Wykrywanie DNA HCMV w płynie owodnowym

POST. MIKROBIOL.,
2002, 41, Supl. 1, 51—55
http://www.pm.microbiology.pl
WYKRYWANIE DNA HCMV
W PŁYNIE OWODNIOWYM
Edyta Paradowska, Marzena Przepiórkiewicz,
Magdalena Smoluch, Dorota Nowakowska,
Jan Wilczyński, Mirosława Studzińska, Zbigniew J. Leśnikowski
Detection of DNA HCMV in amniotic fluid
Abstract:
Early detection of human cytomegalovirus (HCMV) infection would enable
the timely establishment of antiviral therapy, early screening and treatment
of neurodevelopmental sequelae that may be identified in the infected child. The reliability
of nested PCR (nPCR) for diagnosis of HCMV infection was determined by testing
23 amniotic fluid samples. Out of 11 women with suspected infection, none of them had
cytomegalovirus-positive amniotic fluid samples by nPCR. However, amniotic fluid infected
with HCMV strain AD169 in vitro were positive by nPCR and shell vial assay.
Zakażenie płodu wirusem cytomegalii może przebiegać bezobjawowo lub z objawami
cytomegalii wrodzonej takimi jak: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (70%), ubytek
słuchu (50%), powiększenie wątroby i śledziony, zapalenia płuc, małogłowie i zwapnienia
śródczaszkowe [3]. U blisko 20% dzieci wrodzone zakażenie HCMV przebiega z zapaleniem
siatkówki i naczyniówki, a u około połowy dochodzi do ubytku słuchu. Ogólnie, 10% dzieci
z wrodzonym zakażeniem HCMV wykazuje objawy cytomegalii po urodzeniu, pozostałe
90% rodzi się z zakażeniem bezobjawowym [4]. Jednak u 5—17% zakażonych noworodków,
u których nie stwierdza się typowych objawów cytomegalii, rozwijają się następstwa
związane z zaburzeniami słuchu, wzroku i rozwoju psychomotorycznego. U dzieci
z zakażeniem bezobjawowym HCMV stwierdza się w wydzielinach, głównie w moczu,
nawet przez okres 4—5 lat [8].
Diagnostyka zakażeń wrodzonych obejmuje wykrywanie zakażenia u ciężarnych kobiet,
płodów oraz noworodków w okresie do 14 dni po porodzie. W diagnostyce płodu głównym
materiałem do badań jest krew pępowinowa i płyn owodniowy. Badanie płynu owodniowego
ma szczególne znaczenie ze względu na wydzielanie wirusa przez nerki płodu. Badanie
to obejmuje najczęściej izolację wirusa i metodę „shell vial” (SVA, shell vial assay),
wykrywające aktywne zakażenie HCMV, oraz łańcuchową reakcję polimerazy (PCR,
polymerase chain reaction). Zapotrzebowanie na opracowanie szybkich i skutecznych metod
diagnostycznych umożliwiających wczesne wykrycie wrodzonego zakażenia HCMV...
Praca została sfinansowana w ramach projektów KBN Nr 4 PO5E 034 16 i Nr 6 PO5F 023 20p02.