STUDIA PODYPLOMOWE Logistyka i transport drogowy
Transkrypt
STUDIA PODYPLOMOWE Logistyka i transport drogowy
STUDIA PODYPLOMOWE Logistyka i transport drogowy KARTA ZGŁOSZENIA uczestnictwa w studiach podyplomowych w zakresie: "Logistyka i transport drogowy" organizowanych przez Centrum Edukacji Sp. z o.o. w Płocku oraz Centrum Szkolenia i Organizacji Systemów Jakości Politechniki Krakowskiej im. T. Kościuszki 1. Nazwisko i imię ..................................................................................................... Nr NIP: ........................................... 2. Data ur. ...................................... miejsce ur. ....................................................... 3a. Miejsce zamieszkania ......................................................................................... .............................................. .................................... ......................................... 3b. Adres do korespondencji .................................................................................... telefon...........................................e-mail ............................................................ 4. Wykształcenie ..................................................................................................... nazwa ukończonej uczelni .................................................................................. wydział ................................................................................................................. kierunek ............................................................................................................... rok ukończenia studiów .......................... uzyskany tytuł .................................... 5. Pełna nazwa i adres zakładu pracy .................................................................... ............................................................................................................................. nr tel. ............................................. nr fax. .......................................................... 6. Zajmowane stanowisko ....................................................................................... 7. Staż pracy .............. lat, w tym po ukończeniu studiów ....................................... 8. Staż pracy w specjalności z zakresu .................................................................. 9. Inne osiągnięcia zawodowe ................................................................................ ............................................................................................................................. W razie zakwalifikowania mnie przez Komisję, zobowiązuję się uczęszczać na obowiązkowe zajęcia i dołożyć wszelkich starań w celu ukończenia studiów z wynikiem pozytywnym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez okres udziału w studiach podyplomowych. ............................................ własnoręczny podpis kandydata ___________________________________________________________________ Niniejszym kierujemy Panią / Pana .............................................................................. na Studia Podyplomowe w zakresie "Logistyka i transport drogowy" w roku akademickim 2014/2015. Równocześnie zobowiązujemy się wpłacić na konto Politechniki Krakowskiej: Bank BPH S.A. o/Kraków 11 1060 0076 0000 3210 0013 7340 należności w wysokości 4 300,00 zł ostatecznie ustalonej przez organizatora (z dopiskiem studia podyplomowe "LOGISTYKA – PŁOCK – 2014/2015”). ............................................... Gł. Księgowy ............................................. Pracodawca Nr NIP: .................................................... Załączniki: - 2 fotografie - odpis dyplomu ukończenia studiów Informacje i zapisy : Zespół ds. projektów szkoleniowo – doradczych (pokój 28) Centrum Edukacji Grupa ORLEN tel. (24) 365 86 22; (24) 365 86 25, e-mail: [email protected] www.centrumedukacji.pl