącego się z dużym nakładem finansowym. Przeprowadzane drobne prace remontowe wpływają na krótkotrwałą poprawę estetyki obiektów. Generalnego remontu wymagają pomieszczenia poczekalni, perony oraz przejście podziemne dworca PKP. 5.6. Ustępy publiczne W ewidencji PSSE w Ostrzeszowie znajdują się 3 ustępy publiczne, w tym 2 na terenie miasta Ostrzeszowa, 1 w miejscowości Kobyla Góra. W roku 2013 przeprowadzono 3 kontrole. Stan sanitarno – techniczny tych obiektów jest dobry. 5.7. Inne obiekty użyteczności publicznej W tej grupie obiektów znajdują się: obiekty sportowe, kulturalno-oświatowe, stacje paliw, cmentarze, parki, targowiska i pralnia. W ewidencji PSSE znajdują się 53 obiekty, w 2013 roku przeprowadzono 30 kontroli sanitarnych. Stan sanitarny obiektów dobry. 5.8. Środki transportu W 2013 roku skontrolowano 17 środków transportu, w tym 10 autobusów komunikacji publicznej, 2 samochody do przewozu chorych, 4 samochody do przewozu zwłok i szczątków oraz 1 samochód do przewozu osób. Wszystkie oceniono pozytywnie. 6 6. Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 6.1. Zakres nadzoru sanitarnego: Liczba zakładów objętych nadzorem w 2013 roku – 536 w tym: zakłady produkcji żywności - 38 zakłady obrotu żywnością - 322 zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego – 91 (w tym zakłady małej gastronomii – 65) zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego - 61 środki transportu żywności - 15 wytwórnie materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością - 1 miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością – 1 zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki – 1 zakłady konfekcjonujące kosmetyki – 2 obiekty obrotu kosmetykami – 4 W w/w zakładach przeprowadzono ogółem 371 kontroli. Wydano 98 decyzji administracyjnych, w tym 73 decyzje merytoryczne (w tym: 64 decyzji zatwierdzających zakłady i wyrażających zgody na działalność, 7 decyzji dotyczących uchybień sanitarnych i 2 decyzje dotyczące wstrzymania produkcji) i 25 decyzji płatniczych. Nałożono 10 mandatów karnych na sumę 2300 zł. 6.2. Stan sanitarny zakładów produkcji i obrotu żywnością oraz zakładów żywienia zbiorowego Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w 2013 roku przeprowadziła 38 kontroli w zakładach produkcyjnych, 179 w zakładach żywienia zbiorowego oraz 144 w zakładach obrotu żywnością. Jako niezgodne z wymaganiami oceniono 9 zakładów tj. 1,7% ogólnej liczby obiektów objętych nadzorem (zakłady żywienia zbiorowego - 1, zakłady obrotu żywnością - 5 i zakład produkcji żywności - 3). W okresie letnim przeprowadzono akcję kontrolną w obiektach zlokalizowanych w miejscowości turystycznej Kobyla Góra. Kontrolowano głównie obiekty żywienia zbiorowego ze względu na duże ryzyko zagrożenia dla zdrowia ludzi. W zakładach produkujących, przetwarzających oraz zajmujących się obrotem i magazynowaniem żywności sprawdzano: stan techniczny pomieszczeń, zabezpieczenie przed szkodnikami, czystość sprzętu i urządzeń, jakość środków spożywczych, warunki ich przechowywania, jakość tłuszczów smażalniczych, prawidłowość procesów mycia i dezynfekcji, rodzaj stosowanych substancji dodatkowo dozwolonych, znakowanie środków spożywczych. W 2013r.prowadzone były dodatkowe kontrole sanitarne w zw. z wprowadzaniem do obrotu skażonego spirytusu i wódki pochodzących z nielegalnych wytwórni zlokalizowanych na terenie województwa łódzkiego i warmińsko-mazurskiego ( przeprowadzono 7 kontroli). W/W wyrobów nie stwierdzono w obrocie. W związku z obecnością w obrocie produktów zawierających alkohol metylowy pn. „denaturat” itp. w 2013r. przeprowadzono 68 kontroli –w sklepach spożywczych i hurtowniach. W 16 sklepach zabezpieczono ogółem 411 butelek w/w produktów. Po otrzymaniu informacji z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej o prawidłowych wynikach ich badań zostały wprowadzone do obrotu. 7 Liczbę zakładów skontrolowanych w latach 2011-2013 oraz odsetek zakładów z oceną niedostateczną przestawia tabela 4. Liczba zakładów skontrolowanych % zakładów z oceną niedostateczną 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Zakłady produkcji żywności 37 39 31 5,4 7,7 9,7 Zakłady obrotu żywnością 101 101 139 8,9 2,3 3,6 Zakłady żywienia zbiorowego 153 147 142 3,3 3,4 0,7 Razem 291 287 312 17,6 13,4 14,0 W ocenionych zakładach stwierdzono następujące rodzaje niezgodności: w zakładach obrotu żywnością brak czystości i porządku w zakładzie, nieprawidłowe przechowywanie środków spożywczych, wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości, brudne urządzenia chłodnicze, brak prawidłowej segregacji środków spożywczych przechowywanych w urządzeniach chłodniczych, nieprawidłowa odzież ochronna pracowników zakładu, brak zachowanej ciągłości łańcucha chłodniczego środków spożywczych łatwo psujących się, w zakładach żywienia zbiorowego brak czystości i porządku w zakładzie, brak zachowanej ciągłości łańcucha chłodniczego środków spożywczych łatwo psujących się, nieprawidłowa odzież ochronna pracowników zakładu, brak prawidłowego mycia sprzętu kuchennego, brudne urządzenia chłodnicze i mroźni cze, brak segregacji w urządzeniach chłodniczych w zakładach produkcji żywności brak czystości i porządku w zakładzie, nieprawidłowy stan sanitarny sufitów, ścian i posadzek w zakładzie, nieprawidłowa odzież ochronna pracowników zakładu. W 2013 roku nie wystąpiły zbiorowe zatrucia pokarmowe. Kontynuowano nadzór nad sprzedażą grzybów świeżych, suszonych i przetworów grzybowych, nad obrotem środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, suplementami diety, nową żywnością oraz nad żywieniem chorych w szpitalu i placówkach szkolno – wychowawczych (stołówkach szkolnych i przedszkolnych). Udzielono 53 porady dotyczące grzybów świeżych i 1 dotyczącą grzybów suszonych. 8 6.3. