Wniosek

Transkrypt

Wniosek
Oferta realizacji zadania publicznego
..................................................
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z
DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z
2010 r. Nr 234, poz. 1536, z późn. zm.), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Tryb zadania publicznego: z art. 19a
Rodzaj zadania publicznego: Wspieranie upowszechnianie kultury
fizycznej
Tytuł zadania publicznego: Zawody Wędkarskie z okazji Święta
Hutnika połączone z festynem rodzinnym
W okresie od: 2016-04-18 do: 2016-05-31
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 1/10
I. Dane oferenta/oferentów
Oferent 1
1) nazwa: Polski Związek Wędkarski Okręg Częstochowa
2) forma prawna: stowarzyszenie
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000092297
Krajowy Rejestr Sądowy
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2013-07-11
5) NIP: 9490006746
REGON: 150143045
6) adres
miejscowość: Częstochowa
ulica: Jagiełły 63
dzielnica lub inna jednostka
pomocnicza:
województwo: Śląskie
gmina: Częstochowa
powiat: Częstochowa
kod pocztowy: 42-200
poczta: Częstochowa
7)
telefon:
343605313
faks:
343605313
e-mail:
[email protected]
http://
www.pzw.org.pl
8) konto bankowe
numer rachunku bankowego: 79124012131111001064365081
nazwa banku: BANK PKO SA I O. CZĘSTOCHOWA
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta
Andrzej Brędzel
Maciej Brudziński
10) jednostka organizacyjna bezpośrednio wykonująca zadanie o którym mowa w ofercie
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 2/10
nazwa: Polski Związek Wędkarski Okręg Częstochowa
adres: Jagiełły 63
telefon kontaktowy: 343605313
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty
imię i nazwisko: Dariusz Kapinos
telefon kontaktowy: 502326262
12) jeżeli oferent nieprowadzi działalność gospodarczą
13) przedmiot działalności pożytku publicznego:
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego: nie dotyczy
b) działalność odpłatna pożytku publicznego: nie dotyczy
II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem
podstawy prawnej
nie dotyczy
III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1. Krótka charakterystyka zadania publicznego: Zawody wędkarskie z okazji Święta Hutnika, zostaną
zorganizowane na zbiorniku Michalina. Równocześnie podczas zawodów odbędzie się piknik rodzinny
dla mieszkańców Częstochowy. Podczas pikniku uczestnikom zostanie zaproponowanych szereg
atrakcji takich jak: wspólne gry i zabawy rodzinne, konkursy zagadkowe, drobne zawody sportowe
oraz wiele innych atrakcji.
2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn i
skutków: Opis potrzeb: Mieszkańcy Częstochowy dużo czasu spędzają w domach, pracy, szkołach itp.
tempo współczesnego życia, nerwowego i pełnego napięć wywołuje u ludzi potrzebę aktywnego
wypoczynku, którego szukają przede wszystkim w przyrodzie i sporcie. Przebywanie nad wodą, w
bezpośrednim otoczeniu natury pozwala wypocząć, zrelaksować się i daje radość z wędkarstwa.
Częstochowskie rodziny potrzebują mieć możliwość wspólnego aktywnego wypoczynku. Dodatkowo
rodziny często nie maja pomysłu w jaki sposób ten czas aktywnie wykorzystać. Skutkiem braku
powyższego jest zamykanie się rodzin w domach a co za tym idzie pasywne spędzanie wolnego czasu,
dodatkowym skutkiem takiej izolacji jest mniejsza umiejętność nawiązywania relacji z innymi ludźmi.
Efektem zadania publicznego będzie: - propagowanie kultury fizycznej, w tym aktywnego spędzania
wolnego czasu, - propagowanie wędkarstwa jako alternatywy dla aktywnego spędzania wolnego
czasu, - promocja miasta jako atrakcyjnego miejsca do życia, - kultywowanie ponad 37 lat tradycji.
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 3/10
3. Opis grup adresatów zadania publicznego: Amatorzy wypoczynku nad wodą Wędkarze z Miasta
Częstochowy wraz z rodzinami Dzieci i młodzież z pobliskich szkół Mieszkańcy Częstochowy Kibice
wędkarstwa
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania
publiczengo, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
standardu realizacji zadania: nie dotyczy
5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymali dotację na dofinansowanie inwestycji
związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane,
organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji: nie dotyczy
6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji: Zwiększenie Integracji
rodzinnej i środowiskowej dla mieszkańców miasta Częstochowy Promocja Miasta Częstochowy a w
szczególności zbiorników wodnych należących do Gminy Popularyzacja wędkarstwa w Częstochowie
jako formy aktywnego spędzania wolnego czasu.
