docUBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017
download 
Reklamacja Transkrypt
UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017
UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 SUMA UBEZPIECZENIA 13’000 ZŁ ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ W następstwie: - nieszczęśliwego wypadku Śmierć ubezpieczonego - zawału serca - krwotoku śródczaszkowego 100% sumy ubezpieczenia - ataku epilepsji - sepsy Świadczenie wypłacane dodatkowo poza 100% sumy ubezpieczenia Śmierć ubezpieczonego na świadczeniem za śmierć terenie placówki ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Zwrot kosztów nabycia Koszty nabycia przedmiotów przedmiotów ortopedycznych i środków ortopedycznych i środków do 25% sumy ubezpieczenia pomocniczych oraz koszty pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej odbudowy stomatologicznej zębów stałych zębów stałych, poniesionych na terytorium RP i za granicą Zdiagnozowanie sepsy Świadczenie z tytułu jednorazowe świadczenie zachorowania na sepsę w wysokości 1000 zł Spowodowany zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem Trwały uszczerbek na ciała; wysokość świadczenia do 100% sumy zdrowiu ustalana na podstawie ubezpieczenia orzeczenia lub opinii lekarskiej – stanowi taki procent sumy ubezpieczenia, w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku - całkowita utrata wzroku w obu oczach - całkowita utrata mowy - porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn 100% sumy ubezpieczenia poniżej 3 stopnia w skali Lovetta - śpiączka trwająca dłużej niż Trwałe uszkodzenie ciała 30 dni - całkowita utrata kończyny górnej w obrębie barku lub 80% sumy ubezpieczenia ramienia - całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu biodrowego lub kości udowej 75% sumy ubezpieczenia - całkowita utrata obu nerek UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ - całkowita utrata kończyny górnej w obrębie łokcia lub przedramienia - całkowita utrata kończyny 60% sumy ubezpieczenia dolnej w obrębie stawu kolanowego, podudzia lub stawów skokowych - całkowita utrata ręki - całkowita utrata wzroku w jednym oku 50% sumy ubezpieczenia - całkowita utrata słuchu w obu uszach - całkowita utrata stopy 40% sumy ubezpieczenia - całkowita utrata macicy - całkowita utrata jednej 35% sumy ubezpieczenia nerki - całkowita utrata słuchu 30% sumy ubezpieczenia w jednym uchu - całkowita utrata kciuka 22% sumy ubezpieczenia - całkowita utrata jajnika lub jądra Trwałe uszkodzenie ciała - całkowita utrata śledziony 20% sumy ubezpieczenia - całkowita utrata nosa - całkowita utrata palucha - całkowita utrata małżowiny 15% sumy ubezpieczenia usznej 8% za każdy palec - całkowita utrata palców ręki: II, III, IV, V - całkowita utrata palców 3% za każdy palec stopy: II, III, IV, V - w przypadku utraty do 9 2% za każdy utracony ząb zębów stałych - za wszystkie utracone zęby stałe – w przypadku utraty 20% sumy ubezpieczenia powyżej 9 zębów stałych - złamania w obrębie kręgosłupa – dotyczy 11% sumy ubezpieczenia za trzonów i łuków kręgowych (z wyłączeniem kości każdy krąg ogonowej) - złamanie kości udowej - niestabilne złamania 10% sumy ubezpieczenia miednicy - zwichnięcie stawu biodrowego UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ - złamania kości ramiennej - zwichnięcie stawu barkowego 7% sumy ubezpieczenia - złamania w obrębie kości podudzia (jednej lub obu) - złamania kości sklepienia i podstawy czaszki - zwichnięcie w obrębie stawu łokciowego 5% sumy ubezpieczenia - zwichnięcie stawu kolanowego (z wyłączeniem zwichnięcia rzepki) - złamania łopatki, obojczyka, mostka – za każdą kość 4,5% sumy ubezpieczenia - stabilne złamania miednicy - zwichnięcie w stawach skokowych - złamania w obrębie stopy Trwałe uszkodzenie ciała z wyłączeniem kości palców - złamania rzepki 4 % sumy ubezpieczenia - złamania w obrębie kości przedramienia (jednej lub obu) - złamania kości twarzoczaszki - złamania kości ogonowej 3,5% sumy ubezpieczenia - złamania w obrębie kości ręki z wyłączeniem kości 3% sumy ubezpieczenia palców - złamania w obrębie kciuka - zwichnięcie kciuka - złamania w obrębie kręgosłupa – dotyczy wyrostków poprzecznych i kolczastych kręgów – za 2,5% sumy ubezpieczenia każdy krąg - złamania