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych W 2013r. pobrano do badań 118 próbek środków spożywczych (w tym 6 próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością) i 8 próbek kosmetyków. Zakwestionowano 15 próbek żywności, co stanowi 12,7% wszystkich zbadanych próbek żywności. Przyczyny kwestionowania próbek: przyczyną kwestionowania próbek lodów automatu (7 próbek) była obecność bakterii Enterobacteriaceae w ilości przekraczającej dopuszczalną wartość. Próbki świeżego mięsa drobiowego (5) zostały zakwestionowane ze względu na oznakowanie środków spożywczych niezgodne z wymaganiami określonymi w przepisach, natomiast 1 próbkę zakwestionowano ze względu na obecność bakterii Salmonella. Przyczyną kwestionowania próbki (1) innych przetworów drobiowych (produktów przeznaczonych do spożycia po obróbce cieplnej) oraz próbki (1) naturalnej wody źródlanej gazowanej było oznakowanie niezgodne z wymaganiami określonymi w przepisach. Odsetek próbek kwestionowanych w latach 2011-2013 przestawia tabela 5 lp. % próbek zakwestionowanych Kierunki badań 2011 2012 2013 1 Mikrobiologiczne 2,7% 11,5% 11,9% 2 Chemiczne 2,7% 2,4% 0,8% Tabela 6 Kwestionowane próby krajowych środków spożywczych wg grup produktów w latach 2011-2013 LP. 1. GRUPA PRODUKTÓW Wyroby ciastkarskie z kremem nie poddanym obróbce % PRÓB ZAKWESTIONOWANYCH 2011 2012 2012 0 0 0 termicznej 2. Mięso i przetwory mięsne, konserwy 0,9 0 0 3. Mleko i przetwory mleczne 2,7 7,58 5,93 4. Przetwory i produkty warzywne 0 0 0 5. Wyroby garmażeryjne 0 0 0 6. Drób i produkty drobiarskie 0 0,76 5,93 7. Majonezy, musztardy, sosy 0 0 0 8. Zioła i przyprawy 0 0,76 0 9. Tłuszcze roślinne 0 0 0 10. Wody mineralne i napoje bezalkoholowe 1,8 0 0,8 5,4 9,1 12,7 Środki spożywcze razem 9 6.4. Nadzór nad miejscami produkcji i obrotu przedmiotami użytku Na terenie działalności Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej funkcjonują 2 zakłady zajmujące się produkcją i obrotem przedmiotami użytku oraz 7 zakładów produkcji i obrotu kosmetykami. W zakładach tych przeprowadzono 7 kontroli sanitarnych. Tabela 7 Lp. 1. 2. Grupa obiektów Liczba obiektów Liczba kontroli 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Wytwórnie przedmiotów użytku kosmetyków 0 0 0 0 0 0 chemii gospodarczej 1 1 1 1 1 2 opakowań żywności 1 1 1 1 1 1 inne 2 2 2 2 2 2 Miejsca obrotu przedmiotami użytku 5 5 5 3 3 5 Ogółem 9 9 9 7 7 10 Przeprowadzone w 2013r. kontrole wykazały, że zakłady te spełniają wymagania sanitarne. Liczba nałożonych mandatów – 0, liczba wydanych decyzji administracyjnych – 0. 10 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy 7.1. Nadzór nad zakładami pracy w roku 2013 Liczba zakładów objętych ewidencją – 218, w tym: zakłady zatrudniające do 9 pracowników - 113 zakładów —II— —II— od 10 – 49 pracowników - 83 zakłady —II— —II— od 50 – 249 pracowników - 21 zakładów —II— —II— powyżej 251 pracowników - 1 zakład Liczba pracowników zatrudnionych - 5164 Liczba zakładów skontrolowanych w roku 2013 - 105 Liczba pracowników w zakładach skontrolowanych w roku 2013 - 2613 Liczba przeprowadzonych kontroli – 143 Liczba mandatów - 0 Liczba wydanych decyzji administracyjnych - 19 Liczba decyzji opłatowych - 18 Liczba decyzji dotyczących chorób zawodowych: - 3 decyzje stwierdzające chorobę zawodową - 2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakładach pracy : brak badań i pomiarów środowiska pracy – 17 brak aktualnych rejestrów czynników szkodliwych w środowisku pracy - 3 brak oceny ryzyka zawodowego związanego z wykonywaną pracą – 1 brak aktualnego spisu stosowanych substancji i mieszanin chemicznych – 1 niewłaściwy stan higieniczno - sanitarny pomieszczeń socjalnych – 5 brak rejestru prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutogennym – 2 brak rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutogennym – 2 7.2. Czynniki szkodliwe Na podstawie wyników przeprowadzonych pomiarów w 2013 roku stwierdzono przekroczenia NDN i NDS na stanowiskach pracy w 41 zakładach pracy zlokalizowanych na terenie powiatu ostrzeszowskiego. Narażenie pracowników na czynniki szkodliwe dla zdrowia: hałas – 301 pracowników w 32 zakładach zapylenie – 115 pracowników w 9 zakładach 7.3 Czynniki rakotwórcze i mutagenne w środowisku pracy Na terenie działalności tut. stacji znajduje się 9 zakładów pracy, w których występują czynniki rakotwórcze. W 2013 roku skontrolowano 5 zakładów. W kontakcie z czynnikiem rakotwórczym w skontrolowanych zakładach pracy zatrudnionych jest 33 pracowników. 11 Lp. Rodzaj zakładu Liczba zakładów Nazwa czynnika ilość osób w kontakcie 1. Zakłady stolarskie 2 pyły drewna twardego 5 2. Zakład produkcji mebli 1 pyły drewna twardego 20 3. Pracownia RTG 1 promieniowanie jonizujące 6 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie w roku sprawozdawczym wydał 2 decyzje administracyjne dotyczące czynników rakotwórczych w środowisku pracy. Decyzje zawierały nakazy dotyczące: przeprowadzenia pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy; zaprowadzenia rejestru prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym; zaprowadzenia rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym; przekazywania Wielkopolskiemu Państwowemu Wojewódzkiemu Inspektorowi Sanitarnemu informacji o występowaniu w środowisku pracy czynnika o działaniu rakotwórczym. 7.4. Choroby zawodowe W roku sprawozdawczym zgłoszono 2 podejrzenia chorób zawodowych. Wydano 3 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej oraz 2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. Tabela 10 Choroby zawodowe stwierdzone w latach 2011 – 2013 NAZWA CHOROBY ZAWODOWEJ Borelioza zespół cieśni w obrębie nadgarstka zewnątrz pochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – postać przewlekła Obustronny trwały ubytek słuchu typu czuciowo-nerwowego Pylica krzemowa NUMER CHOROBY ZAWODOWEJ WG WYKAZU ROK 2011 ROK 2012 ROK 2013 liczba przypadków liczba przypadków liczba przypadków 26 0 0 1 20.1 0 1 1 7 1 0 0 21 0 0 0 3.1 0 0 1 12 7.5. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi, prekursorami i detergentami. substancje i mieszaniny chemiczne W roku 2013 przeprowadzono 70 kontroli w ramach nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi w tym: 2 kontrole producentów; 10 kontroli dystrybutorów substancji chemicznych i ich mieszanin; 57 kontrole dalszych użytkowników – formulatorów; 1 kontrola importera Podczas kontroli zwracano uwagę na poprawność kart charakterystyki, oznakowania opakowań, klasyfikację i oznakowanie produktów oraz sposób magazynowania produktów chemicznych. Wydano 3 decyzje w związku z: brakiem aktualnego spisu stosowanych substancji i mieszanin chemicznych; nieodpowiednim stanem sanitarno-higienicznym pomieszczenia magazynowego W roku 2013 monitorowano przypadki podejrzeń zatruć alkoholem metylowym i przekazywano na bieżąco informacje do WSSE. W powiecie ostrzeszowskim w roku bieżącym nie stwierdzono przypadków zatruć alkoholem metylowym. W ramach działań informacyjno edukacyjnych dot. profilaktyki zatruć metanolem nawiązano współpracę z Urzędami Miast i Gmin w powiecie ostrzeszowskim. Przekazano ulotki dotyczące profilaktyki zatruć alkoholem metylowym przygotowane przez GIS w celu rozpowszechnienia w miejscach, gdzie mogą przebywać