deklaracja - nowa - Związek Polskie Okna i Drzwi

Transkrypt

deklaracja - nowa - Związek Polskie Okna i Drzwi
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA
do:
ZWIĄZKU PRODUCENTÓW, DOSTAWCÓW I DYSTRYBUTORÓW
„POLSKIE OKNA I DRZWI”
po zapoznaniu się ze Statutem Związku Producentów, Dostawców i Dystrybutorów „Polskie Okna I Drzwi”
deklaruję jako osoba prawna*/ osoba fizyczna* chęć przystąpienia do Związku Producentów, Dostawców I
Dystrybutorów „Polskie Okna I DRZWI” w charakterze Członka Zwyczajnego*/ Nadzwyczajnego*/
Honorowego*
Nazwa firmy:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Adres:..........................................................................................................................................................................
Tel.:.............................................................................
Fax:...........................................................................
E-mail...........................................................................
www.........................................................................
NIP.....................................................................................
Imię i nazwisko osoby reprezentującej .......................................................................................
Pesel...................................................................................
Prezes/Właściciel/ Współwłaściciel/Dyrektor/Pełnomocnik*
Niniejszym deklaruję przystąpienie do Związku i zobowiązuję się przestrzegać postanowień Statutu Związku,
realizować podjęte uchwały organów Związku oraz aktywnie uczestniczyć w jego pracach.
Oświadczam jednocześnie, Ŝe cele i statut Związku są mi znane. Zobowiązuje się:
1. Stosować do przepisów statutu i obowiązujących regulaminów, uchwał oraz postanowień władz Związku.
2. Regularnie i terminowo opłacać obowiązującą
składkę członkowską oraz inne opłaty wynikające z
przynaleŜności do Związku bądź do uiszcza których będę zobowiązany na podstawie uchwał władz Związku
albo zawartych ze Związkiem umów.
Wypełnienie formularza jest równoznaczne z wyraŜeniem zgody na umieszczenie, wykorzystywanie i
przetwarzanie danych osobowych w bazie danych Związku Producentów, Dostawców I Dystrybutorów „Polskie
Okna I Drzwi” w celach statutowych Związku zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie
danych osobowych (Dz. U. nr 133 poz. 883). WyraŜona zgoda obejmuje przetwarzanie danych równieŜ w
przyszłości, w granicach określonego powyŜej celu. Podanie danych jest dobrowolne. Podający dane ma prawo
wglądu do nich, jak równieŜ ma moŜliwość ich poprawienia.
.............................................................
..........................................................
(miejscowość, data)
...........................................................
(podpis osoby upowaŜnionej do składania
oświadczeń woli w imieniu firmy)
Uwaga!
Podpis pod deklaracją musi złoŜyć osoba upowaŜniona do składania oświadczeń woli w imieniu firmy.
* niepotrzebne skreślić