oświadczenie - Gimnazjum nr 44 w Poznaniu
Transkrypt
oświadczenie - Gimnazjum nr 44 w Poznaniu
……………………………….. Imię i nazwisko kandydata ………………………………… Adres zamieszkania OŚWIADCZENIE Świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego (Dz.U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 ze zmianami) oświadczam, że aktualnie wraz z córką/synem zamieszkuję pod niżej wskazanym adresem: ………………………………………………………………………………………………………… . ………………………………………… Data i podpis rodzica/ prawnego opiekuna Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego (Dz.U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 ze zmianami) oświadczam, że aktualnie wraz z córką/synem zamieszkuję pod niżej wskazanym adresem: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………… Data i podpis rodzica/ prawnego opiekuna