7. Miejsce realizacji zadania publicznego: Zbiornik wodny Michalina należący do Gminy Miasta
Częstochowa.
8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego
Lp.
Działanie
Szczegółowy opis działania
działania organizacyjne
Ustalenie regulaminu i wstępnego programu zawodów.
promocja imprezy
Rozpropagowanie imprezy w lokalnych środkach społecznych.
podział obowiązków
wśród osób
odpowiedzialnych za
przeprowadzenie
imprezy
Działania organizacyjne rozpoczną się 18.04.2016r.
ustaleniem programu zawodów i zaproszeniem wędkarzy do
udziału w zawodach. Zostaną rozdzielone obowiązki przy
organizacji imprezy.
przeprowadzenie
imprezy
Zawody wędkarskie połączone z piknikiem odbędą się
01.05.2016r.. Zawody z okazji Święta Hutnika organizujemy
co roku na zbiorniku Michalina, są to jedne z największych
zawodów wędkarskich w Częstochowie Zawody są połączone z
piknikiem rodzinnym pod patronatem Prezydenta Miasta
Częstochowy Krzysztofa Matyjaszczyka.
1
2
3
4
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 4/10
Lp.
Działanie
Szczegółowy opis działania
rozliczenie dotacji
Złożenie sprawozdania w generatorze.
5
9. Harmonogram
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 2016-04-18 do 2016-05-31
Lp.
Poszczególne działania w
zakresie realizowanego
zadania publicznego
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Oferent lub inny przedmiot
odpowiedzialny za działanie w
zakresie realizowanego
zadania publicznego
1
działania organizacyjne
od 2016-04-18 do 201804-18
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
2
promocja imprezy
od 2016-04-18 do 201604-25
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
3
podział obowiązków wśród
osób odpowiedzialnych za
przeprowadzenie imprezy
od 2016-04-29 do 201604-29
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
4
przeprowadzenie imprezy
od 2016-05-01 do 201605-01
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
5
rozliczenie dotacji
od 2016-05-04 do 201605-31
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
Lp.
Zakładane rezultaty projektu
Planowany poziom
osiągnięcia
(wartość docelowa)
Propozycja
monitorowania
rezultatów/źródło
informacji o osiągnięciu
wskaźnika
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 5/10
Lp.
1
Zakładane rezultaty projektu
Planowany poziom
osiągnięcia
(wartość docelowa)
Propozycja
monitorowania
rezultatów/źródło
informacji o osiągnięciu
wskaźnika
Wędkarze oraz młodzież biorąca udział
w zawodach będzie systematycznie
podnosiła swoje umiejętności oraz
pozna podstawowe elementy
wędkarstwa. Promocja dyscypliny, która
coraz bardziej jest rozpoznawalna ( w
Okręgu Częstochowa zrzeszamy 11000
wędkarzy) nauka poprzez wymianę
doświadczeń. Integracja środowiska
wędkarskiego. Wspólny wypoczynek
podczas organizacji zawodów i pikniku
rodzinnego dla mieszkańców Miasta
Częstochowy.
100 uczestników
zawodów
wędkarskich. 150
uczestników
pikniku rodzinnego.
dokumentacja
fotograficzna, promocja
na stronach
internetowych
IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego na rok: 2016
1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
Ilość
jednostek
Koszt
jednostkowy
(w zł)
Rodzaj
miary
Koszt
całkowity
(w zł)
Z tego do
pokrycia z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
Z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych
źródeł, w
tym wpłat i
opłat
adresatów
zadania
publicznego
(w zł)
3
4
5
6
7
8
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
Upominek
okolicznościowy
100
5
szt.
500
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
Posiłek dla
zawodników
150
20
szt.
3000
3000
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
Nagrody dla
zwycięzców
20
150
szt.
3000
2000
Lp.
Rodzaj kosztów
1
2
I
Koszty merytoryczne
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego,
w tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
9
500
1000
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 6/10
Ilość
jednostek
Koszt
jednostkowy
(w zł)
Rodzaj
miary
Koszt
całkowity
(w zł)
Z tego do
pokrycia z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
Z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych
źródeł, w
tym wpłat i
opłat
adresatów
zadania
publicznego
(w zł)
2
3
4
5
6
7
8
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
Puchary
10
100
szt.
