kliknij - Angiodiabetica, klinika chorób naczyń i stopy cukrzycowej

Chorujesz na cukrzycę?
Uważaj - stopa cukrzycowa to poważne zagrożenie
(słowo od dr. Adama Węgrzynowskiego)
Zespół stopy cukrzycowej jest jednym z najgroźniejszych powikłań cukrzycy typu 1 i typu 2.
Dotyka 15-25% osób chorych na cukrzycę. Występuje zwłaszcza w przypadku wieloletniej,
źle leczonej cukrzycy. W wielu przypadkach jej skutkiem jest amputacja kończyny.
Zespół stopy cukrzycowej jest jednym z najgroźniejszych powikłań cukrzycy typu 1 i typu 2. Dotyka 15-25% osób chorych na cukrzycę. Występuje
zwłaszcza w przypadku wieloletniej, źle leczonej
cukrzycy. W wielu przypadkach jej skutkiem jest
amputacja kończyny.
Pierwszym objawem jest sucha, łuszcząca się
skóra stóp. Pojawiają się pęknięcia, które trudno
się goją. Noga staje się coraz bardziej sina. Każde,
nawet najdrobniejsze skaleczenie, może doprowadzić do owrzodzenia i martwicy.
Zespół stopy cukrzycowej to zniszczenie tkanek głębokich stopy (skóry, tkanki podskórnej,
ewentualnie kości) spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych lub naczyń krwionośnych stopy. Nasilenie schorzenia może być różne.
A dlaczego choroba ta nierozerwalnie wiąże się
z cukrzycą? Otóż utrzymująca się przez dłuższy
czas hiperglikemia (podwyższone stężenie glukozy we krwi), prowadzi do uszkodzenia nerwów
i tętnic. Nerwy tracą zdolność przewodzenia bodźców czuciowych, a naczynia krwionośne stają się
mniej elastyczne, mają tendencję do zrastania,
następuje nasilenie miażdżycy. Zwiększa się także podatność naczyń krwionośnych na choroby
układu sercowo-naczyniowego. Kiedy dochodzi
do pogorszenia ukrwienia kończyn lub osłabienia
włókien nerwowych, mamy do czynienia właśnie
z zespołem stopy cukrzycowej.
Istnieją dwie odmiany tej choroby. Jedną z nich
jest neuropatyczny zespół stopy cukrzycowej,
którego przyczyną jest uszkodzenie nerwów obwodowych. Objawia się pogorszeniem czucia
w stopie, czyli słabszym odczuwaniem bólu spowodowanego przez czynniki zewnętrzne. Jednocześnie wewnątrz kończyny odczuwa się pieczenie, mrowienie i palenie. Postępujące osłabienie
mięśni i kości powoduje coraz liczniejsze deformacje i martwice kończyny.
Natomiast drugą z nich jest niedokrwienny zespół
stopy cukrzycowej. Powstaje, kiedy dochodzi do
pogorszenia ukrwienia w stopie. Słabiej ukrwione
tkanki obumierają - tworzą się opuchlizny, pęknięcia, skrzepy, wrzody i martwice. Dochodzi do
deformacji paznokci, a stopa sinieje.
Ostatecznie w obu odmianach choroby dochodzi
do skrajnego wyniszczenia stopy - jest podatna
na infekcje, chory ciągle odczuwa ból i ma problemy z chodzeniem.
Chorzy na cukrzycę, którzy wiedzą więcej – żyją dłużej - te słowa profesora Elliota
Joslina są obecnie głównym mottem w trakcie codziennej praktyki lekarzy zajmujących się
cukrzycą.
Niezwykle ważnym elementem leczenia stopy
cukrzycowej jest dbałość o wyrównany poziom
cukru we krwi. Pacjent powinien znajdować się
pod ciągłą opieką interdyscyplinarnego zespołu
lekarzy (internista, diabetolog, angiolog, chirurg
naczyniowy, neurolog, ortopeda). Niezwykle istotne jest również odpowiednie dobranie obuwia
oraz właściwa pielęgnacja stóp, wykonywana
przez wyspecjalizowanych podologów i podiatrów
Stopy chorego na cukrzycę są niezwykle wrażliwe
mimo tzw. znieczulicy stóp która tłumi naturalne
sygnały ostrzegawcze. Chory powinien bacznie
obserwować swoje nogi. Należy je chronić przed
zimnem, przegrzaniem i skaleczeniami. Odciski
i modzele powinny być fachowo usuwane, a paznokcie obcinane przez wyspecjalizowaną pedikiurzystkę (poinformowaną o tej chorobie). Po
dokładnym umyciu stopy powinny być dokładnie
osuszone. Absolutnie nie wolno ich moczyć. Zaleca się noszenie skarpetek bezuciskowych i indywidualnie dobranych butów ortopedycznych.
Wszelkie niepokojące objawy pacjent powinien
zgłosić swojemu lekarzowi prowadzącemu.
Jak zaznacza specjalista angiolog dr Adam Węgrzynowski z renomowanej poznańskiej kliniki Angiodiabetica
- leczenie stopy cukrzycowej jest złożone i długotrwałe. Podstawą jest regularne przyjmowanie leków utrzymujących prawidłowe stężenie cukru we krwi (insuliny lub leków dosutnych). W przypadku neuropatycznej stopy
cukrzycowej stosuje się dodatkowo odciążenie stopy. Wszelkie powstałe rany leczy się specjalnymi opatrunkami, w tym opatrunkami podciśnieniowymi.
W skrajnych przypadkach nieodzowna jest amputacja chorej kończyny.
więcej informacji na angiodiabetica.pl - kliknij!
Adam Węgrzynowski
angiolog
Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorych na cukrzycę z zaburzeniami ukrwienia kończyn. Specjalistyczną praktykę lekarską łączy z działalnością
dydaktyczną.
Od wielu lat prowadzi wykłady z dziedziny diabetologii i problemów zespołu stopy cukrzycowej dla lekarzy, pielęgniarek i kosmetologów.
Jest absolwentem poznańskiej Akademii Medycznej. Od 2000 r. związany z Kliniką Chorób Wewnętrznych i Diabetologii w Poznaniu, gdzie obronił
doktorat z kardiodiabetologii i uzyskał tytuł specjalisty chorób wewnętrznych. Od 2005 r. zajmuje się diagnostyką i leczeniem zespołu stopy cukrzycowej
w rekomendowanym przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne Gabinecie Stopy Cukrzycowej w Poznaniu.
Bierze czynny udział w szkoleniach i konferencjach w kraju i za granicą, starając się nie tylko na bieżąco pogłębiać własną wiedzę, ale także przyczyniać
się do jej tworzenia.