Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Transkrypt

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Wyrażam zgodę na wprowadzenie do bazy i przetwarzanie moich danych osobowych pozyskanych przy
pośredniczeniu przy zawarciu ubezpieczenia przez Pośrednictwo Finansowe „LIMES” Emil Sołtysik z
siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju przy ul. Bogoczowiec 4e lok. 2, zarejestrowaną w rejestrze przedsiębiorców
prowadzonym przez Centralą Ewidencję i Informację o Działalności Gospodarczej pod numerem NIP
6331198708 jako administratora danych osobowych, w celu prowadzenia przez Pośrednictwo
Finansowe „LIMES” Emil Sołtysik działalności gospodarczej obejmujące pośrednictwo finansowe w
zakresie produktów instytucji finansowych, z którymi współpracuje obecnie i w przyszłości
Pośrednictwo Finansowe „LIMES” Emil Sołtysik.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Pośrednictwo Finansowe „LIMES” Emil Sołtysik moich danych
osobowych w celach marketingowych oraz na przesyłanie za pomocą usług pocztowych informacji
dotyczących oferowanych produktów i usług.
NIE
Upoważniam Pośrednictwo Finansowe „LIMES” Emil Sołtysik do przesyłania za pomocą środków
komunikacji elektronicznej informacji handlowej w rozumieniu ustawy o świadczeniu usług drogą
elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (Dz.U. Nr 144 poz.1204 z późn. zm.)
NIE
Informujemy, że udostępnienie danych osobowych jest dobrowolne. Osoba, której dane dotyczą ma
prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz do ich poprawiania, jak również prawo do wniesienia
pisemnego żądania zaprzestania przetwarzania jej danych oraz wniesienia sprzeciwu wobec
przetwarzania jej danych.
……………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
Dane osobowe zgodne z informacja zawartymi we
wniosku o zawarcie ubezpieczenia.
………………………………………….
(czytelny podpis)