Informacja dla Pacjenta: Laparoskopowe usunięcie

Transkrypt

SAGES
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
http://www.sages.org
Informacja dla Pacjenta: Laparoskopowe usuni?cie
p?cherzyka ?ó?ciowego
Author : SAGES Webmaster
Usuni?cie p?cherzyka ?ó?ciowego jest jednym z najcz?stszych zabiegów chirurgicznych. Obecnie
zabieg ten w wi?kszo?ci przypadków wykonywany jest laparoskopowo. W terminologii medycznej
operacja nazywana jest Cholecystektomi? Laparoskopow?.
CO TO JEST P?CHERZYK ?Ó?CIOWY?
P?cherzyk ?ó?ciowy jest to narz?d w kszta?cie gruszki le??cy poni?ej prawego p?ata
w?troby.
Jego g?ówn? funkcj? jest gromadzenie i zag?szczanie ?ó?ci produkowanej przez w?trob?.
?ó?? jest uwalniana z p?cherzyka po jedzeniu w trakcie procesu trawienia. ?ó?? przez
w?skie przewody (drogi ?ó?ciowe) przedostaje si? do jelita cienkiego.
Usuni?cie p?cherzyka nie powoduje upo?ledzenia trawienia.
CO POWODUJE CHOROBY P?CHERZYKA ?Ó?CIOWEGO?
Dolegliwo?ci ze strony p?cherzyka ?ó?ciowego s? zwykle powodowane przez obecno??
z?ogów – kamieni zbudowanych z cholesterolu i kwasów ?ó?ciowych które powstaj? w
p?cherzyku i drogach ?ó?ciowych.
Nie jest jasna przyczyna powstawania kamieni ?ó?ciowych
Nie jest znana metoda zapobiegania powstawaniu kamieni ?ó?ciowych.
Kamienie mog? blokowa? odp?yw ?ó?ci z p?cherzyka ?ó?ciowego powoduj?c obrz?k i ostry
ból brzucha, wymioty, niestrawno??, czasami gor?czk?.
W sytuacji gdy kamienie blokuj? g?ówne drogi ?ó?ciowe powstaje ?ó?taczka.
JAK S? DIAGNOZOWANE I LECZONE CHOROBY P?CHERZYKA
?Ó?CIOWEGO?
Najcz??ciej u?ywanym do wykrywania kamieni ?ó?ciowych jest USG (Ultrasonografia)
W niektórych bardziej skomplikowanych przypadkach wykonuje si? dodatkowe badania
obrazowe.
Kamieni ?ó?ciowych nie mo?na wyleczy? diet? lub ?rodkami farmakologicznymi. Mog? one
przynie?? krótkotrwa?? popraw? ale d?ugofalowo nie zapewniaj? wyleczenia.
Chirurgiczne usuni?cie p?cherzyka ?ó?ciowego jest jedyn? skuteczn? metod? leczenia
kamicy p?cherzyka ?ó?ciowego.
This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost.
JAKIE S? ZALETY LAPROSKOPOWEJ CHOLECYSTEKTOMII?
Zamiast ci?cia które normalnie ma d?ugo?? 10-15cm zabieg laparoskopowy mo?e by?
przeprowadzony przez ma?e ci?cia 1-1,5cm .
Po operacji pacjent odczuwa jedynie niewielkie dolegliwo?ci bólowe.
Pacjent zwykle znacznie szybciej powraca do normalnej aktywno?ci ?yciowej.
W wi?kszo?ci przypadków pacjent opuszcza szpital 1 dzie? po zabiegu operacyjnym.
CZY MO?ESZ BY? KANDYDATEM DO LAPAROSKOPOWEJ
CHOLECYSTEKTOMII?
Chocia? laparoskopia ma wiele zalet ta metoda operacji nie mo?e by? stosowana u wszystkich
pacjentów. Trudno?ci mog? wyst?pi? w?ród pacjentów którzy przebyli wcze?niej zabiegi
chirurgiczne jamy brzusznej lub maj?cych inne choroby towarzysz?ce. Konsultacja twojego lekarza
rodzinnego i chirurga laparoskopowego pozwoli ustali? czy zabieg laparoskopowy mo?e by?
zastosowany w Twoim przypadku.
