Rejestr pacjentów oczekuj¹cych na przeszczepienie

Rejestr pacjentów oczekuj¹cych
na przeszczepienie alogeniczne
i rejestr alogenicznych przeszczepieñ
komórek krwiotwórczych
Krajowa lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie oraz krajowy rejestr alogenicznych przeszczepieñ komórek krwiotwórczych s¹ prowadzone przez Poltransplant w formie elektronicznej bazy danych zawieraj¹cej, zgodnie z brzmieniem
Ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narz¹dów”, informacje medyczne i dane osobowe potencjalnych i faktycznych biorców przeszczepieñ alogenicznych komórek krwiotwórczych.
W 2007 roku Poltransplant otrzyma³ z 15 oœrodków transplantacyjnych dane dotycz¹ce 445 pacjentów zakwalifikowanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Na podstawie raportów nap³ywaj¹cych z oœrodków transplantacyjnych obliczono, ¿e do koñca ostatniego kwarta³u 2007 r. wykonano 144 alogeniczne
przeszczepienia komórek krwiotwórczych od dawców niespokrewnionych (w tym 7
retransplantacji) oraz 148 od dawców spokrewnionych (w tym 16 retransplantacji). Liczbê transplantacji wykonanych przez poszczególne oœrodki przedstawiono
w Tabeli 1.
Tabela 1. Transplantacje alogenicznych komórek krwiotwórczych wykonane przez
p o l s k i e o œ r o d k i t r a n s p l a n t a c y j n e w 2007 r.
Oœrodek
Transplantacyjny
(CIC)
CIC 507
CIC 538
CIC 553
CIC 641
CIC 677
CIC 678
CIC 693
CIC 695
CIC 699
CIC 730
CIC 764
CIC 799
CIC 816
CIC 817
CIC 954
suma
Alotransplantacje
od dawców
niespokrewnionych
transpl. r etr anspl.
1
10
0
10
55
6
7
0
1
9
3
1
0
26
7
137
0
2
0
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
7
Alotransplantacje
rodzinne
transpl.
retranspl.
8
10
8
9
25
5
4
4
5
8
14
3
5
13
14
134
0
1
0
4
1
0
2
0
0
1
0
3
1
1
0
14
Liczba
alotransplantacji
9
23
8
24
82
12
13
4
6
18
18
7
6
41
21
292
47
Spoœród 144 biorców przeszczepów od dawcy niespokrewnionego, 24 pacjentów, czyli 16,6% otrzyma³o przeszczep od dawców pochodz¹cych z rejestrów polskich, przy czym najwiêcej zakwalifikowanych do pobrania dawców pochodzi³o z Centralnego Rejestru Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej
prowadzonego przez Poltransplant. Rysunek 1 pokazuje udzia³ dawców ze wszystkich piêciu polskich rejestrów w ogólnej liczbie dawców, od których pobrano komórki krwiotwórcze dla polskich pacjentów.
W 2007 r. preferowanym Ÿród³em komórek macierzystych do przeszczepieñ alogenicznych od dawców niespokrewnionych by³a, podobnie jak w roku ubieg³ym,
krew obwodowa (70,8%). Szpik przeszczepiono w ok. 19% przypadków (Tab. 2).
Wskazaniem do przeszczepienia alogenicznego by³a najczêœciej ostra bia³aczka
szpikowa (109 przypadków), rzadziej ostra bia³aczka limfoblastyczna (65 przeszczepieñ), a na trzecim miejscu przewlek³a bia³aczka szpikowa (24 przypadki).
Schorzenia kwalifikuj¹ce do przeszczepienia w 2007 r. przedstawiono w Tabeli 3.
Tabela 2. Przeszczepienia alogenicznych komórek krwiotwórczych w 2007 r.
– wg pochodzenia i rodzaju materia³u transplantacyjnego
Liczba przeszczepieñ od dawcy niespokrewnionego
Liczba przeszczepieñ szpiku
Liczba przeszczepieñ PBSC
Liczba przeszczepieñ jednostek krwi pêpowinowej
Liczba przeszczepieñ rodzinnych
Liczba przeszczepieñ szpiku
Liczba przeszczepieñ PBSC
Liczba przeszczepieñ jednostek krwi pêpowinowej
Suma
Liczba alotransplantacji
144
42
102
0
148
56
92
0
292
Tabela 3. Rozpoznania stanowi¹ce wskazanie do przeszczepienia alogenicznego
w 2007 r.
Rozpoznanie
Ostra bia³aczka szpikowa AML
Ostra bia³aczka limfoblastyczna ALL
Przewlek³a bia³aczka szpikowa CML
Ch³oniaki nieziarnicze
Zespo³y mielodysplastyczne MDS
Anemia aplastyczna AA
Niedobory odpornoœci
Ch³oniak Hodgkina
Inne
Nowotwory lite
Choroby metaboliczne
Zespo³y mieloproliferacyjne MPS
Szpiczak plazmocytowy
Suma
48
Liczba alotransplantacji
109
65
24
19
16
15
10
8
8
6
6
4
2
292
Zmar³o 30 pacjentów przeszczepionych w 2007 roku, w tym 26 pacjentów
przeszczepionych od dawcy niespokrewnionego oraz 10 biorców przeszczepu od
dawcy spokrewnionego.
Rys 1. Przeszczepienia alogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy niespo krewnionego – wed³ug rejestru i pochodzenia dawcy
Ogólna liczba pacjentów
przeszczepionych od dawcy
n i e s p o k r e w n i o n e g o w 2007 r.
N =144
Przeszczepieni od dawcy
polskiego
N=24
Przeszczepieni od dawcy
zagranicznego
N=120
CRNDSiKP POLTRANSPLANT [PL5]
N=9
Fundacja Przeciwko Leukemii [PL3]
N=6
Fundacja Urszuli Jaworskiej [PL4]
N=1
Rejestr Niespokrewnionych Dawców
Szpiku i Krwi Pêpowinowej [PL2]
N=3
Krajowy Bank Dawców Szpiku [PL]
N=5
Wykres 1. Aktywnoœæ Oœrodków Transplantacyjnych w 2007 roku wg pochodze nie niespokrewnionego dawcy szpiku
Agnieszka Pietrzykowska, Ma³gorzata Dudkiewicz, Katarzyna Adamiak
49