Internetowe Biuro Podróży „KARPATIA” s

Internetowe Biuro Podróży „KARPATIA” s.c.
zezw. Wojewody Małopolskiego nr D/312/01/13/2004,
Gwarancja Ubezpieczeniowa M98992 Signal Iduna Polska TU S.A.
33-300 Nowy Sącz, ul. Barlickiego 15
BIURO OBSŁUGI KLIENTA Lwowska 47
tel/fax: 18/ 444 11 00; tel: 18/ 547 47 84
Regon: 492700845; NIP 734-28-56-096
e-mail: [email protected]
www.karpatia.pl
konto bankowe: BPH S.A. o/ Nowy Sącz 51 10600076 0000320000735338
UMOWA - ZGŁOSZENIE
Pieczęć Agenta
Termin:
Do
(miejscowość i kraj):
Nazwa obiektu:
rodzaj
OSOBA ZGŁASZAJĄCA
Nazwisko i imię
pokój: _____________________________
1P
2P
3P
il. posiłków/dzień:
Data urodzenia
Adres zamieszkania
Telefon kontaktowy
(z kier.)
Cena
(z kodem pocztowym)
OSOBY TOWARZYSZĄCE
Data
urodzenia
Nazwisko i imię
Adres zamieszkania
Cena
Całkowity koszt imprezy:
Zaliczka 40% dn.
Dopłata do dnia:
Uwagi:
dn.
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią warunków uczestnictwa w imprezach organizowanych przez IBP
„KARPATIA” s.c., które stanowią integralną część umowy zgłoszenia i akceptuję je własnoręcznym podpisem.
Zgłaszam również udział w imprezie wyżej wymienionych osób i zobowiązuję się do uregulowania należności za
ich udział w terminie przewidzianym ogólnymi warunkami uczestnictwa.
...............................................................................
miejscowość, data i podpis przyjmującego zgłoszenie.
..........................................................................
data i czytelny podpis Uczestnika
Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji imprez turystycznych oraz wyrażam
zgodę / nie wyrażam zgody (w rozumieniu ustawy z dn.29.08.1997 o ochronie danych osobowych) na wykorzystanie i
przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych.
............................................................................
miejscowość i data
.....................................................................
czytelny podpis Uczestnika