JAKIE JEST PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU OPERACYJNEGO?
Poni?szy opis obrazuje typowe przygotowanie do zabiegu jednak nale?y pami?ta? ?e ka?dy chirurg
mo?e mie? swoje w?asne preferencje:
Podczas przygotowanie przedoperacyjnego wykonuje si? badanie krwi, badanie lekarskie,
RTG klatki piersiowej i EKG zale?nie od stanu zdrowia pacjenta.
Po zapoznaniu si? z zaletami i ryzykiem zabiegu operacyjnego pacjent powinien podpisa?
zgod? na operacj?.
Chirurg mo?e zaleci? Ci przygotowanie/wyczyszczenie jelita przed zabiegiem. Polega to na
zastosowaniu diety p?ynnej na kilka dni przed zabiegiem.
Zaleca si? k?piel pod prysznicem dzie? przed zabiegiem operacyjnym.
Po pó?nocy w noc poprzedzaj?c? operacj? nale?y nic nie pi? i nie je??. Je?eli musisz za?y?
leki za?yj je rano w dniu zabiegu i popij ?ykiem wody. Poinformuj o tym wcze?niej Twojego
chirurga.
Leki takie jak aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne, inne leki zaburzaj?ce krzepni?cie
krwi powinny zosta? odstawione kilka dni/ oko?o tygodnia przed planowanym zabiegiem
Rzu? palenie i zorganizuj sobie opiek? jakiej b?dziesz potrzebowa?/a w domu po zabiegu
operacyjnym.
JAK WYKONUJE SI? CHOLECYSTEKTOMI? LAPROSKOPOW??
Stosuje si? znieczulenie ogólne pacjent jest uspany przez ca?y zabieg operacyjny.
Chirurg wprowadza do jamy brzusznej specjaln? kaniul? w okolicy p?pka.
Laparoskop to instrument chirurgiczny z miniaturow? kamer? na ko?cu. Wprowadzany jest
do jamy brzusznej i pozwala ogl?da? obraz narz?dów jamy brzusznej na ekranie monitora.
Przez dodatkowe kaniule do jamy brzusznej wprowadza si? narz?dzia chirurgiczne które
s?u?? do preparowania i usuni?cia p?cherzyka ?ó?ciowego.
Wielu chirurgów podczas zabiegu wykonuje zdj?cia RTG (cholangiogram) pozwalaj?ce
okre?li? czy kamienie znajduj? si? równie? w drogach ?ó?ciowych.
Je?eli kamienie znajduj? si? równie? w drogach ?ó?ciowych, mo?na je usun?? przy pomocy
specjalnego endoskopu lub mog? one zosta? usuni?te pó?niej podczas innej ma?o
inwazyjnej procedury (ERCP). Alternatyw? jest konwersja (otwarcie jamz brzusznej) w celu
usuni?cia kamieni.
Po usuni?ciu p?cherzyka ma?e ci?cia operacyjne zamykane s? 1-2 szwami lub specjalnym
chirurgicznym plastrem.
CO SI? DZIEJE W PRZYPADKU JE?ELI ZABIEG NIE MO?E BY?
WYKONANY/ ZAKO?CZONY METOD? LAPAROSKOPOW??
W niewielkiej grupie pacjentów zabieg laparoskopowy nie mo?e by? wykonany. Czynniki które
zwi?kszaj? prawdopodobie?stwo konwersji do zabiegu otwartego to: oty?o??, zabiegi operacyjne
jamy brzusznej w przesz?o?ci, k?opoty z uwidocznieniem narz?dów jamy brzusznej podczas
operacji, krwawienie podczas operacji.
Decyzja o zmianie metody operacji jest podejmowana przez chirurga przed lub w czasie zabiegu
operacyjnego. Chirurg podejmuj?c decyzje kieruje si? bezpiecze?stwem pacjenta. Konwersja do
metody otwartej nie jest powik?aniem a jedynie zmian? metody zabiegu.
CZEGO MO?NA SPODZIEWA? SI? PO ZABIEGU?
