Ankieta badania ewaluacyjne I etap FIN

Ankieta I
Drogi Uczestniku!
Witamy i cieszymy, że przyszedłeś na zajęcia w ramach Programu Kumulacja
Aktywności.
Chcemy aby program był powtarzany co roku dlatego ważne jest abyśmy dokładnie
przeanalizowali co robimy dobrze a co źle. Dlatego prosimy Cię o pomoc.
Czy zechciałbyś opowiedzieć na poniższe pytania? Jeśli to uczynisz złóż kartki i oddaj
prowadzącemu zajęcia. Nie musisz się podpisywać.
Tymczasem pozdrawiamy Cię i zostawiamy z naszymi pytaniami.
1. Czy w tym roku szkolnym uczestniczysz w lekcjach wychowania fizycznego? (zaznacz
kółkiem prawidłową odpowiedź)
a) uczestniczę w nich regularnie (poza sytuacjami niedyspozycji zdrowotnych)
b) uczestniczę, ale nieregularnie - zdarza mi się ich unikać
c) mam stałe zwolnienie lekarskie z lekcji wychowania fizycznego (co najmniej
semestralne)
2. Niezależnie od tego, czy uczestniczysz w lekcjach wychowania fizycznego czy nie,
określ, jaki jest Twój stosunek do tych lekcji? (zaznacz kółkiem prawidłową odpowiedź)
a)
b)
d)
e)
f)
bardzo nie lubię wf-u
raczej nie lubię wf-u
ani lubię, ani nie lubię
raczej lubię wf
bardzo lubię wf
3. Jeśli nie lubisz wf to to jaka jest tego przyczyna?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
4. Jeśli lubisz wf to co przede wszystkim jest tego powodem?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
5. Czy uprawiasz aktywnie jakąś dyscyplinę sportu – regularnie uczestniczysz
w treningach ćwicząc pod kierunkiem trenera i bierzesz (lub masz zamiar brać) udział
w zawodach? (zaznacz kółkiem prawidłową odpowiedź)
TAK
NIE
Jeśli uprawiasz sport to jaką dyscyplinę?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
6. Czy uczestniczysz w jakichś innych (poza tym programem) zorganizowanych,
odbywających się pod kierunkiem instruktora, pozalekcyjnych zajęciach o charakterze
sportowym lub rekreacyjnym? (np. siłownia, taniec, aerobic, joga itp.)? (zaznacz kółkiem
prawidłową odpowiedź)
TAK
NIE
7. Jeśli uczestniczysz to w jakiego rodzaju zajęciach?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
8. Czy po szkole lub w weekendy spędzasz aktywnie czas we własnym zakresie (jazda
na rowerze, jogging, pływanie, narty itp.)? (zaznacz kółkiem prawidłową odpowiedź)
TAK
NIE
9. Jaki rodzaj aktywności uprawiasz?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
10. Jeśli podejmujesz jakąś aktywność fizyczną to jak często to robisz? (napisz ile razy
w tygodniu lub miesiącu)
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
11. Dlaczego nie podejmujesz w czasie wolnym żadnej aktywności sportowej? Wymień
najważniejsze przyczyny:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………..
12. Czy: twoja mama lub ojciec (lub oboje) uprawiali wyczynowo sport? (zaznacz
kółkiem prawidłową odpowiedź)
TAK
NIE
13. Czy twoja mama lub ojciec (lub oboje) biorą obecnie udział w zajęciach sportowych
bądź rekreacyjnych pod kierunkiem instruktora? (zaznacz kółkiem prawidłową
odpowiedź)
TAK
NIE
14. Czy twoja mama lub ojciec (lub oboje) spędzają aktywnie czas we własnym zakresie
(jazda na rowerze, jogging, pływanie, narty itp.)? (zaznacz kółkiem prawidłową
odpowiedź)
TAK
NIE
15. Przypomnij sobie czas , kiedy miałe(a)ś około 5 – 8 lat. Czy zdarzało się wówczas,
że rodzice (oboje lub jedno z nich) towarzyszyli Ci podczas jakiejś aktywności
sportowej, np. gra w piłkę, jazda na rowerze, bieganie, jazda na łyżwach itp., robiąc to
razem z Tobą, albo ucząc Cię tego? Jak często robili? (zaznacz kółkiem prawidłową
odpowiedź)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
bardzo często
dość często
od czasu do czasu
dość rzadko
sporadycznie
nigdy
trudno powiedzieć, nie pamiętam
nie dotyczy
16. A czy zdarza ci się obecnie podejmować jakąś aktywność sportową np. gra w piłkę,
jeździć na rowerze, biega, jeździć na łyżwach itp. wspólnie z ojcem lub matką (lub
obojgiem)? (zaznacz kółkiem prawidłową odpowiedź)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
bardzo często
dość często
od czasu do czasu
dość rzadko
sporadycznie
nigdy
trudno powiedzieć
nie dotyczy
17. Pomyśl teraz o czasie, jaki spędzasz poza szkołą w przeciętnym zwykłym tygodniu przez 7 dni od poniedziałku do niedzieli, w ciągu tego roku szkolnego. Ile godzin w sumie
w tygodniu (czyli przez 7 dni od poniedziałku do niedzieli) poświęcasz przeciętnie na:
(dodaj do siebie czas, jaki poświęcasz na daną czynność każdego z 7 dni tygodnia,
a wynik zaokrąglij do pełnych godzin)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
spotkania towarzyskie (z kolegami, przyjaciółmi, dziewczyną/chłopakiem …...………
naukę, odrabianie lekcji ……….……
oglądanie telewizji…………………..
czytanie książek…………………….
komputer, Internet………………….
sport, aktywność sportową, ruchową (poza lekcjami wf) ……………..
aktywność artystyczną: grę na instrumencie, tworzenie prac plastycznych itp…………
18. Jak to się stało że trafiłeś do tej grupy, skąd się o niej dowiedziałeś i co Cię zachęciło
do uczestnictwa?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
19. Czy wiesz co to za program i na czym polega?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….
20. Czy wiesz kto jest organizatorem tego programu?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
21. Czy wiesz coś na temat sportowca, który jest Twoim trenerem w trakcie zajęć?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
22. Czy masz jakieś swoje plany w związku z programem? Jeżeli tak to jakie?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
23. Jakie są Twoje nadzieje związane z programem? Opisz je
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
24. Jakie są Twoje niepokoje (czego się boisz) w związku z programem? Opisz je
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
25. Jakiej jesteś płci? (zaznacz kółkiem prawidłową odpowiedź)
Kobieta
Mężczyzna
26. Ile masz lat ……………………………………………………………………………….
27. Do której klasy gimnazjum chodzisz?
…………………………………………………………………………………………………
28. Jaka jest Twoja sytuacja rodzinna? Czy mieszkasz: (zaznacz kółkiem prawidłową
odpowiedź)
a) z obojgiem rodziców
b) tylko z matką
c) tylko z ojcem
d) nie mieszkam z rodzicami
29. Czy masz rodzeństwo mieszkające razem z Tobą? (zaznacz kółkiem prawidłową
odpowiedź)
Tak
Nie
30. Gdzie mieszkasz? (podaj nazwę miejscowości)
……………………………………………………………………………………………………………….
30. Czy masz jeszcze jakieś uwagi które chciałbyś nam przekazać?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Bardzo dziękujemy za odpowiedzi na nasze pytania i życzymy Ci wspaniałej zabawy
w trakcie zajęć sportowych w ramach programu „Kumulacja Aktywności”.
Organizator programu – Fundacja LOTTO Milion Marzeń