Prywatne Technikum Informatyczne 43-300 Bielsko

Prywatne Technikum Informatyczne
43-300 Bielsko-Biała, ul. Legionów 81
Tel. 33 82 290 70
www.technikum.wsi.edu.pl
Miejscowosć, dnia
Nazwisko i imię
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Uczeń / Uczennica Gimnazjum nr…………………….
w ………………………………………………………..
Podanie o przyjęcie do Prywatnego Technikum Informatycznego
Proszę o przyjęcie mnie do pierwszej klasy Technikum w zawodzie Technik Informatyk.
Data urodzenia kandydata (dzień, miesiąc słownie, rok)
…………………………………………………………..
Miejsce urodzenia kandydata (miejscowość, województwo)
…………………………………………………………..
PESEL
Nazwisko i imię ojca (opiekuna prawnego), numer telefonu
…………………………………………………………..
Nazwa i adres zakładu pracy
…………………………………………………………..
Nazwisko i imię matki (opiekunki prawnej)
…………………………………………………………..
Nazwa i adres zakładu pracy
…………………………………………………………..
Adres kandydata, numer telefonu
…………………………………………………………..
Osiągnięcia kandydata
…………………………………………………………..
Zainteresowania kandydata
…………………………………………………………..
Wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie moich danych osobowych oraz mojego dziecka uczęszczającego do Prywatnego Technikum Informatycznego
w Bielsku-Białej w zakresie bezpieczeństwa i zdrowia oraz dydaktyczno-wychowawczo-opiekuńczej działalności szkoły (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r.
o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)
Podpis rodziców (opiekunów prawnych)
…………………………………………………………..
Podpis kandydata
…………………………………………………………..
Do podania należy dołączyć: oryginał świadectwa ukończenia gimnazjum, oryginał zaświadczenia o szczegółowych wynikach
egzaminu gimnazjalnego, trzy aktualne fotografie, zaświadczenie lekarskie zawierające orzeczenie o braku przeciwwskazań
zdrowotnych do podjęcia praktycznej nauki zawodu w zawodzie Technik Informatyk, deklarację o przestrzeganiu zapisów
Statutu i Regulaminu Finansowego.