1000
1000
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
Obsługa techniczna i
sędziowska,
przygotowanie
akwenu(wycinka
krzewów, sprzątanie,
zarybianie.5
25
150
godz.
3750
Lp.
1
Rodzaj kosztów
Ogółem
II
11250
3750
6000
1500
3750
0
0
0
0
0
0
0
11250
6000
1500
3750
100%
53.33%
13.33%
33.33%
0
Ogółem
0
Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
0
Ogółem
IV
9
Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne
Polski Związek
Wędkarski Okręg
Częstochowa
III
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego,
w tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
Ogółem
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
Planowane źródła finansowania
1
Wnioskowana kwota dotacji
zł
%
6000
53.33
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 7/10
Planowane źródła finansowania
zł
%
2
Środki finansowe własne
1500
13.33
3
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione
w pkt. 3.1-3.3)
0
0
3.1
Wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego
0
-
3.2
Środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z
budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego,
funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)
0
-
3.3
Pozostałe
0
-
4
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna
członków)
3750
33.33
5
Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)
11250
100
3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych
Lp.
1
Nazwa organu
administracji
publicznej lub innej
jednostki sektora
finansów
publicznych
Kwota
środków
(w zł)
Informacja o tym, czy
wniosek (oferta) o
przyznanie środków
został(-a) rozpatrzony(-a)
pozytywnie, czy też nie
został(-a) jeszcze
rozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia - w
przypadku wniosków
(ofert) nierozpatrzonych
do czasu złożenia
niniejszej oferty
tak
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: Brak
V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego: Dariusz
Kapinos – Prezes Koła Okoń, doświadczenie w organizacji tego typu imprez Florian Pluta - Skarbnik
Koła Okoń, sędzia wędkarski klasy krajowej Sławomir Bednarek - Członek Zarządu, sędzia wędkarski
Zbigniew Sobierajski -Wice Prezes Koła Okoń Roman Kowalczyk - Wice Prezes Koła Okoń Marek
Czerwiński – Członek Zarządu Koła Okoń
2. Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego:
Komputer, telefony, niezbędny sprzęt techniczny ( waga , numery startowe , numery do losowania )
namioty, stoły,ławki.
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 8/10
3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem,
które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). PZW Okręg
Częstochowa organizuje od wielu lat imprezy rangi krajowej oraz okręgowej. W roku 2012,2013,2014 i
2015 organizowano zawody GPX Polski pod patronatem Prezydenta Miasta Częstochowy. W roku 2013
i 2014 organizowano zawody GPX Polski w dyscyplinie spinningowej i spławikowej pod patronatem
Prezydenta Miasta Częstochowy. W latach 2010-2014 organizowano zawody z okazji Dnia Dziecka pod
pod patronatem Prezydenta Miasta Częstochowy, na których Urząd Miasta sfinansował puchary. W
2013, 2014 i 2015 organizowano zawody Puchar Warty pod patronatem Prezydenta Miasta
Częstochowy. W 2014, 2105 organizowano zawody z Okazji Święta Hutnika połączone z piknikiem. W
roku 2015 organizowaliśmy Mistrzostwa Polski w wędkarstwie spławikowym młodzieży.
4. Informacja, czy oferent przewidują zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa
w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie:
Nie przewiduje
Oświadczam, że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta;
2) w ramach składanej oferty przewidujemy:niepobieranie opłat od adresatów zadania;
3) oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia: 2016-05-31;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i
przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych,
osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne;
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z:
Oferent 1 "Polski Związek Wędkarski Okręg Częstochowa" zgodność z: Krajowy
Rejestr Sądowy
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i
faktycznym.
Podpisy osób uprawnionych:
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 9/10
Oferent
Osoba podpisująca
ofertę
Stanowisko osoby
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
Maciej Brudziński
Prezes Zarządu Okręgu
Polski Związek Wędkarski
Okręg Częstochowa
Andrzej Brędzel
Wiceprezes Zarządu
Okręgu
Czytelny
podpis
Załączniki:
1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji
2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument
potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta.
Nazwa załącznika
Załącznik
RS_92297_19_20160404151106.pdf
0c19d935666f868d34a8220187d76bc5.pdf
Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 22, str. 10/10

Podobne dokumenty