w obrębie palucha - złamania w obrębie kości palców ręki: II, III, IV, V - zwichnięcia stawów w obrębie palców ręki: II, III, 2% sumy ubezpieczenia IV, V - złamania w obrębie kości palców stopy: II, III, IV, V UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ - złamanie zęba stałego – w przypadku złamania do 9 0,5% sumy ubezpieczenia zębów stałych - za wszystkie złamane zęby Trwałe uszkodzenie ciała stałe – w przypadku złamania 5% sumy ubezpieczenia powyżej 9 zębów stałych - w przypadku operacyjnego leczenia złamania lub 2% sumy ubezpieczenia zwichnięcia dodatkowe świadczenie w wysokości - oparzenie II st. – powyżej 30% powierzchni ciała - oparzenie III st. – powyżej 10% ciała 20% sumy ubezpieczenia - oparzenie dróg oddechowych leczone w szpitalu - oparzenie III st. – powyżej 5% do 10% powierzchni 10% sumy ubezpieczenia ciała - oparzenie II st. – powyżej 15% do 30% powierzchni 7% sumy ubezpieczenia ciała Oparzenia lub odmrożenia - odmrożenie II st. albo wyższego – więcej niż jednego palca ręki lub palca stopy oraz odmrożenie nosa lub ucha 4% sumy ubezpieczenia - oparzenie II st. – powyżej 1% do 15% powierzchni ciała - oparzenie III st. – do 5% powierzchni ciała - odmrożenie II st. albo wyższego – jednego palca ręki lub stopy 1,5% sumy ubezpieczenia - oparzenie II st. – do 1% powierzchni ciała - 2 dni hospitalizacji 1% sumy ubezpieczenia Wstrząśnienie lub podejrzenie wstrząśnienia - 3 dni hospitalizacji 2% sumy ubezpieczenia mózgu - 4 dni hospitalizacji 3% sumy ubezpieczenia Pogryzienia, pokąsania, - pogryzienie przez psa ukąszenia (wymagające - pokąsania przez inne hospitalizacji) zwierzęta 10% sumy ubezpieczenia - ukąszenia przez owady zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie 5% sumy ubezpieczenia prądem UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ Brak trwałego uszczerbku na - następstwo urazów ciała zdrowiu z jednego nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, które wymagało interwencji lekarskiej w placówce medycznej, połączonej z dalszym leczeniem i wymagającej co najmniej 1 wizyty kontrolnej, a nie zostało umieszczone w tabelach, lub niedające się zakwalifikować do definicji poważnego uszkodzenia ciała (nie dotyczy interwencji stomatologicznej) UBEZPIECZENIE DZIECI – ŚWIADCZENIA TYPU ASSISTANCE (NA TERYTORIUM RP) Pomoc medyczna Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna - wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego - wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej - transport medyczny - wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego - organizacja procesu rehabilitacji - dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego - dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza - pomoc psychologa Pomoc psychologa - 3 dni hospitalizacji - 4 dni hospitalizacji łączna kwota 2000 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek do 500 zł na każdy wypadek do 300 zł na każdy wypadek do 1500 zł na każdy wypadek 2 % sumy ubezpieczenia 3 % sumy ubezpieczenia UBEZPIECZENIE DZIECI 2016/2017 UBEZPIECZENIE DZIECI – ŚWIADCZENIA DODATKOWE Zwrot kosztów leczenia Dieta szpitalna Jednorazowe świadczenia Śmierć przedstawiciela ustawowego lub osoby, która ma na utrzymaniu dziecko - poniesionych w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym ochroną na terytorium kraju i za granicą do wysokości 20 % sumy w ramach kosztów leczenia - odpowiedzialność za koszty ubezpieczenia rehabilitacji poniesione w okresie 6 miesięcy od dnia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną - pobyt w szpitalu w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem w wysokości 0,2 % sumy objętym ochroną, wypłacana ubezpieczenia za dzień od 2 dnia pobytu pobytu w szpitalu maksymalnie przez okres 90 dni z tytułu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną. Klauzula specjalna – rozszerzenie o wszystkie choroby (nie tylko związane z nieszczęśliwym wypadkiem) - w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego w wysokości do 1000 zł nowotworem złośliwym (za każde świadczenie) - w przypadku zgonu dz. z powodu wrodzonej wady serca - w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym - śmierć w następstwie nieszczęśliwego wypadku w wysokości do 1000 zł
