Prośba o wystawienie upoważnienia do odbioru odszkodowania

VOLKSWAGEN LEASING POLSKA
VOLKSWAGEN BANK POLSKA
Likwidacja Szkód Komunikacyjnych
Leszno, dnia. ................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
(dane Leasingobiorcy/Kredytobiorcy)
Prośba o wystawienie upoważnienia do odbioru odszkodowania
W związku ze szkodą komunikacyjną nr .......................................................................
z dnia ...................................., która została zgłoszona do (nazwa Towarzystwa
Ubezpieczeniowego) ...........................................................................................................................,
proszę o wystawienie upoważnienia do odbioru odszkodowania po dokonanej naprawie dla
Auto-Perfect Ciesiółka sp. j., Al. Konstytucji 3 Maja 13, 64-100 Leszno.
Samochód Škoda ......................................... nr rej. ................................... stanowi przedmiot umowy
leasingowej/kredytowej nr ...............................................................
Szacunkowa wysokość szkody .................................................. PLN (szkoda całkowita/częściowa*)
Przypominamy o konieczności naprawy pojazdu w autoryzowanej stacji obsługi danej marki.
...................................................................
(podpis Leasingobiorcy/Kredytobiorcy)
Prosimy odesłać na nr fax 65 526 81 00.