Plan konferencji Karta uczestnictwa

KARTA UCZESTNICTWA
w XIV Konferencji
„PROBLEMY BEZPIECZEŃSTWA
I OCHRONY ZDROWIA W POLSKIM GÓRNICTWIE”
17-18 kwietnia 2012 r. w Hotelu „STOK”
w Wiśle ul. Jawornik 52A
Zgłaszamy udział następujących uczestników Konferencji:
Lp.
Nazwisko i imię
Stanowisko
1.
2.
3.
Wpłata wynosi 1.056,91 zł. + 23% VAT = 1.300,00 zł x .........
osób ........................
Cena konferencji obejmuje koszt noclegu z 17 na 18
kwietnia br. w pokoju 2 osobowym. W przypadku zakwaterowania w pokoju 1 osobowym należy powyższą
kwotę zwiększyć o 100 zł brutto.
Zgłaszamy zapotrzebowanie na:
Zawieszenie baneru: ......... ilość x 500 zł netto =..................
Reklamy:
– w materiałach konferencyjnych:
1 str A4 czarno-biała: 600 zł netto =.................
1 str A4 kolorowa: 1200 zł netto =.................
– prezentacja w trakcie sesji:
1500 zł netto =.................
– stoisko firmowe:
500 zł netto =.................
na łączną sumę netto .................
+ podatek VAT 23%
Oświadczamy, że jesteśmy podatnikiem VAT.
Nasz numer NIP .....................................................................
Opłatę za udział w Konferencji prosimy przesłać na konto:
ZG SITG, 40-952 Katowice, ul. Powstańców 25, ING Bank
Śląski O/Katowice, 63 1050 1214 1000 0007 0005 6898
Zgłoszenia przyjmowane będą do dnia 13 kwietnia
2012 r.
.................................................................................................
(nazwa zakładu pracy)
.................................................................................................
(adres)
..........................................
Główny Księgowy
..........................................
Prezes/Dyrektor
ZG SITG: fax (032) 255-41-32