Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny pracownika

Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny pracownika
Wpisany przez
Studenta do ukończenia 26. roku życia należy zgłosić do tego ubezpieczenia jako członka
rodziny na formularzu ZUS ZCNA.
Studenta do ukończenia 26. roku życia należy zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego jako
członka rodziny na formularzu ZUS ZCNA, a po ukończeniu 26 lat - wyrejestrować z tego
ubezpieczenia.
Pracownik ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków swojej rodziny,
którzy nie mają swojego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego. Do ubezpieczenia zdrowotnego
może być zgłoszone dziecko w okresie, w którym się kształci, nie dłużej jednak niż do 26. roku
życia. W przypadku dziecka, które ma orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub
inne traktowane na równi nie ma ograniczenia wieku.
Jeżeli więc student (niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu)
spełnia warunki do podlegania ubezpieczeniu jako członek rodziny osoby ubezpieczonej,
podlega z tego tytułu ubezpieczeniu zdrowotnemu i powinien być zgłoszony przez jednego z
rodziców. Pracodawca dokonuje zarówno zgłoszenia, jak i wyrejestrowania członka rodziny na
podstawie wniosku (oświadczenia) zgłoszonego przez pracownika.
Ubezpieczony składa wniosek o objęcie ubezpieczeniem członka rodziny
1/3
Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny pracownika
Wpisany przez
Zgłoszenie jest dokonywane poprzez złożenie przez płatnika składek (w przypadku
pracowników będzie to pracodawca) formularza ZUS ZCNA (zgłoszenie danych o członkach
rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego). Ubezpieczony składa u płatnika wniosek o
objęcie ubezpieczeniem członka rodziny, a płatnik wniosek ten przekazuje do ZUS na
wymienionym formularzu.
Student ukończył 26 lat - co z ubezpieczeniem zdrowotnym
Gdy dziecko, które jest studentem kończy 26 lat (i nie ma orzeczenia o znacznym stopniu
niepełnosprawności lub innego traktowanego na równi) powinno zostać wyrejestrowane z
ubezpieczenia zdrowotnego. Po ukończeniu 26 lat obowiązek zgłoszenia studenta do tego
ubezpieczenia ma szkoła wyższa. Wówczas rodzic, który zgłosił go do ubezpieczenia powinien
poinformować o tym fakcie płatnika, który przekaże wówczas formularz ZUS ZCNA i
wyrejestruje członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego.
2/3
Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny pracownika
Wpisany przez
Podstawa prawna: art. 5 pkt 3, art. 66 ust. 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027).
Andrzej Radzisław
specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych
3/3