1 Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 5 do SIWZ
NAZWA WYKONAWCY:
____________________________________________________________________________________________________
ADRES WYKONAWCY:
____________________________________________________________________________________________________
PEŁNIENIE FUNKCJI „KOORDYNATORA SZKOLNEGO”
Wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował Wykonawca i które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
tj., dysponuje co najmniej jedną osobą:
- posiadającą wykształcenie wyższe magisterskie z przygotowaniem pedagogicznym,
- posiadającą min. stopień nauczyciela mianowanego,
- posiadającą przygotowanie merytoryczne do realizacji projektów unijnych tj. potwierdzonego zaświadczeniem, ukończenia co najmniej jednego
kursu, szkolenia, studiów podyplomowych z zakresu:
> realizacji projektów unijnych,
> organizacji i zarządzania,
> ewaluacji wewnętrznej pracy szkoły,
> marketingu edukacyjnego
-posiadającą doświadczenie w pracy na podobnym stanowisku przy projekcie współfinansowanym z EFS (Działanie 9.2)
Lp. Imię i nazwisko
Zakres
Doświadczenie
wykonywanych
Staż pracy w latach
czynności
Przygotowanie
merytoryczne
do
realizacji projektów unijnych tj.,
ukończone kursy, szkolenia, studia
podyplomowe
Informacja o podstawie
dysponowania daną
osobą (np. umowa o
dzieło, umowa o pracę)
1
Biuro projektu: ul. 3-maja 12/2, 20-078 Lublin, Tel. 81 756 90 59, kom. 605 925 556
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wzór
ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU
do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów
na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia
NAZWA WYKONAWCY: ________________________________________________________________________
ADRES WYKONAWCY: _________________________________________________________________________
Oświadczam, że ww. Wykonawca może polegać na mojej:
- wiedzy*
- doświadczeniu*
- potencjale technicznym*
- osobach zdolnych do wykonania zamówienia*
- zdolnościach finansowych*
i zobowiązuje się do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia na:
Wybór koordynatora szkolnego projektu „Szkoła czyni Mistrza –
program rozwojowy ZS nr 1 i ZS nr 3 w Łukowie”
w zakresie: ______________________________________________________________________________________
2
Biuro projektu: ul. 3-maja 12/2, 20-078 Lublin, Tel. 81 756 90 59, kom. 605 925 556