Znieczulenie u Wilczarzy - Klub Wilczarza i Deerhouda w Organizacji

Klub Wilczarza i Deerhouda w Organizacji
Znieczulenie u Wilczarzy
Autor:
19.06.2008.
Zmieniony 04.03.2009.
Nasza Fiona ma rok i bardzo często choruje. Wizyty w wielu klinikach weterynaryjnych uświadomiły nam, że są miejsca
w których do najdrobniejszego zabiegu lub badania sugeruje się znieczulenie ogólne (np. Klinika Uniwersytecka w
Monachium - do zwykłego RTG płuc, do oczyszczenia płytkiej niezakażonej rany wielkości dwuzłotówki).
Są też takie, gdzie lekarze weterynarii robią wszystko, by oszczędzić chartom, a zwłaszcza wilczarzom nadmiaru
anestezjologicznych przeżyć (Klinika SGGW w Warszawie), a jeśli to konieczne, pozwalają właścicielowi towarzyszyć
psu, a nawet pomagać przy zabiegu tak w znieczuleniu ogólnym, jak i miejsowym/przewodowym (Klinika w Vardo,
Dania).Oczywiście warto mieć zaufanie do lekarzy - w większości to wspaniali ludzie. Czasem jednak ostrożność i
własne "trzy grosze" nie zaszkodzą. Nie zawsze mamy szczęście być tam, gdzie lekarz miał do czynienia z
chartami/wilczarzami (np. na naszej bawarskiej wsi) i niekiedy warto go taktownie zapytać, czy wie, że do ich
znieczulania nie można podchodzić stereotypowo.Optymistycznie informuję, że nasza mała jest po 4 (!)
znieczuleniach ogólnych i ma się dobrze. Po pierwszym - przechorowanym - roku odzyskuje wigor i spokój.Sylvia Evans
na stronie www.affieloverbreedclubs.co.uk (Anglia) pisze, że przez ostatnie 20 lat metody znieczulania znacznie
udoskonalono i ryzyko w przypadku chartów, choć zawsze istnieje, jest obecnie znacznie mniejsze.Brak czasu i zgody
Autorów artykułów o znieczuleniu ogólnym chartów, w tym wilczarzy (jeśli temat okaże się interesujący, można o
nią poprosić) pozwala mi tylko na przekazanie zwięzłej informacji. Najlepiej byłoby poprosić lekarza weterynarii o fach
wypowiedź, bo to zbyt wielka odpowiedzialność dla takiego laika jak ja.W podanym przeze mnie linku
www.irishwolfhounds.org/anaesthesia.htm jest streszczenie ważnego artykułu dr Michaela H. Courta, Anesthesia of
the Sighthound, Clinical Techniques in the Small Animal Practice, luty 1999, 14: ss. 38-43. (streszczenie również na:
www.bhamgreys.com/extras/Greyhound_Health_Packet.pdf , kontakt z Autorem: Department of Pharmacology and
Experimental Therapeutics, M&V 217, 136 Harrison Ave., Boston, MA 02111).Inne ważne artykuły na ten temat: dr
John Dillinger, Anesthesia in Sighthounds, EEAC, 1999 (nie mam dokładnych danych bibliograficznych, ale specjaliści na
pewno znajdą J) oraz dostępny w Internecie w całości artykuł dr Rodgera I. Barra, A Safe Method of Sighthound
Anesthesia, www.afghansbyrodin.com/page7.html Kontakt z Autorem: Foley Boulevard Animal Hospital, 11247 Foley
Boulevard, Coon Rapids, MN 554
A teraz sedno:Wg Barra, w weterynarii w narkozie stosuje siÄ™ napowszechniej najpierw premedykacjÄ™ - sedacjÄ™
tiobarbituranem o krótkim działaniu, np. suritalem, a po nim znieczulenie wziewne (metophane lub halothane). W
przypadku większości ras to znakomite rozwiązanie. W przypadku chartów może być bardzo niebezpieczne, a nawet
grozić śmiercią zwierzęcia. W przypadku większości ras rutynowy zastrzyk tiobarbituranu powoduje 10-15 minutowe
znieczulenie, w przypadku charta 30-35 minutowe, a nawet dłuższe.Brak systematycznych badań, dlaczego tak się
dzieje w przypadku chartów, ale są, jak nazywa je Barr, "uzasadnione naukowo domysły". Court podaje następujące
przyczyny, dla których tiopentalu i innych tiobarbituranów nie należy stosować w przypadku tej grupy psów: 1/
specyfika systemu nerwowego - stąd komplikacje, np. hipertermia wywołana stresem, 2/niewielka ilość tłuszczu w
stosunku do masy ciała i duża powierzchnia ciała w stosunku do wagi (zagrożenie hipotermią, mniejsza ilość środk
potrzebna do znieczulenia niż wskazywałaby na to waga psa) 3/różnice hematologiczne w stosunku do innych grup
psów, co może wpłynąć na błędną interpretację wyników badania krwi przed znieczuleniem, 4/ spowolniony m
środków znieczulających przez wątrobę, co powoduje wydłużenie procesu odzyskania przytomności po pewnych
dożylnych środkach znieczulających, zwłaszcza tiopentalu i zwiększa ryzyko interakcji stosowanych środków.
>Court zaleca propofol, ketaminę/diazepam i methohexital. Stwierdza, że należy również unikać podawania
środków upośledzających metabolizm leków, takich jak np. chloramphenicol. Najlepszą metodą jest znieczulenie wzie
z użyciem isolfurane (nazwa międzynarodowa). Należy monitorować temperaturę i zminimalizować ryzyko hipoterm
podczas znieczulenia i po znieczuleniu. Barr natomiast szczegółowo opisuje skuteczne i bezpieczniejsze znieczulanie
ogólne chartów z zastosowaniem środka przeznaczonego do znieczulania ogólnego ludzi: oxymorphone
(numorphan).Hilary Jupp z angielskiego klubu wilczarza, autorka artykułu "Wolfhounds and Anaesthetics" pisze, że w
przypadku znieczulania wilczarzy barbituranami (zwłaszcza acepromazine ACP) ryzyko jest większe niż w przypadku
innych ras, z uwagi na proporcjonalnie duży kościec w stosunku do masy ciała i odmienny metabolizm. Przy obliczaniu
ilości środka znieczulającego (wilczarze z zasady potrzebują go mniej niż inne rasy) należy kierować się nie cię
ciała, lecz jego powierzchnią. Według Jupp istnieją specjalne tabele umożliwiające takie przeliczenia. Zaleca równi
rapinovet/propofol jako droższy lecz skuteczniejszy środek znieczulający, o który warto prosić.Główne problemy
związane ze znieczulaniem wilczarzy wynikają, zdaniem Jupp z nastepujących powodów:
- przedawkowania środka: nawet odpowiednio obliczonego nie należy podawać od razu w całości, ale powoli i
zaprzestać podawania natychmiast po osiągnięciu celu. Ryzyko przedawkowania znacznie wzrasta w przypadku
krążenia spowolnionego z powodu chorób serca.
- braku właściwego monitorowania podczas znieczulenia i rekonwalescencji (zmora małych gabinetów, gdzie lekarz
musi odejść od psa, by wykonać inną czynność).
- niezdiagnozowanych wcześniej chorób, np. von Willebranda, chorób serca i tarczycy, znacznie zwiększających
zagrożenie związane ze znieczuleniem.
opracowanie i tłumaczenie - Dorota Gostyńska
http://klubwilczarza.pl
Kreator PDF
Utworzono 4 March, 2017, 06:33