osoby z grupy ryzyka zatruciem alkoholem metylowym. Na stronie internetowej PSSE umieszczono materiały edukacyjne dotyczące zatruć metanolem. Wznowiono działania kontrolne dotyczyły produktów zawierających w swym składzie metanol. W związku z tym w 2013 r. przeprowadzono 23 kontrole w sklepach spożywczych oraz chemicznych. W trakcie tych kontroli wycofano z obrotu i zabezpieczono produkty typu denaturat. Po przeprowadzonych badaniach zawartości metanolu w kwestionowanych mieszaninach wycofane produkty ponownie zostały wprowadzone do obrotu. Środki zastępcze Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Ostrzeszowie brała udział w VI edycji międzynarodowej operacji PANGEA („OPERATION PANGEA – INTERNATIONAL WEEK OF ACTION”) skierowanej w nielegalny handel produktami leczniczymi, suplementami diety, substancjami zastępczymi i innymi tego typu produktami. Pracownicy pionu Higieny Pracy oraz Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku wraz z funkcjonariuszami Komendy Powiatowej Policji w Ostrzeszowie w dniach 18-25. 06.2013 r. przeprowadzili kontrole na terenie powiatu ostrzeszowskiego. W dniach 19 - 20.06.2013 r. poddano kontroli dwa targowiska miejskie (19.06.2013 r. targowisko w Grabowie nad Prosną, 20.06.2013 r. targowisko w Ostrzeszowie). W trakcie kontroli w/w targowisk nie stwierdzono w obrocie nielegalnych produktów leczniczych, suplementów diety, substancji zastępczych oraz innych tego typu produktów. W dniu 25.06.2013 r. przeprowadzono kontrolę sklepu oraz siłowni, na terenie których prowadzony jest obrót suplementami diety oraz środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego. W trakcie kontroli nie stwierdzono w obrocie nielegalnych produktów leczniczych, suplementów diety, substancji zastępczych oraz innych tego typu produktów. Prekursory W ramach bieżącego nadzoru nad prekursorami opracowano informację z zakresu legalnego obrotu prekursorami narkotyków, zgodnie z formularzem INCB. (Międzynarodowy Organ Kontroli Środków Odurzających) Na terenie powiatu ostrzeszowskiego znajduje się 1 podmiot wprowadzający do obrotu aceton oraz 4 zakłady stosujące w procesie produkcyjnym prekursory (kwas solny, kwas siarkowy i aceton). W ramach nadzoru nad prekursorami przeprowadzono 5 kontroli, zaleceń nie wydano. 13 Detergenty W ramach nadzoru nad detergentami w 2013 r. przeprowadzano 3 kontrole. W trakcie przeprowadzanych kontroli poddano ocenie oznakowania opakowań 6 detergentów: AJAX żel do łazienek, SILUX płyn do mycia PCV i Linoleum, TYTAN kamień i rdza płyn do mycia łazienek, LUDWIK innowacyjny system do zmywarek Ultimate Power, tabletki do zmywarek’ Czysta łazienka, żel czyszczący HG, Uniwersalny proszek piorąco – dezynfekujący IMPET PROFESSIONAL Oceniane oznakowania opakowań zawierały następujące informacje: nazwę produktu, pełny adres oraz nr telefonu osoby odpowiedzialnej za wprowadzanie produktu do obrotu, adres strony internetowej, na której można zapoznać się z wykazem składników, o których mowa w załączniku VIID rozporządzenia nr 907/2006, zawartość poszczególnych składników, Oceniając oznakowanie opakowania detergentów sprawdzono na stronach internetowych podanych przez producentów w/w produktów wykazy składników. Wszystkie oceniane opakowania spełniały wymagania określone przepisami rozporządzenia nr 648/2004/WE z dnia 31 marca 2004 roku w sprawie detergentów. Stwierdzono, że oznakowania opakowań w/w detergentów są zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi. 7.6 Czynniki biologiczne W ewidencji PSSE znajduje się 31 zakładów pracy, w których występują szkodliwe czynniki biologiczne. W roku sprawozdawczym skontrolowano 13 zakładów, w których narażonych na szkodliwe czynniki biologiczne gr.2 i gr.3 jest 298 pracowników. W trakcie kontroli w zakładach, gdzie występują czynniki biologiczne zwracano uwagę na poprawność oceny ryzyka zawodowego, poprawność procedur bezpiecznego postępowania ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi, poprawność rejestru pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaklasyfikowanych do 3 lub 4 grupy zagrożenia oraz poprawność rejestru prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaklasyfikowanych do 3 lub 4 grupy zagrożenia. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ostrzeszowie w roku sprawozdawczym wydał 2 decyzje administracyjne w związku: z brakiem rejestru prac i brak rejestru narażonych pracowników; z brakiem procedur i instrukcji bezpiecznego postępowania ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi. 7.7 Nadzór nad środkami ochrony roślin Na terenie Powiatu ostrzeszowskiego znajduje się 10 punktów sprzedaży środków ochrony roślin, w których zatrudnionych jest 12 pracowników. Przeprowadzono 5 kontroli. Punkty sprzedaży czynne są przez cały rok. Środki ochrony roślin przechowywane są w oryginalnych opakowaniach na regałach, posegregowane według ich przeznaczenia i toksyczności. Dystrybutorzy dla oferowanych w sprzedaży środków posiadają karty charakterystyki. Punkty sprzedaży środków ochrony roślin nie prowadzą sprzedaży środków I kl. i II kl. toksyczności. Zatrudnieni pracownicy posiadają aktualne orzeczenia lekarskie o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy, szkolenia BHP oraz wyposażeni są w sprzęt ochrony osobistej. Pracownicy posiadają wystarczające zaplecze sanitarno – higieniczne, poddawani są profilaktycznym badaniom lekarskim. Opieka lekarska sprawowana jest przez lekarzy Poradni Medycyny Pracy. 14 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach nauczania i wychowania 8.1. Nadzór nad placówkami nauczania i wychowania Liczba obiektów (placówek) stałych: 68 wg stan na 01.01.2013r Na rok 2013 zaplanowano przeprowadzenie kontroli 68 obiektów stałych, skontrolowano 64 obiekty planowane – nie skontrolowano 4 obiektów - obiekty zostały zlikwidowane. Ogółem przeprowadzono 132 kontrole, wydano 1 decyzję merytoryczną i 1 decyzję płatniczą. Skontrolowano 31 placówek sezonowych tj. placówek wypoczynku dzieci i młodzieży. Liczbę obiektów i liczbę przeprowadzonych w nich kontroli podano w tabeli 11. Tabela 11 Liczba kontroli przeprowadzonych w obiektach nauczania i wychowania Nazwa obiektu Liczba obiektów zaplanowanych do kontroli Liczba dzieci Liczba obiektów skontrolow anych Liczba kontroli w tych obiektach Żłobki/Klub Malucha 0 0 0 0 Przedszkola/Punkty przedszkolne/ 18 1340 16 16 Szkoły podstawowe i filialne( w tym oddziały przedszkolne) Gimnazja Placówki pracy pozaszkolnej 31 3961 29 45 9 2 1899 473 9 2 21 2 Placówki z pobytem dziennym Inne ( Bajkoland ) Placówki opiekuńczo-wychowawcze 6 1 1 150 50 19 6 1 1 6 1 1 Razem 68 7892 64 92 W 2013r oddano do użytku trzy placówki: Punkt przedszkolny w Czajkowie gm. Czajków, Przedszkole Kolorowe Drzewo w Grabowie n Prosną oraz Klub Malucha w Ostrzeszowie. Obiekty te zostały skontrolowane w 2013 roku(3 kontrole dodatkowe). Zamknięto 2 Szkoły podstawowe funkcjonujące w Zespole Szkół w Czajkowie( Szkołę podstawową w Mielcuchach i w Salamonach) oraz 2 Punkty przedszkolne( w Mielcuchach i Salamonach). 