zgoda 1x1 str

PARK TRAMPOLIN
HAPPY JUMP
ZGODA RODZICA
Dane rodzica/opiekuna:
IMIĘ I NAZWISKO:............................................................................................................................
ADRES zamieszkania: ........................................................................................................................
NR TELEFONU:....................................................................................................................................
Dane dziecka:
IMIĘ i NAZWISKO:.......................................................................................................................
wyrażam zgodę na korzystanie przez w/w dziecko z atrakcji Parku Trampolin Happy Jump.
1.
2.
3.
4.
5.
Zgodę wyrażam w pełni świadomy/a charakteru atrakcji Parku Trampolin Happy Jump.
Potwierdzam pełną znajomość i akceptację treści Regulaminu Parku Trampolin Happy Jump.
Niniejsza zgoda jest składana na czas nieokreślony. Odwołanie niniejszej zgody wymaga zachowania formy
pisemnej.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb
korzystania z usług Parku Trampolin Happy Jump.
Oświadczam, że wiem o tym, że moje dane osobowe nie będą wykorzystywane przez inne osoby fizyczne lub
podmioty gospodarcze.
.....................................
Potwierdził (podpis pracownika Happy Jump)
...................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)