Formularz zamównienia nasion kukurydzy 2015r
Transkrypt
Formularz zamównienia nasion kukurydzy 2015r
Zamówienie na nasiona kukurydzy w sezonie 2015 Wykorzystaj szansę: Zakup i skorzystaj Korzystne rabaty za zamówienie do 15.03.2015 Specjalnie dla członków PIONEER BUSINESS CLUB: Każda osoba, która zamówi min. 10 jednostek nasion kukurydzy (80.000 nasion) i przystąpi do Pioneer Bussines Club otrzyma kurtkę 3 w 1. Kurtka dostępna tylko w jednym rozmiarze L, bez możliwości uzyskania innego rozmiaru. Można otrzymać tylko 1 sztukę niezależnie od ilości zamówionych opakowań powyżej 10 jednostek. PIONEER BUSINESS CLUB jest otwarty dla wszystkich, którzy dokonują zakupów produktów firmy Pioneer (nasiona kukurydzy, rzepaku i inokulanty i przystąpią do klubu). Członkowie klubu, którzy zakupią w 2015 produkty Pioneer’a za ogólną wartość ponad 10.000,00 PLN skorzystają z systemu rabatowego. Szczegóły w broszurze PIONEER BUSINESS CLUB u komisantów i promotorów. . Zamόwienie proszę przekazać dystrybutorowi lub promotorowi Pioneer‘a (1 worek = 80.000 nasion) Kukurydza Odmiana kukurydzy Pioneer‘a Ilość worków zaprawionych standardowo MAXIM XL® 80.000 nasion BIG BAG (36 x 80.000 nasion) Ilość worków zaprawionych dodatkowo Mesurol® 80.000 nasion BIG BAG (36 x 80.000 nasion) Mesurol® - zarejestrowane marki firmy Bayer. MAXIM XL® - zarejestrowana marka firmy Syngenta. Jeśli nie jesteś członkiem PBC-zarejestruj się teraz! Wypełnia komisant/promotor Imię i nazwisko/nazwa gospodarstwa Nr komisanta Ulica, nr domu/mieszkania Imię i nazwisko Miejscowość/poczta Data i podpis Telefon Powierzchnia kukurydzy w ha Nr konta bankowego NIP Tak, chcę zostać członkiem PIONEER BUSINESS CLUB. Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę Pioneer na potrzeby PIONEER BUSINESS CLUB Deklarowany termin zapłaty:_________________ Data i podpis zamawiającego Charakterystyka odmian Bardzo dobra Dobra Średnia Deklaracja zgody Deklaracja zgody: Przekazując dane osobowe firmie DuPont Pioneer, wyrażam zgodę na powyższe warunki. Przekazując dane osobowe, wyrażam zgodę na przesyłanie mi komunikatów marketingowych przez DuPont Pioneer za pomocą następujących środków komunikacji elektronicznych, w odniesieniu do których wyrażam zgodę, poprzez umieszczenie znaku „x” w określonych polach: list Data e-mail faks ( proszę zaznaczyć „x” środki komunikacji elektronicznej, którą Państwo akceptują ). Podpis Powiadomienie dot. ochrony prywatności Twoja prywatność jest dla nas ważne.Zbierane przez nas informacje umożliwiają identyfikację Państwa biznesowych zainteresowań, oferowanie Państwu produktów i usług jednoczesnie zapwniając Państwu odpowiednie komfort w toku kontaktów biznesowych. Państwa dane osobowe (imię i nazwisko, adres e-mail, numer telefonu i inne informacje Dane Osobowe) będą przechowywane w wybranych miejscach znajdujących się przede wszystkim na terytorium Stanów Zjednoczonych. We wspomnianych wyżej celach informacje te mogą być wykorzystywane przez firmę DuPont, jej podmioty powiazane, jej partnerów oraz wybranye osóby trzecie w innych krajach. Aby uzyskać dostęp do swoich danych osobowych, w celu ich zmieny, usunięcia albo wyrażenia sprzeciwu w ich przetwarzaniu, należy skorzystać z tego przekierowania www.pioneer.com/pl Pioneer Hi-Bred Northern Europe Sales Division GmbH, Oddział w Polsce ul. Wybieg 6, 61-315 Poznań, tel. +48 61 816 20 68, fax +48 61 657 19 51 www.pioneer.com/poland Owalne logo DuPont jest zarejestrowanym znakiem towarowym Firmy DuPont. ®, TM, SM Znaki towarowe i znaki serwisowe Firmy Pioneer. © 2014 PHII