8.2. Funkcjonalność i stan techniczny budynków. Przeprowadzone kontrole placówek nauczania i wychowania wykazały poprawę stanu sanitarno – technicznego. Budynki są na bieżąco remontowane i modernizowane. Wszystkie budynki, w których mieszczą się placówki są przystosowane do pobytu uczniów. 8.3. Warunki do utrzymania higieny osobistej. Stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń sanitarnych jest dobry, pomieszczenia zaopatrzone są w ciepłą i zimną, mydło w dozownikach, suszarki lub ręczniki papierowe oraz papier toaletowy w kabinach ustępowych. Nie stwierdzono ponadnormatywnej liczby uczniów przypadających na urządzenia sanitarne. Wszystkie placówki są zwodociągowane, posiadają kanalizację. Część placówek nie jest podłączonych do sieci kanalizacyjnej – ścieki odprowadzane są do szamb lub własnych oczyszczalni ścieków. Nie ma placówek i budynków z sanitariatami zewnętrznymi. 8.4 Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego. 26 szkół podstawowych, 9 gimnazjów oraz 1 zespół szkół mają wystarczające warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego (posiadają salę gimnastyczną lub salę rekreacyjno-zastępczą oraz boiska sportowe), 2 szkoły podstawowe nie mają wystarczających warunków – brak sali gimnastycznej, zajęcia odbywają się na boisku szkolnym lub na korytarzu szkoły. Poza tym młodzież korzysta z gminnych sal sportowych, „Orlików” oraz krytej pływalni. 15 8.5. Higiena procesu nauczania i wychowania. Ergonomia mebli szkolnych w przedszkolach: Oceniono dostosowanie mebli szkolnych do wzrostu dzieci w 2 przedszkolach i w 1szkole podstawowej. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Higieniczna ocena rozkładu zajęć lekcyjnych: Oceniono rozkłady zajęć lekcyjnych: w 138 oddziałach w 28 szkołach podstawowych - w 83 oddziałach w 9 gimnazjach, - w 1 zespole szkół w 6 oddziałach. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Wyniki przeprowadzonych ocen przedstawiono w tabeli 12 Tabele 12 i 13 Ocena tygodniowych rozkładów zajęć i dostosowanie mebli szkolnych do wzrostu dzieci ERGONOMIA MEBLI SZKOLNYCH I PRZEDSZKOLNYCH RODZAJ PLACÓWEK w ilu oddziałach 2012. 2 2013 2 2012 7 2013 6 2012 158 2013 165 2012 - 2013 - 2012 - 2013 - 2012 - 2013 - szkoły podstawowe 0 1 0 7 0 93 - - - - - - gimnazja - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - przedszkola - - - - - - - - - - - - szkoły podstawowe - - - - - - - - - - - Zespoły szkół: Placówki fukkcjonujące w zespołach Nieprawidłowe stwierdzono w ilu placówkach Przedszkola Szkoły funkcjonujace samodzielnie Oceniono dostosowanie mebli do wzrostu uczniów i przedszkolaków - ile stanowisk w ilu placówkach - w ilu oddziałach ile stanowisk HIGIENICZNA OCENA ROZKŁADÓW ZAJĘĆ LEKCYJNYCH Ocenie poddano rozkład zajęć szkolnych Nieprawidłowe stwierdzono RODZAJ PLACÓWEK w ilu szkołach Szkoły funkcjonujace samodzielnie Placówki fukkcjonujące w zespołach w ilu oddziałach w ilu szkołach w ilu oddziałach 2012 28 2013 28 2012 195 2013 138 2012 - 2013 - 2012 - 2013 - gimnazja 9 9 86 83 - - - - Zespoły szkół: 1 1 16 1 - - - - przedszkola - - - - - - - - szkoły podstawowe 3 1 16 6 - - - - szkoły podstawowe 8.6. Oświetlenie Wyniki pomiarów natężenia oświetlenia sztucznego nie wykazały nieprawidłowości. 16 8.7. Prowadzenie dożywiania w szkołach W 2013 roku skontrolowano 38 placówek pod kątem prowadzenia dożywiania dzieci. Stwierdzono, że 19 placówek wydawało pełne obiady, z których korzystało 1556 uczniów. 18 placówek wydawało posiłki jednodaniowe, z których korzystało 601 uczniów. W 1 szkoła wydawała śniadania, z których korzystało 4 uczniów. 975 uczniów korzystało z posiłków dofinansowanych. We 33 szkołach podawane były napoje (herbata, mleko), z których korzystało 3865 uczniów. 8.8. Opieka medyczna W 2013 roku 9 placówek (23,7%) nauczania i wychowania posiadało gabinety profilaktycznej opieki zdrowotnej. 8.9. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi. Prowadzono nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi występującymi w szkolnych pracowniach chemicznych. Stwierdzono, że substancje i preparaty chemiczne posiada 7 szkół (gimnazja). Są one przechowywane w metalowych kasetach, w szafach na zapleczach klas. Prowadzone są zeszyty ewidencji substancji i preparatów chemicznych. 8.10. Wypoczynek dzieci i młodzieży W 2013 roku z wypoczynku zimowego w 5 placówkach korzystało 153 dzieci, z wypoczynku letniego w 26 placówkach korzystało 1497 dzieci. Ogółem w tych placówkach przeprowadzono 31 kontroli. 4 obozy sportowe nie zostały zgłoszone do Kuratorium Oświaty w celu zarejestrowania w bazie danych. 2 obozy sportowe zorganizowane zostały w Ośrodku Szkoleniowo – Wypoczynkowym „Wagabunda” w Kobylej Górze oraz 2 obozy sportowe w Ośrodku Sportu i Rekreacji w Ostrzeszowie. Dzieci i młodzież na obozach przebywały pod opieka trenerów i wychowawców. 17 9. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych. 9.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe zatrucia pokarmowe wyłącznie pałeczkami Salmonella - w roku sprawozdawczym odnotowano 4 pojedyncze zatrucia pokarmowe biegunki u dzieci do lat 2 - zanotowano 4 przypadki wirusowych zakażeń jelitowych u dzieci do lat dwóch (A08.0-4) oraz 8 przypadków biegunek i zapaleń żołądkowo – jelitowych o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do lat dwóch (A09) 9.2. Wirusowe zapalenia wątroby. Wzw typu A - w 2013 nie zanotowano przypadków zachorowań Wzw typu B - w roku 2013 zarejestrowano 6 przypadków zachorowań oraz 9 nowych przypadków nosicielstwa antygenu HBs Wzw typu C - w roku 2013 zanotowano 6 przypadków zachorowań. 