Jak po wi?kszo?ci zabiegów po operacji mo?e wyst?pi? ból. Mog? równie? wyst?powa?
nudno?ci i wymioty.
Gdy pacjent toleruje diet? p?ynn?, mo?e opu?ci? szpital tego samego dnia lub nast?pnego
dnia po zabiegu operacyjnym.
Wstanie z ?ó?ka i chodzenie jest zalecane tak wcze?nie jak to mo?liwe. Pacjent mo?e
usun?? opatrunki i k?pa? si? pod prysznicem 1 dzie? po zabiegu operacyjnym.
Zwykle powrót do normalnej aktywno?ci ?yciowej nast?puje w przeci?gu 1 tygodnia,
(prowadzenie samochodu, wchodzenie po schodach, podnoszenie niewielkich ci??arów).
Wyst?pienie gor?czki, za?ó?cenie skóry lub twardówek, narastaj?cy ból brzucha, wzd?cie,
nudno?ci i wymioty oraz wydzielina z miejsc ran operacyjnych mog? by? objawami
powik?a? pooperacyjnych. W przypadku ich wyst?pienia niezw?ocznie skontaktuj si? z
Twoim lekarzem.
W wi?kszo?ci przypadków pacjenci opuszczaj? szpital nast?pnego dnia po zabiegu,
niektórzy mog? wyj?? do domu nawet wieczorem w dniu zabiegu.
Wi?kszo?? pacjentów po zabiegu cholecystektomii laparoskopowej mo?e powróci? do
pracy w po up?ywie 7 dni, zale?y to oczywi?cie od charakteru wykonywanej pracy. Ci??ka
praca fizyczna wymaga d?u?szego okresu rekonwalescencji. Pacjenci po zabiegu
tradycyjnym wracaj? do pracy 4-6 tygodni po zabiegu.
Zg?o? si? na wizyt? kontroln? w okresie 2 tygodni od zabiegu.
JAKIE MOG? BY? POWIK?ANIA POOPERACYJNE
Ilo?? powik?a? po zabiegu laparoskopowej cholecystektomii jest stosunkowo niewielka i ust?puj?
one zwykle bardzo szybko. Przed ka?dym zabiegiem operacyjnym upewnij si? ?e Twój chirurg ma
odpowiednie do?wiadczenie do przeprowadzenia tego typu zabiegu.
Do powik?a? laparoskopowej cholecystektomii nale??: krwawienie, infekcje, choroba zatorowozakrzepowa, choroby uk?adu kr??enia. Przypadkowe uszkodzenie innych przyleg?ych struktur
anatomicznych takich jak jelito cienkie jest jednym z powik?a? które wymaga naprawczego
leczenia chirurgicznego. Wyciek ?ó?ci z drobnych przewodzików w?troby jest powik?aniem które
zdarza si? bardzo rzadko.
Liczne badania naukowe jasno udokumentowa?y ?e ilo?? powik?a? po cholecystektomii
laparoskopowej jest porównywalna z ilo?ci? powik?a? obserwowanych po zabiegach tradycyjnych.
KIEDY NALE?Y SKONTAKTOWA? SI? Z LEKARZEM?
Skontaktuj si? z Twoim lekarzem w przypadku wyst?pienia któregokolwiek z poni?szych objawów:
Gor?czka powy?ej 39 C
Krwawienie
Narastaj?ce wzd?cie brzucha
Ból który nie mija po za?yciu leków przeciwbólowych
Nudno?ci lub wymioty
Dreszcze
Przewlek?y kaszel lub brak tchu
Ropna wydzielina z którejkolwiek z ran pooperacyjnych
Powi?kszaj?ce si? zaczerwienienie wokó? ran pooperacyjnych
Je?eli nie mo?esz je?? lub pi?
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Informacja dla Pacjenta: Laparoskopowe usunięcie

Transkrypt

Podobne dokumenty

alergie skórne, a zwłaszcza na preparaty używane w czasie zabiegu

Zalecenia po kiretażu

czyli nasz subiektywny przegląd zabiegów medycyny estetycznej

Postępowanie po zabiegu chirurgicznym *pdf