Zgoda lodowisko

Zgoda
Wyrażam
zgodę
na
wyjazd
mojego
dziecka….………………………………….…. na lodowisko do Dębicy
w dniu 29 styczeń 2014rok.
Jednocześnie potwierdzam brak przeciwwskazań zdrowotnych
mojego dziecka wykluczających je z udziału w zajęciach na
lodowisku.
Wyjazd gimbusem - autobusem z parkingu obok Kościoła w
Spiach w środę (29. 01. 2014r.) o godz. 9 0 0 powrót ok. godz. 14 0 0 .
Za dowóz i odbiór dziecka z gimbusa odpowiadają rodzice.
Opiekun grupy: Paweł Kopeć
……………………………
P o d p i s r o d z i c a / o p i e k u n a p r a wn e g o