9.3. Zachorowania na choroby zakaźne wieku dziecięcego. różyczka - w roku sprawozdawczym odnotowano 32 przypadki, w tym: 6 przypadków w mieście w grupie wiekowej 5-9 lat (1 chłopiec), 15-19lat (4 chłopców), 20-24 lata (1 chłopiec) 23 przypadki na wsi , w tym w grupie wiekowej 0-4 lata (2 chłopców), 5-9 lat (1 chłopiec, 1 dziewczynka), 15-19 lat (15 chłopców, 1 dziewczynka), 20-24 lata (4 chłopców), 35-39 lat (1 dziewczynka), 45-49 lat (1 chłopiec) ospa wietrzna - w roku 2013 zarejestrowano 241 przypadki zachorowań. nagminne zapalenie przyusznic - w roku 2013 zanotowano 3 przypadki zachorowań u osób zamieszkałych na wsi, w tym: w grupach wiekowych: - 0-4 lat 1 przypadek (M) - 5-9 lat 1 przypadek(M) - 20- 24 lata 1 przypadek (M) 9.4. Zachorowania na grypę. W 2013 zarejestrowano ogółem 1082 podejrzeń i zachorowań na grypę, w tym 620 przypadków u dzieci do lat 14. Zarejestrowano 4 potwierdzone laboratoryjnie przypadki zachorowań na grypę, w tym 1 przypadek u dziecka w wieku 0-14 lat 9.5. Gruźlica W 2013 roku odnotowano 5 przypadków zachorowań na gruźlicę u osób dorosłych (mężczyźni), oraz 1 przypadek wznowy zachorowania u mężczyzny. 9.6. Inne choroby zakaźne Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych - w roku 2013 zanotowano 1 przypadek bakteryjnego zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych u mężczyzny w przedziale wiekowym 35-39 lat zamieszkałego na wsi Płonica - w 2013 roku zarejestrowano 19 przypadków Borelioza – w roku 2013 odnotowano 2 przypadki 9.7. Choroby odzwierzęce. Włośnica, bruceloza, tasiemczyca - nie zarejestrowano zachorowań w roku 2013. 9.8. Realizacja szczepień ochronnych. Na terenie Powiatu ostrzeszowskiego funkcjonuje aktualnie 11 punktów szczepień w placówkach lekarzy rodzinnych, ponadto szczepienia wykonywane są w Oddziale Pediatryczno - Noworodkowym, Pogotowiu Ratunkowym oraz Izbie Przyjęć. 18 W roku 2013 w w/w punktach szczepień przeprowadzono ogółem 11 kontroli dotyczących wykonawstwa szczepień oraz realizacji całokształtu zadań w zakresie uodpornienia dzieci, młodzieży i dorosłych w ramach Programu Szczepień Ochronnych. Wydano 2 upomnienia do wykonania obowiązku poddania dzieci szczepieniom ochronnym: w jednym przypadku - przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B -II dawką, błonicy, krztuścowi, tężcowi – III dawką, haemophilus influenzae typ b – III dawką, w drugim przypadku przeciwko poliomyelitis -II dawką, błonicy, krztuścowi, tężcowi – III dawką, haemophilus influenzae typ b – III dawką. Ponadto wysłano do rodziców trzech dzieci wezwania tj. pisma informujące o przepisach, z których wynika obowiązek wykonania szczepień ochronnych, konsekwencjach nie wypełnienia ww. obowiązku oraz wskazanie przeciwko jakim chorobom należy wykonać szczepienia biorąc pod uwagę wiek dziecka i obowiązujący Program Szczepień Ochronnych. W 2013 nie zarejestrowano niepożądanych odczynów poszczepiennych. Tabela 14 Zachorowania na wybrane choroby zakaźne w latach 2011-2013 w powiecie ostrzeszowskim. L.p Jednostka chorobowa 0 2 2011 2012 2013 l. zachorowań zapadalność l. zachorowań zapadalność l. zachorowań zapadalność 2 3,63 8 14,43 4 7,22 1 1,81 1 5,27 7 12,64 UE/PL 1 Dur brzuszny UE/PL 2 Dury rzekome A,B,C 3 zatrucia pokarmowe UE 4 Salmonelozy posocznica PL 5 inne zakażenia pozajelitowe PL Inne bakteryjne zakażenia jelitowe 6 (ogółem) wywołane przez E. coli biegunkotwórczą PL 7 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 wywołane przez rotawirusy 8 Wirusowe i inne wowołane przez 9 określone zakanorowirusy żenia jelitowe inne określone 10 (ogółem) nie określone 11 12 Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Biegunka i zapalenie ogółem 13 żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie w tym u dzieci do lat 2 zakaźnym 14 pochodzeniu 15 Krztusiec PL 16 Płonica (szkarlatyna) 17 ogółem 18 róża Choroba wywołana przez Streptococcus 19 pyogenes,inwazyjna /PL 20 21 19 34,52 10 18,03 3 6 6 5,45 10,90 30,00 3 5,41 9 47,42 4 21,07 13 23,62 9 16,23 14 25,28 6 30,00 4 21,07 8 42,15 1 1,82 7 2 2 12,72 3,63 3,63 25 4 4 45,08 7,21 7,21 19 3 3 34,31 5,42 5,42 5,41 1 2 1,81 3,61 zespół wstrzasu toksycznego gorączka połogowa inna określona i nie określona 22 Rzeżączka PL 23 Borelioza z Lyme 4 7,27 3 19 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba 24 szczepień 2 3,63 2 3,61 6 10,84 1,81 435,21 57,79 opryszczkowe 25 Inne wirusowe 26 zapalenie mózgu inne określone 27 nie określone 28 Ospa wietrzna 29 Różyczka UE 348 9 632,19 16,35 474 2 854,75 3,61 1 241 32 15 27,25 15 27,05 6 10,84 30 typu A UE 31 typu B - ostre UE 32 typu B - przewlekłe Wirusowe 33 zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku - 2009 r. UE 10 18,17 5 9,02 4 7,22 typu C: wg definicji przypadku - 2005 r. UE 4 7,27 3 5,41 4 7,22 1 6 1,82 10,90 1,82 1 4 1,80 7,21 3 5,42 1 1,81 4 1 7,22 10,70 34 35 typu B+C (zakażenie mieszane) 36 inne i nie określone AIDS-Zespół nabytego upośledzenia odporności 37 UE/PL UE 38 Nowo wykryte zakażenia HIV 39 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) Bakteryjne zapalenie 40 opon mózgowych i/lub mózgu 41 inne określone 42 ogółem 43 Grypa UE/PL UE 1 inne, nie określone u dzieci w wieku 0-14 lat 2 3,63 20 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia W roku 2013 realizowano następujące programy oraz interwencje nieprogramowe: 10.1. Programy krajowe „Trzymaj Formę!” Celem programu jest trwałe kształtowanie prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i jej rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety. Program realizowany był w 9 szkołach podstawowych w klasach V-VI i 2 szkołach gimnazjalnych w klasach I-III. Edukacją objęto ogółem 615 uczniów i 322 rodziców. W szkołach przeprowadzono wiele pogadanek, prelekcji, pokazów, ćwiczeń, konkursów. W ciągu całego roku szkolnego młodzież chętnie brała udział w zajęciach szkolnych, zawodach sportowych, w zajęciach pozalekcyjnych W Szkole Podstawowej w Grabowie n/Prosną zorganizowano konkurs pod hasłem. „Smacznie i zdrowo. Trzyosobowe zespoły z 3 klas V i 3 klas VI miały za zadanie przygotować zestaw drugiego śniadania dla ucznia zachowując przy tym zasady zbilansowanej diety. Ocenie podlegały: ilość składników, estetyka przygotowania oraz praktyczność. Komisja konkursowa wyłoniła laureatów I, II, i III miejsca. Laureaci I miejsca otrzymali nagrody ufundowane przez Powiatową Stacje Sanitarno - Epidemiologiczną (PSSE) w Ostrzeszowie. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu. W ramach w/w programu przeprowadzono: - konkurs pt. „Palić, nie palić – oto jest pytanie?” dla uczniów klas V szkół podstawowych, który polegał na zaprojektowaniu znaku graficznego - ekslibrisu. W konkursie wzięło udział 7 szkół podstawowych. Na etapie szkolnym w konkursie uczestniczyło 124 uczniów. Na etap powiatowy konkursu dostarczono 7 prac. Autorzy prac dostarczonych na etap powiatowy konkursu otrzymali nagrody, na które środki finansowe pozyskano od Starostwa Powiatowego w Ostrzeszowie i Urzędu Miasta i Gminy w Ostrzeszowie. - obchody „Światowego Dnia bez Tytoniu” - zorganizowano konkurs plastyczny pt.. „Dymy, które szkodzą”. Konkurs został przeprowadzony wśród dzieci 6 letnich w Przedszkolu nr 1 w Ostrzeszowie. W konkursie wzięło udział 26 dzieci. Dla laureatów konkursu zakupiono nagrody, ufundowane przez Powiatową Stację SanitarnoEpidemiologiczna w Ostrzeszowie. W jednej szkole ponadgimnazjalnej Młodzieżowi Liderzy Zdrowia przeprowadzili spotkania z młodzieżą szkolną, podczas których omawiali szkodliwość palenia tytoniu i zachęcali rówieśników do niepalenia. Przeprowadzono odczyt przez szkolny radiowęzeł. Przygotowano punkt informacyjno – edukacyjny w Sali zabaw Bajkoland, gdzie wystawiono materiały edukacyjne. Edukacja objęto ok. 610 osób. - akcję „Rzuć palenie razem z nami” - zorganizowano konkurs plastyczny pt. „Mamo, tato nie pal!” dla uczniów klasy I Szkoły Podstawowej nr 2 w Ostrzeszowie. W konkursie wzięło udział 25 dzieci. Nagrody zakupiła Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Ostrzeszowie. Przygotowano 5 punktów informacyjno - edukacyjnych dotyczących profilaktyki uzależnień, przy punktach odwiedzający mogli uzyskać informacje w zakresie profilaktyki palenia tytoniu, spożywania alkoholu i przyjmowania innych substancji psychoaktywnych oraz sprawdzić poziom tlenku węgla w wydychanym przez siebie powietrzu przy użyciu smokerlyzera, osoby zainteresowane mogły także wykazać się swoją wiedzą w zakresie profilaktyki używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych odpowiadając na przygotowane pytania związane z profilaktyką uzależnień. Za prawidłową odpowiedź uczestnik otrzymał bawełnianą torbę, w szkołach ponadgimnazjalnych Młodzieżowi Liderzy Zdrowia zachęcali rówieśników do nie palenia. Edukacja objęto ok. 1140 osób. - Projekt „ Odświeżamy nasze miasta” TOB3CIT – Celem Projektu jest wzmocnienie realizacji ustawy z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, a także wzmocnienie przestrzegania ustawy poprzez organizacje kampanii społecznych informujących o obowiązujących regulacjach w zakresie miejsc wolnych od dymu tytoniowego oraz konsekwencjach zdrowotnych używania tytoniu (czynne i bierne palenie). W ramach Projektu przygotowano 6 punktów informacyjno – edukacyjnych, gdzie powieszono cele i założenia Projektu, logo Projektu oraz wystawiono materiały edukacyjne: ulotki, naklejki, bloczki informacyjne, testy uzależnienia od tytoniu, testy motywacji do zaprzestania palenia tytoniu, magnesy z logo Projektu, plakaty antynikotynowe. Przeprowadzono 2 narady z pracownikami na stanowiskach ds. Higieny Pracy, oraz 3 narady z koalicjantami Projektu w celu zaplanowania wspólnych działań. W ramach Ogólnopolskiej Nocy Profilaktyki organizowanej przez Komendę Powiatową Policji w Ostrzeszowie przygotowano na dziedzińcu Baszty w Ostrzeszowie punkt informacyjno – edukacyjny dotyczący profilaktyki uzależnień. W trakcie akcji pracownik ds. oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia wspólnie ze specjalistami zajmującymi się profilaktyką uzależnień zachęcał do zdrowego stylu życia, do rzucenia: palenia papierosów, picia alkoholu i przyjmowania 21 innych środków psychoaktywnych. W happeningu wzięło udział ok 150 osób. Przeprowadzono dwa spotkania informacyjno – edukacyjne, na których zapoznano dorosłych z celami i założeniami Projektu, ze znowelizowaną ustawą o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, miejscami wolnymi od dymu tytoniowego i konsekwencjami zdrowotnymi czynnego i biernego palenia tytoniu, przekazano materiały edukacyjne. Edukacją objęto ok. 2350 osób. - program pt. „Czyste powietrze wokół nas”. Celem programu jest zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń oraz wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy. Program realizowany był w 11 przedszkolach na ternie powiatu ostrzeszowskiego. Programem objęto 519 dzieci 5- i 6letnich oraz ich rodziców. Wzorem lat ubiegłych zorganizowano w ramach programu konkurs pt. „ Dymy, które szkodzą”, w którym wzięło udział 26 dzieci z Przedszkola nr 1 w Ostrzeszowie. Dzieci otrzymały drobne nagrody zakupione przez PSSE w Ostrzeszowie. - program pt. „Znajdź właściwe rozwiązanie” – celem programu jest zapobieganie paleniu tytoniu wśród młodzieży szkolnej, a przede wszystkim zwiększenie wiedzy w zakresie szkodliwości dymu tytoniowego, kształtowanie umiejętności dbania o zdrowie własne i swoich bliskich i kształtowanie postaw asertywnych związanych z unikaniem czynnego i biernego palenia tytoniu. Program realizowany był w 10 szkołach gimnazjalnych wśród 1410 uczniów klas I-III i 23 szkołach podstawowych wśród 923 uczniów klas V-VI. - program pt. „Nie pal przy mnie proszę” – celem programu jest zachęcanie do abstynencji tytoniowej oraz wykształcenie u dzieci świadomej umiejętności skutecznego radzenia sobie w sytuacjach, w których inne osoby palą przy nich papierosy. Program realizowany był w 24 szkołach podstawowych wśród uczniów klas I-III. Edukacją objęto 1021 uczniów. W ramach programu zorganizowano konkurs plastyczny pt. „Mamo, tato nie pal!” dla uczniów klasy I Szkoły Podstawowej nr 2 w Ostrzeszowie. W konkursie wzięło udział 25 dzieci. Nagrody zakupiła Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Ostrzeszowie. - szklenie „Młodzieżowi Liderzy Zdrowia – Kontra Tytoń” – w szkoleniu wzięło udział 20 uczniów z dwóch szkół gimnazjalnych. Celem szkolenia było zwiększenie świadomości młodzieży w zakresie zagrożeń związanych z paleniem tytoniu. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania HIV W ramach w/w programu przeprowadzono: - obchody „Dnia pamięci o zmarłych na AIDS” - we współpracy z przedstawicielami medycyny szkolnej oraz Młodzieżowymi Liderami Zdrowia przeprowadzono w szkołach ponadgimnazjalnych akcje informacyjnoedukacyjne. Przygotowano w placówkach tematyczne gazetki oraz wystawiono materiały edukacyjne. Dla młodzieży szkolnej przeprowadzono pogadanki oraz odczyty przez szkolne radiowęzły. Edukacją objęto około 667 osób. - akcja „Bezpieczne walentynki” - w ramach akcji przeprowadzono spotkania z młodzieżą, podczas których omówiono profilaktykę HIV/AIDS i wyświetlono film pt. „HIV i inne zakażenia przenoszone drogą płciową”. Przygotowano punkty informacyjno - edukacyjne, gdzie wystawiono i rozdawano materiały edukacyjne. Przeprowadzono odczyty przez szkolne radiowęzły. Edukacją objęto 710 uczniów - Młodzieżowi Liderzy Zdrowia – Kontra HIV – przeprowadzono szkolenie dla młodzieży szkół ponadgimnazjalnych, w których