karta potwierdzenia udziału w konferencji - PIT
Transkrypt
karta potwierdzenia udziału w konferencji - PIT
KARTA POTWIERDZENIA UDZIAŁU W KONFERENCJI NAUKOWO-TECHNICZNEJ AUTOMATYZACJA DOWODZENIA 2016 DANE UCZESTNIKA KONFERENCJI: Nazwisko……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Imię……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Tytuł i stopień naukowy……………………………………………………………………………………………………………………… Stopień wojskowy………………………………………………………………………………………………………………………………… Instytucja…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. DANE KONTAKTOWE UCZESTNIKA: Nr telefonu………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adres email………………………………………………………………………………………………………………………………………….. DANE DO FAKTURY: Nazwa instytucji…………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres Instytucji……………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. NIP………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Potwierdzam uczestnictwo w konferencji Naukowo-Technicznej Automatyzacja Dowodzenia 2016, która odbędzie się w dniach 10-12 października 2016 r., w Hotelu 500 w Zegrzu k. Warszawy. Zamawiam: 1 nocleg w dniu 10-11.10.2016 r. (189 zł.) 1 nocleg w dniu 11-12.10. 2016 r. (189 zł.) 2 noclegi w dniach 10-12.10.2016 r. (329 zł.) Prosimy o zaznaczenie jednej wybranej pozycji. WAŻNE: Przesłanie wypełnionej Karty potwierdzenia udziału w Konferencji jest równoznaczne ze zgodą na wystawienie przez Organizatora Konferencji PIT-RADWAR S.A. faktury na kwotę udziału w konferencji -1000 zł powiększoną o wybraną opcję zakwaterowania - 189 zł. lub 329 zł. Warunkiem udziału w konferencji jest wniesienie opłaty zgodnie z ww. fakturą wystawioną przez Organizatora. Skan wypełnionej Karty potwierdzenia Udziału w Konferencji prosimy przesłać do 29 sierpnia 2016 r. na adres: [email protected]. Data……………………………………………………………………………………………………….. Podpis uczestnika……………………………………………………………………………………