Zmiany w realizacji recept w związku z wejściem Ustawy z dnia 18

Zmiany w realizacji recept w związku z wejściem Ustawy z dnia 18

Zmiany w realizacji recept w związku z wejściem Ustawy z dnia 18 marca 2016 r o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych
ustaw (DU 2016.652), która została ogłoszona w dniu 12 maja br a obowiązywać będzie od 12
czerwca - niedziela br (po 30 dniach od ogłoszenia)
Ustawa zmienia/wprowadza dwa istotne zagadnienia:
1. Zmiana w wydawaniu odpowiedników
2. Wydawanie bezpłatnie leków dla pacjentów powyżej 75 roku życia
Ad.1
W art. 2 w/w ustawy (dotyczy ustawy o refundacji leków...) wprowadzono możliwość wydawania
odpowiedników niezależnie od wysokości limitu i niezależnie od ceny detalicznej!!!
Oczywiście w pierwszej kolejności ma zastosowanie nie zmieniony (nie wzmiankowany) art. 44.1
mówiący o tym, że osoba wydająca ma obowiązek w pierwszej kolejności poinformować pacjenta
o możliwości otrzymania tańszego odpowiednika
artykuły zmienione/dodane
art. 44. 2 Osoba wydająca leki,... ma obowiązek wydać lek w cenie detalicznej niższej niż
przepisany (nowelizacja – usunięto warunek limitu)
art. 44. 2a Osoba wydająca leki,... ma obowiązek wydać lek w cenie detalicznej wyższej lu
równej niż przepisany (nowe)
art. 44. 2b Osoba wydająca leki,... może za zgodą pacjenta (świadczeniobiorcy) wydać lek
(nieobjęty refundacją) za 100% odpłatnością inny niż przepisany (nowe – ujęcie w ramy prawne
dotychczasowego postępowania)
art. 44. 2c Osoba wydająca leki,... może wydać lek w opakowaniu różniącym się o 10% od ilości
dawek na recepcie (nowe - znika problem z opakowaniami np. po 28 i 30 tabletek)
art. 44. 2d – przepisy z ust. 2-2c nie dotyczą sytuacji gdy jest NZ (nie zamieniać). To druga część
dawnego art. 44.2
Ad.2
W ustawie refundacyjnej pojawia się:
art. 44a. 1 – osobom, które skończyły 75 lat (w domyśle – w dniu realizacji recepty) osoba
wydająca leki,... oprócz czynności dotyczących wydawania odpowiedników wymienionych w
przepisach art 44 (1, 2, 2a-2d) ma obowiązek poinformować i wydać na żądanie leki z wykazu
leków wydawanych bezpłatnie (pojawi się najpóźniej do godz. 24:00 31 sierpnia br).
art. 44a. 2 – w przypadku zbiegu uprawnień tzn. gdy pacjentowi 75+ przysługują również inne
uprawnienia (ZK, IW, AZ, PO) osoba wydająca leki, … ma obowiązek wydać lek z najniższą
odpłatnością (czyli bezpłatnie jeśli taki lek jest w wykazie leków bezpłatnych lub lub z najniższą
odpłatnością wynikającą z rodzaju uprawnienia)
art. 44a. 3 – przepisy z ust. 1-2 nie dotyczą sytuacji gdy jest NZ (nie zamieniać).
Opracował (11.05.2016)
mgr farm Marek Matysik OOIA