uczestniczyło ogółem 19 uczniów. Celem szkoleń było przekazanie wiedzy na temat HIV/AIDS oraz kształtowanie umiejętności wykorzystywania zdobytej wiedzy do podejmowania racjonalnych decyzji. - konkurs wojewódzki pt. „Nie daj szansy AIDS” - konkurs kierowany był do uczniów klas I-III szkół gimnazjalnych. Zadaniem konkursowym było wykonanie przez młodzież loga promującego profilaktykę HIV/AIDS. W konkursie wzięły udział 2 szkoły gimnazjalne. Na etapie szkolnym do konkursu przystąpiło 19 uczniów. Środki finansowe na zakup nagród dla laureatów konkursu PSSE otrzymała z Urzędu miasta i Gminy w Ostrzeszowie. - obchody „Światowy Dzień AIDS” - przeprowadzono konkurs na najbardziej aktywnego Młodzieżowego Lidera Zdrowia ze szkół ponadgimnazjalnych. W konkursie mogli wziąć udział uczniowie, którzy uczestniczyli w szkoleniach Młodzieżowych Liderów Zdrowia. Szkolny koordynator, pedagog i pielęgniarka obserwując zaangażowanie uczniów w szerzeniu profilaktyki w zakresie HIV/AIDS wśród swoich rówieśników wybrali najbardziej aktywnych Liderów Zdrowia. Laureatom wręczono nagrody, które ufundowało Starostwo Powiatowe w Ostrzeszowie. 22 Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych. Celem Projektu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym. W ramach Ogólnopolskiej Nocy Profilaktyki organizowanej przez Komendę Powiatową Policji w Ostrzeszowie przygotowano na dziedzińcu Baszty w Ostrzeszowie punkt informacyjno – edukacyjny dotyczący profilaktyki uzależnień. W trakcie akcji pracownik ds. oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia wspólnie ze specjalistami zajmującymi się profilaktyką uzależnień zachęcał do zdrowego stylu życia, do rzucenia: palenia papierosów, picia alkoholu i przyjmowania innych środków psychoaktywnych. Udzielano poradnictwa medycznego. Przygotowano 5 punktów informacyjno - edukacyjnych dotyczących profilaktyki uzależnień, przy punktach odwiedzający mogli uzyskać informacje w zakresie profilaktyki palenia tytoniu, spożywania alkoholu i przyjmowania innych substancji psychoaktywnych oraz sprawdzić poziom tlenku węgla w wydychanym przez siebie powietrzu przy użyciu smokerlyzera. Osoby zainteresowane mogły także wykazać się swoją wiedzą w zakresie profilaktyki używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych odpowiadając na przygotowane pytania związane z profilaktyką uzależnień. Za prawidłową odpowiedź uczestnik otrzymał bawełnianą torbę, w szkołach ponadgimnazjalnych Młodzieżowi Liderzy Zdrowia zachęcali rówieśników do zdrowego stylu życia. Edukacją objęto 1140 osób. 10.2. Programy wojewódzkie „Moje dziecko idzie do szkoły” Celem programu była poprawa stanu zdrowia dzieci rozpoczynających naukę w szkole. Program realizowany był w 24 szkołach podstawowych i 11 przedszkolach. Edukacją objęto 965 dzieci 5 - i 6 - letnich oraz ich rodziców. Zaproszono pracownika PSSE jako partnera do przeprowadzenia imprezy podsumowującej realizację programów edukacyjnych w placówce pod hasłem „Zdrowym być” - Przedszkole nr 6 w Ostrzeszowie, w imprezie, w której wzięło udział 58 dzieci i 10 wychowawców oraz zaproszonych gości. W trakcie imprezy przeprowadzono mini konkursy, quizy i zabawy promujące zdrowy styl życia. Dzieci otrzymały drobne nagrody ufundowane przez lekarza stomatologa współpracującego z placówką oraz dyplomy przygotowane przez pracownika ds. oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia PSSE w Ostrzeszowie. Uczestniczono w olimpiadzie sportowej przedszkolaków organizowanej przez dyrekcję Przedszkola nr 5 w Ostrzeszowie, w której wzięły udział dzieci z 5 przedszkoli z terenu powiatu ostrzeszowskiego. Dzieci rywalizowały ze sobą w kilku konkurencjach: bieg na 20m na czas z przeplataniem szarfy, strzały piłką siatkową do bramki, rzuty woreczkami do obręczy, „tunel”, zwinnościowy tor przeszkód. Zmaganiom przedszkolaków przyglądali się zaproszeni goście oraz rodziny, które dopingowały swoje dzieci z trybun, w zawodach uczestniczyło 60 dzieci, a rywalizacji przyglądało się około 100 osób. Przeprowadzono szkolenie z przedszkolnymi realizatorami programu, w którym wzięło udział 14 osób. Projekt PL0432 „Bądźmy zdrowi, wiemy – więc działamy” Głównym celem Projektu jest poprawa stanu zdrowia populacji dzieci i młodzieży w Polsce, a przede wszystkim zmniejszenie liczb dzieci i młodzieży narażonych na nadwagę, otyłość i choroby dietozależne na terenie województwa wielkopolskiego. Projekt kierowany jest do dzieci 5 i 6 – letnich oraz ich rodziców, a także do uczniów szkół gimnazjalnych i ich rodziców. W ramach realizacji Projektu przeprowadzono 1 szkolenie dla młodzieży z 2 szkół gimnazjalnych, w którym wzięło udział 22 uczniów. Przeprowadzono konkurs plastyczny pod hasłem "Bądźmy zdrowi” wśród uczniów szkół gimnazjalnych. W konkursie wzięło udział 5 szkół gimnazjalnych. Na etapie szkolnym w konkursie uczestniczyło 60 uczniów. Na etap powiatowy konkursu dostarczono 5 prac. Laureaci wszystkich prac otrzymali nagrody ufundowane przez Wojewódzką Stację Sanitarno – Epidemiologiczną w Poznaniu. Przeprowadzono w 2 przedszkolach imprezy środowiskowe wśród dzieci 5 - i 6 - letnich, w którym uczestniczyło ogółem 99 dzieci. Dzieci brały udział w konkursach, grach, zabawach i zawodach sportowych. Każde dziecko otrzymało nagrodę ufundowane przez WSSE w Poznaniu. Edukacją objęto 840 dzieci 6 – letnich, 2013 uczniów szkół gimnazjalnych, ok. 1840 rodziców. 10.3. Interwencje nieprogramowe Profilaktyka raka piersi i raka szyjki macicy Celem interwencji było zwiększenie poziomu wiedzy na temat zapobiegania chorobom nowotworowym, podniesienie wiedzy na temat profilaktyki raka piersi i raka szyjki macicy, zahamowanie wzrostu zachorowań na nowotwory. Interwencja realizowana była w szkołach ponadgimnazjalnych, wśród dziewcząt. Edukacją objęto 504 osób. 23 Światowy Dzień Zdrowia Wysłano do placówek służby zdrowia i placówek szkolnych pismo z informacją na temat „Światowego Dnia Zdrowia”. Zorganizowano konkurs plastyczny pod hasłem „Zdrowe, radosne serce” dla dzieci 6 letnich z Przedszkola nr 6 w Ostrzeszowie. W konkursie wzięło udział 28. Środki finansowe na zakup nagród dla uczestników konkursu przekazała Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Ostrzeszowie. Tydzień promocji zdrowia został przygotowany również przez Młodzieżowych Liderów Zdrowia w 1 szkole ponadgimnazjalnej. W tych dniach w szkole promowano aktywność ruchową – zorganizowano mistrzostwa szkoły w tenisie stołowym, finał mistrzostw szkoły w piłce siatkowej. Propagowano zdrowe odżywianie – przygotowano „wiosenne kanapki”, zorganizowano konkurs na temat wiedzy o zdrowym odżywianiu. Prowadzono odczyty przez szkolny radiowęzeł na temat hasła Światowego Dnia Zdrowia. 