wniosek - Sandomierz

WNIOSEK
Sandomierz
(imię nazwisko lub nazwa właściciela)
.
STAROSTWO
POWIATOWE
W SANDOMIERZU
..............................................
(adres właściciela)
współwłaściciel
(numer pesellub regon firmy)
(numer
telefonu)
pojazdu:
( imię nazwisko)
( adres współwłaściciela,
pesel )
Wnoszę o rejestrację-czasową rejestrację w celu
wyrejestrowanie następującego pojazdu:
.
11rodzaj pojazdu i przeznaczenie
.
2/ marka, typ, model.
.
3/ rok produkcji
.
41 numer VIN / nr nadwozia (podwozia)
.
5/ dotychczasowy numer rejestracyjny
.
6/ numer karty pojazdu
.
7/ kolor pojazdu
.
8/ rodzaj paliwa (prawidłowy podkreślić) DIESEL 1 BENZYNA 1 GAZ LPG
9/ rodzaj nadwozia (prawidłowy rodzaj podkreślić):
Sedan/hatchbacklkombi/coupe/kabriolet/van/furgon/skrzynia/inny
.
Do wniosku załaczam następujące dokumenty:
1/
.
2/
.
3/
.
4/
Wnoszę o wydanie tablic rej. indywidualnych o wyróżniku:
.
.
( pod pis właściciela)