WNIOSEK O OTWARCIE LOKATY POTWIERDZENIE OTWARCIA

Załącznik nr 4.10
WNIOSEK O OTWARCIE LOKATY
Nr Umowy
1)
terminowa na warunkach ogólnych odnawialna
terminowa na warunkach ogólnych nieodnawialna
terminowa negocjowana nieodnawialna
Rodzaj lokaty
Posiadacz lokaty:
Nr rachunku rozliczeniowego
Waluta lokaty
_ _ 80390006 _ _ _ _
PLN
____
____
____
Kwota lokaty
Słownie
Sposób wniesienia lokaty
Typ oprocentowania
Wysokość oprocentowania w dniu
otwarcia lokaty
Okres utrzymywania lokaty
wpłata gotówką
przelew z rachunku nr …………………………………………
stałe
zmienne
Data otwarcia
Po upływie zadeklarowanego okresu kapitał wraz z odsetkami proszę:
przelać na rachunek nr …………………………………………………………………,
odbiorę w gotówce.
1)
Opcja możliwa wyłącznie dla lokat ze zmiennym typem oprocentowania
Pieczęć firmowa i podpisy za Posiadacza rachunku
POTWIERDZENIE OTWARCIA LOKATY
Bank Spółdzielczy w Międzyrzecu Podlaskim niniejszym potwierdza zawarcie transakcji o lokatę terminową na
warunkach wnioskowanych wyżej przez Posiadacza uszczegóławiając w sposób następujący:
Nr rachunku lokaty
_ _ 80390006 _ _ _ _
____
____
____
Kwota lokaty
Wysokość oprocentowania w dniu
otwarcia lokaty
Data otwarcia
Data zakończenia
Podpis i stempel memoriałowy pracownika Banku
Pieczęć i podpisy za Bank