WNIOSEK o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku” 1. Imię i

Transkrypt

WNIOSEK o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku” 1. Imię i
Załącznik 1
do Regulaminu
……………………………….………………...
pieczęć uczelni
WNIOSEK
o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku”
1. Imię i nazwisko absolwenta, nr telefonu, mail:
.....................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………….
2. Nazwa instytutu:
......................................................................................................................................................
………………………………………………...............................................................................
3. Nazwa ukończonego kierunku studiów i specjalności:
………….......................................................................................................................................
4. Forma studiów: |___| stacjonarne, |___| niestacjonarne
5. Tytuł pracy dyplomowej: ……………………………………..........................................
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
5. Ocena na dyplomie: ……………………………………………………………………….
6. Uzasadnienie wyboru pracy dyplomowej (wypełnia promotor):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….......
........................................................................................
czytelny podpis promotora
7. Formy aktywności absolwenta, twórcza praca na rzecz Uczelni oraz środowiska lokalnego
(praca w kole naukowym, udział w konkursach, festiwalach, nagrody, wyróżnienia, dyplomy
studia równoległe na drugim kierunku studiów, praktyki, staże lub ukończone kursy, nie objęte
programem nauczania, certyfikaty potwierdzające znajomość języków obcych lub inne rodzaje
aktywności)
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
8. Wniosek zaopiniowano w dniu: |___|___| - |___|___| - |___|___|___|___|
dzień
miesiąc
rok
…………………………………………….…………
(pieczęć i podpis dyrektora instytutu)

Podobne dokumenty