Tłumacz dla osób niedosłyszących

„Tłumacz dla osób niedosłyszących”
Dane adresowe osoby uprawnionej
Nazwisko
………………………………….
Imię
………………………………….
Ulica
………………………………….
Kod pocztowy
………………………………….
Miejscowość
………………………………….
Sposób komunikowania się z osobą uprawnioną [adres poczty elektronicznej,
numer faksu, numer telefonu.
Wpisz e-mail, telefon, fax ……………………………………….
Rodzaj usługi, z której chce korzystać osoba uprawniona (należy opisać jaką
sprawę chce Pan/Pani załatwić w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Pile):
………………………………………………………………………………………………………………………
Termin spotkania (formularz należy przesłać co najmniej 3 dni robocze przed
spotkaniem): …………………………………………………..
Metoda komunikacji: PJM (polski język migowy), SJM (system językowo –
migowy): ……………………………..