wniosek o zwrot gotówski za znaczek
Transkrypt
wniosek o zwrot gotówski za znaczek
…………………………………… Bydgoszcz, dnia………………….. (imię i nazwisko) ……………………………… (kod-poczt., miejscowość) …………………………………… (ulica, nr domu / lokalu) Wniosek Proszę o zwrot gotówki z tytułu niewykorzystania zakupionego biletu elektronicznego o nominale ………………... za okres ………………….………………………………….................. numer paragonu: …………...... lub numer Bydgoskiej Karty Miejskiej …………………………… data i godz. zakupu:........................................................ Wniosek uzasadniam: …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….. ............................................................................................................................................................. …………………………. (Podpis pasaŜera)