Oferta kompleksowego ubezpieczenia indywidualnego(1)

OFERTA KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA INDYWIDUALNEGO
IMIĘ I NAZWISKO WŁAŚCICIELA:
ADRES DOMU/MIESZKANIA:
Dotychczasowa
Przedmiot ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
Składka
Oferta
Suma ubezpieczenia
Dom jednorodzinny od zdarzeń losowych
Obiekty małej architektury od zdarzeń losowych
Obiekty małej architektury od kradzieży z włamaniem i rabunku
Stałe elementy wyposażenia domu od zdarzeń losowych
Stałe elementy wyposażenia domu od kradzieży z włamaniem i rabunku
Ruchomości w domu od zdarzeń losowych
Ruchomościod w domu od kradzieży z włamaniem i rabunku
Dzieła sztuki, klejnoty, broń w domu od zdarzeń losowych
Dzieła sztuki, klejnoty, broń w domu od kradzieży z włamaniem i rabunku
Elementy szklane w domu od stłuczenia
Garaż od zdarzeń losowych
Mieszkanie od zdarzeń losowych
Stałe elementy wyposażenia mieszkania od zdarzeń losowych
Stałe elementy wyposażenia mieszkania od kradzieży z włamaniem i rabunku
Ruchomości w mieszkaniu od zdarzeń losowych
Ruchomości w mieszkaniu od kradzieży z włamaniem i rabunku
Dzieła sztuki, klejnoty, broń w mieszkaniu od zdarzeń losowych
Dzieła sztuki, klejnoty, broń w mieszkaniu od kradzieży i rabunku
Elementy szklane w mieszkaniu od stłuczenia
Odpowiedzialnośc cywilna
osób, w tym
dzieci
Assistance
Bagaż podręczny
Następstwa nieszczęśliwych wypadków
osób, w tym
dzieci
OC komunikacyjne pojazd nr rej.
Auto-casco pojazd nr rej.
NNW kierowcy i pasażerów pojazd nr rej.
Assistance
OC komunikacyjne pojazd nr rej.
Auto-casco pojazd nr rej.
NNW kierowcy i pasażerów pojazd nr rej.
Assistance
Następstwa nieszczęśliwych wypadków w życiuw prywatnym
Ubezpieczenie na życie
Ubezpieczenie medyczne
Ubezpieczenie utraconych dochodów
Razem (zł) :
Centrum Finansowo-Ubezpieczeniowe Zbigniew Łazowski
ul. Mickiewicza 14 22-100 Chełm
tel. (82) 565-44-40
www.lazowski.com.pl
e-mail: [email protected]
Składka
m3
Powierzchnia domu/ mieszkania
Kondygnacja
Konstrukcja ścian , stropu, dachu
UWAGI:
Imię i nazwisko osób zamieszkujących
Lp.
1
2
3
4
5
PESEL
a) Proszę podawać sumy ubezpieczenia mienia według wartości odtworzeniowej (nowej), oszacowania lub rzeczywistej
(po uwzględnieniu stopnia zużycia) dla ubezpieczenia od zdarzeń losowych pełna wartość posiadanego mienia,
dla kradzieży z włamaniem i rabunku maksymalna wartość przewidywanej szkody.
b) Stałe elementy obejmują elementy zabudowane trwale np. szafy wnękowe, stała zabudowa kuchni, okna i drzwi,
instalacje elektryczną, wod-ka, gazową, tynki wewnętrzne, okładziny ścian, sufitów i podłóg.
c) Ruchomości obejmują: meble, odzież, sprzęt RTV, AGD, komputery, instrumenty muzyczne, sprzęt turystyczny
oraz zapasy domowe.
d) Ubezpieczenie pojazdów zostanie skalkulowane po podaniu informacji wymaganych w formularzu do ubezpieczenia
pojazdu.
e) Zniżka za
lat bezszkodowego przebiegu ubezpieczenia w OC i
f) Składka płatna:
jednorazowo/ w … ratach *
g) Ubezpieczenie w ostatnim roku zostało zawarte w
lat w AC.
, okres ubezpieczenia do
h) Rekomendacja:
Lp.
Imię i Nazwisko
Podstawowe informacje
Telefon
1
2
3
i) Inne potrzeby i uwagi Klienta:
* niepotrzebne skreślić
Miejscowość
, dnia
DANE KONTAKTOWE KLIENTA :
Podpis
telefon:
e-mail:
Centrum Finansowo-Ubezpieczeniowe Zbigniew Łazowski
ul. Mickiewicza 14 22-100 Chełm
tel. (82) 565-44-40
www.lazowski.com.pl
e-mail: [email protected]
Adres