WNIOSEK o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku” 1. Imię i
Transkrypt
WNIOSEK o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku” 1. Imię i
Załącznik 1 do Regulaminu ……………………………….………………... pieczęć uczelni WNIOSEK o przyznanie nagrody „Najlepszy Dyplom Roku” 1. Imię i nazwisko absolwenta, nr telefonu, mail: ..................................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………. 2. Nazwa instytutu: ...................................................................................................................................................... ………………………………………………............................................................................... 3. Nazwa ukończonego kierunku studiów i specjalności: …………....................................................................................................................................... 4. Forma studiów: |___| stacjonarne, |___| niestacjonarne 5. Tytuł pracy dyplomowej: …………………………………….......................................... ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 5. Ocena na dyplomie: ………………………………………………………………………. 6. Uzasadnienie wyboru pracy dyplomowej (wypełnia promotor): ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………....... ........................................................................................ czytelny podpis promotora 7. Formy aktywności absolwenta, twórcza praca na rzecz Uczelni oraz środowiska lokalnego (praca w kole naukowym, udział w konkursach, festiwalach, nagrody, wyróżnienia, dyplomy studia równoległe na drugim kierunku studiów, praktyki, staże lub ukończone kursy, nie objęte programem nauczania, certyfikaty potwierdzające znajomość języków obcych lub inne rodzaje aktywności) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….............. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 8. Wniosek zaopiniowano w dniu: |___|___| - |___|___| - |___|___|___|___| dzień miesiąc rok …………………………………………….………… (pieczęć i podpis dyrektora instytutu)