10.4. Inne przedsięwzięcia Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Ostrzeszowie została poproszona o objęcie honorowym patronatem I Powiatowego Konkursu Wiedzy o Zdrowiu, pod hasłem „Wiem, co jem”. Organizatorem konkursu było Gimnazjum nr 2 im. Karola Wojtyły w Ostrzeszowie. Konkurs kierowano do młodzieży szkół gimnazjalnych z terenu powiatu ostrzeszowskiego. Celem konkursu było promowanie zdrowego stylu życia i kształtowanie aktywnej postawy wobec własnego zdrowia i innych, poszerzenie wiedzy na temat zasad zdrowego odżywiania się i zdrowej żywności. W konkursie wzięły udział 3 –osobowe drużyny z 5 gimnazjów: Gimnazjum nr 1, Gimnazjum nr 2, Gimnazjum w Kobylej Górze, Gimnazjum w Siedlikowie, Gimnazjum w Mikstacie. Konkurs składał się z 2 części: pierwsza polegała na indywidualnym rozwiązaniu testu. Wyniki każdego uczestnika sumowały się na konto całej drużyny. Druga część w formie „nauka poprzez zabawę” polegała na rozwiązaniu różnorodnych zadań: rozpoznawanie po dotyku i zapachu owoców i warzyw, rozwiązanie krzyżówki z hasłem, kalambury z produktami spożywczymi, głuchy telefon – historyjki związane z owocami, warzywami, witaminami, jadłospisem i pasożytami jelitowymi, rozpoznawanie symboli związanych ze zdrową żywnością, rozszyfrowywanie skrótów literowych i wiele innych. Po podliczeniu punktów komisja konkursowa, w skład której wchodził pracownik ds. oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia PSSE w Ostrzeszowie, przyznała grupom poszczególne miejsca. Wszystkie drużyny zostały nagrodzone. Nagrody ufundowane zostały przez dyrekcję Gimnazjum nr 2 w Ostrzeszowie oraz Starostwo Powiatowe w Ostrzeszowie, które zostało poproszone o środki finansowe przez PSSE w Ostrzeszowie. 24 11. Zapobiegawczy nadzór sanitarny W ramach działalności z zakresu zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w roku 2013r. wydano: opinii dotyczących obowiązku sporządzenia raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko i jego zakresu - 37 opinii dotyczących uzgodnień przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach – 3 opinii dotyczących projektów budowlanych – 35 opinii dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych – 20, w tym: stwierdzających zgodność wykonania inwestycji z projektem budowlanym – 20 stwierdzających niezgodność wykonania inwestycji z projektem budowlanym – 0 opinii w drodze decyzji – 14 innych - 26 decyzji płatniczych - 90 przeprowadzono: kontroli i wizji lokalnych - 62 25 12. Podsumowanie W roku 2013: - przeprowadzono ogółem 1426 kontrole sanitarne, - wydano: 317 decyzji administracyjnych (174 merytorycznych i 143 płatniczych), 12 postanowień, 138 opinii, - nałożono 15 mandaty karne na łączną kwotę 4.000 zł. 26 13. Wnioski 1 Na terenie powiatu ostrzeszowskiego 55.295 osób korzysta z wody wodociągów publicznych. Na ogólną liczbę 14 wodociągów stanowiących zbiorowe zaopatrzenie w wodę powiatu ostrzeszowskiego tylko 1 podaje wodę o ponadnormatywnej zawartości związków żelaza, manganu, mętności i barwy. Jest to wodociąg w miejscowości Kraszewice zaopatrujący 2080 osób. 2 Istniejące w 2013r. kąpielisko OSiR w Ostrzeszowie jest obiektem zadbanym o bogatej infrastrukturze i wyposażeniu. Woda w kąpielisku oceniona na podstawie badań urzędowych i wewnętrznych otrzymała pozytywną ocenę sezonową. 3 Większość znajdujących się na podległym terenie obiektów, w których prowadzona jest działalność lecznicza jest dostosowana do wymogów obowiązującego rozporządzenia. Nadal istnieją obiekty, w których stwierdza się zły stan techniczny i sanitarny. W roku sprawozdawczym w 2 obiektach (NZOZ-y) stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z odpadami medycznymi niebezpiecznymi. 4 Na podstawie kontroli przeprowadzonych w 2013 r. w zakładach żywieniowo-żywnościowych stwierdzono, że zmalała liczba zakładów stosujących zasady GHP, GMP oraz system HACCP w stosunku do roku poprzedniego i wynosiła 451 (w roku 2012 – 519). Przyczyną było zlikwidowanie zakładów. 5 W 2013 roku w porównaniu do roku 2012 zmniejszyła się liczba nałożonych mandatów i ich kwota oraz zmniejszyła się liczba wydanych decyzji administracyjnych. 6 W roku 2013 zwiększył się odsetek próbek kwestionowanych w porównaniu do roku 2012 ( o 3,6%). 7 Stwierdza się ogólnie postępującą poprawę warunków sanitarno-higienicznych w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego i otwartego. W porównaniu do lat ubiegłych stwierdzono pogorszenie warunków sanitarno- higienicznych w sklepach spożywczych. 8 Sprawowanie bieżącego nadzoru sanitarnego nad zakładami pracy oraz decyzje wydane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego przyczyniły się do spełniania przez właścicieli przedsiębiorstw obowiązków wynikających z przepisów prawnych dotyczących: 9 badań i pomiarów środowiska pracy; oceny ryzyka zawodowego związanego z wykonywaną pracą; kart charakterystyki stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin; aktualnego spisu stosowanych substancji i mieszanin chemicznych; stanu higieniczno - sanitarnego pomieszczeń socjalnych; W porównaniu do lat ubiegłych stwierdzono poprawę warunków higieniczno sanitarnych w zakładach pracy, co wynika z większej świadomości pracodawców w tej dziedzinie. 10 W 2013 r. w skontrolowanych zakładach pracy liczba pracowników narażonych na czynniki szkodliwe w środowisku pracy wyniosła 395 osób tj ok. 16,7% wszystkich zatrudnionych w tych zakładach (liczba zatrudnionych w zakładach skontrolowanych w 2013r. wynosiła 2364). 11 W 2013 roku poprawiła się sytuacja epidemiologiczna powiatu ostrzeszowskiego w zakresie niektórych chorób zakaźnych tj. Wzw typu B i ospy wietrznej, salmonelloz, zachorowań wywołanych rotawirusami wzrosła natomiast liczba zachorowań na rożyczkę oraz liczba przypadków narażenia na wściekliznę (pokąsania przez nieznane zwierzęta). 12 Kontrole placówek nauczania i wychowania przeprowadzone w 2013r. wykazały poprawę ich stanu sanitarno – technicznego. 13 Programy edukacyjne, interwencje nieprogramowe oraz akcje promujące zdrowy styl życia prowadzone na terenie Powiatu Ostrzeszowskiego są bardzo chętnie realizowane przez szkolnych koordynatorów, nauczycieli i przedstawicieli medycyny szkolnej. 14 Nadal niewystarczająca jest kwota środków finansowych przeznaczonych na realizację programów edukacyjnych z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. 27