Załącznik nr 1 do wniosku - Urząd Gminy w Chynowie

Projekt współfinansowany ze środków
Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
Człowiek najlepsza inwestycja
Chynów dn. 14.05.2012
IR.9.1.2/ 042/2/2012
Wg. rozdzielnika
ZAPYTANIE OFERTOWE NA
DOSTAWĘ NAGRÓD W RAMACH GMINNYCH MISTRZOSTW W CZYTANIU I
TECHNIKACH PAMIECIOEYCH
Zamawiający: Gmina Chynów, adres Chynów 58, 05-650 Chynów NIP 7971903234 Regon
670223570, zwraca się z prośbą o przedstawienie oferty na dostawę nagród w ramach projektu
„Nowoczesne nauczanie- naturalny wzrost kompetencji uczniów”, współfinansowanego ze środków
Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
1. Opis przedmiotu zamówienia:
A.
B.
C.
D.
Rower górski 26 cali – 9 szt.
Odtwarzacz Mp 4 8GB– 9 szt.
Zestaw do Badmintona – 2 rakiety plus lotki – 9 szt.
Piłka nożna do gry na trawie - 33 szt.
2. Wymagania minimalne;
Sprzęt nowy, nieużywany z gwarancją minimum 12 m-cy
3. Termin realizacji zamówienia:
30.05 2012
4. Kryterium oceny oferty
Przyjęte kryteria oceny i ich ranga procentowa:
100% cena
Wartość procentowa dla kryterium cena jest wyliczana według wzoru:
5. C min
6. P = ────────────── X 100
7. C n
P – ilość punktów danej oferty
C min – najniższa cena spośród oferowanych
C n – cena danej oferty
Oferta, która otrzyma najwyższą ilość punktów, zostanie uznana za najkorzystniejszą.
5. Zakres wykluczenia z możliwości realizacji zamówienia.
Z możliwości realizacji zamówienia zostaną wyłączone podmioty, które powiązane są z
Beneficjentem Gminą Chynów lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w
imieniu Gminy lub osobami wykonującymi w imieniu Gminy czynności związanych z
przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy osobowo lub
kapitałowo, w szczególności poprzez:
- uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;
- posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji;
- pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta,
pełnomocnika;
-pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii
prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku
przysposobienia, opieki lub kurateli.
6. Termin składania ofert.
Oferty należy składać na pisemnie za pośrednictwem poczty bądź osobiście na adres Urzędu Gminy
w Chynowie: Chynów 58, 05-650 Chynów z dopiskiem konkurs ofert „nagrody Mistrzostwa w
czytaniu” w terminie do 25 maja br. do godz. 15.00
Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych.
Oferta powinna zawierać:
1. formularz ofertowy,
2. oświadczenie o braku powiązań kapitałowych,
Załączniki:
- wzór formularza ofertowego,
- oświadczenie o braku powiązań kapitałowych,
Informacji udziela Kierownik projektu Monika Maciak Tel 669 102 002
Projekt współfinansowany ze środków
Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
Człowiek najlepsza inwestycja
Załącznik nr 1
..................................................................
Urząd Gminy w Chynowie
05 650 Chynów
..................................................................
/dokładny adres/
..................................................................
/ telefon, fax /
REGON ...................................................
NIP ..........................................................
OFERTA WYKONAWCY
Dostawa ……………. - … szt na nagrody
w ramach projektu
„Nowoczesne
nauczanie – naturalny wzrost kompetencji uczniów” realizowanego w ramach
Programu
Operacyjnego
Kapitał
Ludzki,
współfinansowanego
ze
środków
Europejskiego Funduszu Społecznego”
Odpowiadając na ogłoszenie opublikowane na stronie internetowej Urzędu Gminy w
Chynowie oraz zamieszczone na tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego
przedkładamy niniejszą ofertę:
Oferujemy dostawę …………………………. w ilości …. szt.: na nagrody w
gminnych Mistrzostwach w czytaniu i technikach pamięciowych w ramach projektu
„Nowoczesne nauczanie – naturalny wzrost kompetencji uczniów” realizowanego w
ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego ze środków
Europejskiego Funduszu Społecznego” w zakresie zgodnym z treścią zapytania ofertowego
za wynagrodzeniem:
Cena brutto ………..…….…zł
(słownie………………………….…………………………..….)
1.
2.
Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania
zamówienia. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi
czynu nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / Dz. U. z 2003r. Nr 153, poz. 1503 z późniejszymi
zmianami/.
W/w zamówienie zostanie wykonane w terminie do 30/05/2012r..
Dnia ..........................................
...................................................................................
/ podpis upełnomocnionych przedstawicieli Wykonawcy/
Załącznik nr 2
OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH MIĘDZY OFERENTEM A
ZAMAWIAJĄCYM
(zapytanie ofertowe nr 9.1.2/ 042/2/2012)
Oświadczam, że między Oferentem a Zamawiającym nie zachodzą żadne powiązania
kapitałowe lub osobowe polegające w szczególności na:
- uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;
- posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji;
- pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta,
pełnomocnika;
- pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii
prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku
przysposobienia, opieki lub kurateli.
……………………………………
Podpis Oferenta