docPoddziałanie 6.1.1 Dobry start
download 
Reklamacja Transkrypt
Poddziałanie 6.1.1 Dobry start
PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. „Dobry start – szansa na zatrudnienie” KWESTIONARIUSZ REKRUTACYJNY KANDYDATKI/KANDYDATA DO PROJEKTU „ DOBRY START – SZANSA NA ZATRUDNIENIE” Priorytet VI. Rynek pracy otwarty dla wszystkich Poddziałanie 6.1.1 Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy Okres realizacji projektu: od 01.09.2012r. do 30.04.2014r. Imię (imiona) Nazwisko (nazwiska) ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………… Płeć PESEL □ □ kobieta mężczyzna ………………………………………………………………………………. Obszar zamieszkania (obszar wiejski – tereny położone poza granicami administracyjnymi miast) □ miejski □ wiejski Adres kontaktowy/ Miejsce zamieszkania (miejscowość, ulica, nr domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość, w której znajduje się poczta) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Wykształcenie podstawowe, gimnazjalne, średnie ogólnokształcące,) średnie zawodowe (specjalność), pomaturalne (kierunek), policealne (kierunek), wyższe (kierunek) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Powiatowy Urząd Pracy w Końskich 26-200 Końskie, ul. Staszica 2 tel./fax. 41 260 43 62 e-mail: [email protected] www.pup.konskie.pl Projekt „Dobry start – szansa na zatrudnienie“ jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Poddzialanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Projekt realizowany na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej 2 stopnia w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO Dotychczasowe doświadczenie zawodowe (stanowiska - łącznie z odbytymi stażami i przygotowaniem zawodowym) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Status osoby na rynku pracy □ □ □ □ Osoba bezrobotna zarejestrowana w Powiatowym Urzędzie Pracy w Końskich, w tym: bezrobotny do 25 roku życia □ □ bezrobotny długotrwale bezrobotny niepełnosprawny bezrobotny po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego kobieta, która nie podjęła zatrudnienia po urodzeniu dziecka □ bezrobotny bez wykształcenia średniego □ bezrobotny bez kwalifikacji zawodowych □ bezrobotny bez doświadczenia zawodowego □ bezrobotny samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia □ bezrobotny, który po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjął zatrudnienia Data ostatniej rejestracji w Powiatowym Urzędzie Pracy w Końskich ………………………………………………………… Powiatowy Urząd Pracy w Końskich 26-200 Końskie, ul. Staszica 2 tel./fax. 41 260 43 62 e-mail: [email protected] www.pup.konskie.pl Projekt „Dobry start – szansa na zatrudnienie“ jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Poddzialanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Projekt realizowany na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej 2 stopnia w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO Wybór szkolenia zawodowego należy zaznaczyć jedno wybrane przez siebie szkolenie □ Pracownik/ca biurowy/a □ Kierowca wózków jezdniowych z napędem silnikowym wraz z bezpieczną obsługą – wymianą butli gazowych □ Sprzedawca Preferowana forma kontaktu można zaznaczyć więcej niż jedną □ e-mail ……………………………… □ telefon (telefony) …………………………………………………………………. □ pisemnie (adres kontaktowy) ………………………………………………………………………………………………………………. □ osobiście (w siedzibie PUP) Oświadczam, że: podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym, jestem świadoma/y odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych, zostałam/em poinformowana/y, że Projekt „Dobry start – szansa na zatrudnienie”- realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia oraz wspieranie aktywności zawodowej w regionie, Poddziałanie 6.1.1 Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy, jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej 2-go stopnia w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. zostałam/em poinformowana/y, że udział w Projekcie jest bezpłatny, zostałam/em poinformowana/y, iż ścieżka uczestnictwa w projekcie obejmuje łącznie trzy formy wsparcia: poradnictwo zawodowe + szkolenie zawodowe + odbycie stażu i jestem gotowa/y Powiatowy Urząd Pracy w Końskich 26-200 Końskie, ul. Staszica 2 tel./fax. 41 260 43 62 e-mail: [email protected] www.pup.konskie.pl Projekt „Dobry start – szansa na zatrudnienie“ jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Poddzialanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Projekt realizowany na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej 2 stopnia w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO do uczestnictwa w działaniach projektowych, zamieszkuję na terenie powiatu koneckiego w myśl przepisów Kodeksu cywilnego, wyrażam wolę przystąpienia do uczestnictwa w Projekcie „Dobry start – szansa na zatrudnienie” oraz zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym, zapoznałam/em się z zasadami rekrutacji oraz udziału w Projekcie „Dobry start – szansa na zatrudnienie” zawartymi w Regulaminie rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie „Dobry start – szansa na zatrudnienie” oraz akceptuję ww. Regulamin, spełniam kryteria uczestnictwa w Projekcie określone w ww. Regulaminie, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.), do celów związanych z rekrutacją, ewaluacją, monitoringiem, kontrolą Projektu, zostałam/em poinformowana/y, że Administratorem zebranych danych jest Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Końskich z siedzibą przy ulicy Staszica 2, 26-200 Końskie, przyjmuję do wiadomości, że mam prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania danych osobowych, jestem świadoma/y, że nieudostępnienie danych uniemożliwi uczestnictwo w postępowaniu rekrutacyjnym. ………………………….. Data Powiatowy Urząd Pracy w Końskich 26-200 Końskie, ul. Staszica 2 tel./fax. 41 260 43 62 e-mail: [email protected] www.pup.konskie.pl ……………………………………………………… czytelny podpis Kandydatki/ Kandydata Projekt „Dobry start – szansa na zatrudnienie“ jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Poddzialanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Projekt realizowany na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej 2 stopnia w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
